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周評(píng) |“藥轉(zhuǎn)保”玩通道新花樣:既不市場(chǎng)正確,也不政治正確!

  • 2022年08月14日
  • 16:55
  • 來(lái)源:
  • 作者:玖亓校長(zhǎng)

過(guò)去十年,最灰頭土臉的金融偽創(chuàng)新莫過(guò)于通道業(yè)務(wù)了,無(wú)論是影子銀行還是傘形信托,在大資管改革中都是必選項(xiàng)。去通道化,避免套利,構(gòu)成了這些年強(qiáng)監(jiān)管的底色。但通道,可能真的有癮,最近又被保險(xiǎn)玩出了新花樣。

近日,銀保監(jiān)會(huì)財(cái)險(xiǎn)部發(fā)文指出,部分公司短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)急速增長(zhǎng),要求各財(cái)險(xiǎn)公司即時(shí)排查,不得開(kāi)展任何類(lèi)似的、不符合保險(xiǎn)原理、失去保險(xiǎn)或然性的短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

這個(gè)急速增長(zhǎng)的業(yè)務(wù),目前泛稱(chēng)為“藥轉(zhuǎn)?!保kU(xiǎn)公司淪為通道,既不掌握定價(jià)權(quán),也不實(shí)際參與風(fēng)險(xiǎn)管理,純粹的過(guò)道業(yè)務(wù),賺個(gè)通道費(fèi),或是為了保費(fèi)沖量。相當(dāng)于,保險(xiǎn)公司和大健康公司合謀跨監(jiān)管套利,后者變相給藥品降價(jià)。

用監(jiān)管的描述,就是部分公司與擁有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、健康科技公司、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司關(guān)聯(lián)公司的相關(guān)業(yè)務(wù)集群開(kāi)展合作過(guò)程中,用特定藥品團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)方式承保,來(lái)支付客戶(hù)因已確診疾病發(fā)生的后期藥品治療費(fèi)用。并且在實(shí)際業(yè)務(wù)承保中,公司通過(guò)將等待期設(shè)置為0天、將保險(xiǎn)責(zé)任終止條件設(shè)置為給付一次等方式迎合業(yè)務(wù)模式需求,保費(fèi)收入與藥品價(jià)格相近,從收取保費(fèi)到支付賠款間隔時(shí)間較短,且公司未參與掌握核心風(fēng)險(xiǎn)管理環(huán)節(jié),業(yè)務(wù)持續(xù)虧損。

套利導(dǎo)向型的創(chuàng)新,倒果為因,重復(fù)著“貓捉老鼠”的游戲。



01



所謂監(jiān)管套利,就是在不同的監(jiān)管政策之間橫跳,將不能做的做起來(lái)。大資管之前,監(jiān)管套利盛行,彼時(shí)是分業(yè)監(jiān)管,現(xiàn)在則趨向于功能監(jiān)管,一把尺子量到底。


而“藥轉(zhuǎn)保”的“跨界”則更進(jìn)一步,形成了“隔行如隔山”的異業(yè)合作。但凡異業(yè)合作,通道往往不可避免,就看這個(gè)通道是否放大了風(fēng)險(xiǎn),是否外溢成了社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。


“藥轉(zhuǎn)保”如果把格局放低,不管未來(lái)的“洪水滔天”,看上去是三贏(yíng)的局面:大健康公司獲客,并且是有黏性的客戶(hù),與藥的綁定是長(zhǎng)期性的,是穩(wěn)定的NPV;保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)了保費(fèi)沖量,保費(fèi)在現(xiàn)階段規(guī)模依然是評(píng)價(jià)險(xiǎn)企的首要維度;患者則獲得了更便宜的藥。


隱隱約約,又是互聯(lián)網(wǎng)思維作祟,即羊毛出在豬身上,而這個(gè)“豬”就是稅。整個(gè)模式的底層邏輯就是不同產(chǎn)品的稅率及稅優(yōu)不同,購(gòu)買(mǎi)健康險(xiǎn)有增值稅抵扣。


能量不會(huì)憑空產(chǎn)生,也不會(huì)突然消失,能量守恒,在不同形式之間轉(zhuǎn)換而已。如上所述,“能量”不過(guò)是從稅優(yōu)轉(zhuǎn)移到了“藥轉(zhuǎn)?!倍?。只是,這種純粹稅收套利的行為,在DDDD(懂得都懂)的政策背景下,既不政治正確,也不市場(chǎng)正確。


一項(xiàng)不正確,就足以勸退,兩項(xiàng)不正確,與地動(dòng)山搖無(wú)異。所以這項(xiàng)業(yè)務(wù),小有規(guī)模,尚未成氣候,就被監(jiān)管果斷叫停。





02



名不正則言不順,事有不成。大到國(guó)家治理,小到公司治理,“必先正名乎”。既然叫保險(xiǎn)公司,就應(yīng)該符合保險(xiǎn)的基本規(guī)律,基于大數(shù)定理和射幸原則而形成的業(yè)務(wù),才叫保險(xiǎn)。有悖于此的,都會(huì)遭遇市場(chǎng)的反噬。

保險(xiǎn)做的就是給風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)的生意,如果只是為了沖保費(fèi)規(guī)模,抑或是虛增保費(fèi),無(wú)異于掩耳盜鈴。這樣的保費(fèi)規(guī)模,對(duì)整個(gè)行業(yè)而言毫無(wú)益處,“藥轉(zhuǎn)?!碑a(chǎn)品如果設(shè)計(jì)有誤,保險(xiǎn)公司還可能賠本賺吆喝。另一方面,這樣異化的保費(fèi)規(guī)模,失真的數(shù)據(jù),也會(huì)對(duì)行業(yè)監(jiān)管和宏觀(guān)調(diào)控形成干擾,在當(dāng)下尤甚。


眾所周知,相對(duì)于壽險(xiǎn)公司,財(cái)險(xiǎn)公司賺錢(qián)乏術(shù),連帶著財(cái)險(xiǎn)牌照日益貶值。短期健康險(xiǎn)是給財(cái)險(xiǎn)公司的一個(gè)抓手,讓它們也能在人身險(xiǎn)市場(chǎng)分得一杯羹,但這需要?jiǎng)?chuàng)新,而非“?;尅薄?


這個(gè)創(chuàng)新,是真正意義上的創(chuàng)新,無(wú)論是向上管理,對(duì)高端需求形成定制化、個(gè)性化的供給,還是下沉管理,將“五環(huán)外的流量”長(zhǎng)尾化;無(wú)論供給創(chuàng)造需求,還是對(duì)長(zhǎng)期存在的需求痛點(diǎn)有的放矢,都是我們樂(lè)見(jiàn)的創(chuàng)新,那種“兩張皮”式的偽創(chuàng)新,注定并不長(zhǎng)久。一個(gè)管控風(fēng)險(xiǎn)、為風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)的行業(yè),如果自身積蓄風(fēng)險(xiǎn),不啻為一個(gè)黑色幽默。


最后想說(shuō)的是,通道無(wú)法消滅,在特定的時(shí)間和環(huán)境下,通道或可成為創(chuàng)新的載體,為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意義下的底層革命和邊緣革命“暗度陳倉(cāng)”提供保護(hù),甚至有點(diǎn)像“看不見(jiàn)的手”,人人為自己,但惠及所有人。只是,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)越成熟,通道的這種歷史作用就越促狹,因?yàn)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)到最后,比拼的是法治和規(guī)范,比拼的是基于穩(wěn)定預(yù)期的不斷創(chuàng)新,如果還依賴(lài)這種小聰明和抖機(jī)靈式的“通道經(jīng)濟(jì)”,我們就只能反求諸己了。


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