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141個藥品年底調(diào)出醫(yī)保目錄,醫(yī)?;鸩粔蛴昧耍抗俜交貞?yīng)來了!

  • 2022年07月30日
  • 05:53
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日前,國家醫(yī)保局就“部分藥品年底將調(diào)出地方醫(yī)保目錄”等社會關(guān)注問題做出回應(yīng),表示將在年底實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一,并將更多新藥好藥納入醫(yī)保用藥范圍。

根據(jù)黨中央、國務(wù)院要求,國家醫(yī)療保障局積極穩(wěn)妥推進全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一工作,綜合考慮多方面因素,研究制定了地方增補藥品三年“消化”計劃,到2022年底實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。

141個品種藥品被刪除


今年以來,多省份陸續(xù)調(diào)整地方醫(yī)保目錄。截至6月30日,包括廣東、海南、河北、河南在內(nèi)的15個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團提前完成了全部地方增補藥品的“消化”任務(wù);包括北京市在內(nèi)的其余16個省份藥品“消化”工作,也將在今年年底前完成。


日前北京市醫(yī)保局公布本市第三批調(diào)出非國家醫(yī)保藥品目錄藥品品種?!邦^孢尼西注射劑”等141個非國家醫(yī)保藥品目錄品種將從本市醫(yī)保藥品目錄刪除,同時“鹵米松軟膏劑”將調(diào)整為“鹵米松乳膏劑”。有關(guān)要求自今年12月31日起執(zhí)行。


即將調(diào)出的141個藥品中,包括70個西藥和71個中成藥,其中不乏為人熟知的藥品。如,西藥中有治療高血壓的氨氯地平、抗病毒藥品阿糖腺苷、抗生素類藥品克拉霉素、鎮(zhèn)痛類藥品布洛芬等;中成藥里則有小兒感冒寧糖漿、柴黃清熱顆粒、歸芍地黃丸、降糖舒膠囊、復(fù)方羊角顆粒、復(fù)方魚腥草顆粒和感冒清熱口服液等。


對此,國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,基本醫(yī)保制度建立之初,國家醫(yī)保藥品目錄品種少、地區(qū)間用藥習(xí)慣差異大,國家允許各省份根據(jù)實際情況自行增補部分藥品。近年來,地方增補藥品基本都可被國家目錄中的藥品更好替代,繼續(xù)保留地方增補藥品意義不大,反而造成醫(yī)保藥品目錄管理的碎片化,影響醫(yī)保制度的統(tǒng)一性、公平性和平衡性。


醫(yī)?;鸩粔蛴脝栴}


對于網(wǎng)民“地方將部分藥品調(diào)出醫(yī)保目錄是因為醫(yī)?;鸩粔蛴昧恕钡囊蓡?,負(fù)責(zé)人指出,2021年,全國基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)收入2.88萬億元,支出2.4萬億元。總體上看,全國醫(yī)?;鹗罩胶?,略有結(jié)余,收支規(guī)模與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng),基金保障能力穩(wěn)健可持續(xù)。


國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,截至2021年底,全國基本醫(yī)療保險(以下簡稱基本醫(yī)保)參保人數(shù)136297萬人,參保率穩(wěn)定在95%以上。


2021年,全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總收入28727.58億元,比上年增長15.6%;


全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總支出24043.10億元,比上年增長14.3%;


全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金當(dāng)期結(jié)存4684.48億元,累計結(jié)存36156.30億元,


其中,職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)個人賬戶累計結(jié)存11753.98億元。


36156.30億元的累計結(jié)存,總體上還是比較充裕的。因此也就不存在什么錢不夠花的問題。


基本社保夠用嗎?


基本醫(yī)療保險是我們每個人都必須具備的基本保障,但單純只有醫(yī)保,對于我們普通人來說,這保障是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。


從很多案例都可以得出這樣的結(jié)論,即使有了醫(yī)保,因病致貧的家庭比比皆是。


所以,千萬要記?。?strong style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;">基本醫(yī)療保險是一種福利性的民生保障,不足以抵御各種各樣的人生風(fēng)險,這就是商業(yè)保險和基本醫(yī)療保險的區(qū)別,社保也是如此。


  • 醫(yī)保一般沒有生命保額

若因疾病身故,醫(yī)保不可能像商業(yè)保險那樣賠付數(shù)十萬給被保險人,只能給予撫恤金。


  • 醫(yī)保沒有豁免保費的功能

所謂保費豁免,是指在保險合同規(guī)定的某些特定情況下導(dǎo)致完全喪失工作能力時,由保險公司獲準(zhǔn),同意投保人可以不再繳納后續(xù)保費,保險合同仍然有效。


  • 醫(yī)保只報銷相關(guān)藥品目錄

基本醫(yī)療保險對新藥及一些進口的昂貴藥品一般是報銷不了的,而商業(yè)保險卻可以報銷。


比如,我國臨床醫(yī)療用藥19萬種,納入基本醫(yī)療保險報銷的藥品僅2000余種。


  • 醫(yī)療保險對醫(yī)療實行報銷制度

先墊錢后報銷,而商業(yè)保險多了一種補償方法,先賠錢后治療。


通常人患病后,除了直接的醫(yī)療費用外,還會產(chǎn)生以下三方面的費用:

一是后續(xù)消費品后續(xù)治療費用;
二是不能工作而失去收入來源費用;
三是發(fā)生重疾后的后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、護理費等。
這些費用都可以通過商業(yè)保險解決。


面對重大疾病,除了那些在金字塔頂端的富人。普通人要花費的,已經(jīng)不僅僅是畢生的積蓄了,甚至可能要搭上幾輩人的積蓄也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。


基本醫(yī)療保險作為最基礎(chǔ)的保障,即便最低繳費年限提高,我們也一定要優(yōu)先配置上。但如果只靠醫(yī)保,是很難頂?shù)米≈委熧M這座“大山”。


所以想要給自己和家人更好的保障,醫(yī)保、商業(yè)保險一個都不能少。遠(yuǎn)離貧困,從一份保障開始!

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