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國家醫(yī)保局：國家將大力發(fā)展商業(yè)健康保險！

2019年09月06日
11:37
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9月11日，國家醫(yī)保局對人大代表關(guān)于制訂醫(yī)院墊付醫(yī)保金支付時限政策的建議作出答復(fù)，同時提出，國家在推進(jìn)基本醫(yī)保全民覆蓋過程中，也將改善促進(jìn)商業(yè)健康保險發(fā)展并發(fā)揮其作用。

圖片來源：網(wǎng)頁截圖

這份建議來自全國人大代表王鳳巧，她同時也是河北省邢臺市教育局職教教研室負(fù)責(zé)人，在今年3月開幕的十三屆全國人大二次會議期間，她提出了關(guān)于醫(yī)保支付給醫(yī)院資金不及時、醫(yī)保資金補(bǔ)償不到位、醫(yī)保資金分配向公立醫(yī)院傾斜、民營醫(yī)院的監(jiān)管不力等問題的提案。

國家醫(yī)療保障局11日發(fā)布對十三屆全國人大二次會議第8193號建議的答復(fù)。

關(guān)于完善商業(yè)健康保險保障體系，下一步，銀保監(jiān)會將繼續(xù)落實健康中國戰(zhàn)略部署，鼓勵保險業(yè)加快發(fā)展多種形式的商業(yè)健康保險，加大產(chǎn)品供給，引導(dǎo)保險業(yè)深度融合多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。

醫(yī)療保障部門將一是鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)適銷對路的保險產(chǎn)品和服務(wù)；二是探索以政府購買服務(wù)方式委托商保機(jī)構(gòu)承辦大病保險等。

此外，國家醫(yī)療保障局表示，國家在推進(jìn)基本醫(yī)保全民覆蓋目標(biāo)實現(xiàn)過程中，醫(yī)療保障部門也將改善促進(jìn)商業(yè)健康保險發(fā)展并發(fā)揮其作用，具體包括兩方面工作：

一是鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)適銷對路的保險產(chǎn)品和服務(wù)，滿足人民群眾多層次、多樣化和個性化醫(yī)療保障需求。

二是探索以政府購買服務(wù)方式委托商保機(jī)構(gòu)承辦大病保險等，發(fā)揮商保機(jī)構(gòu)優(yōu)勢，提升制度運(yùn)行效率。

鼓勵商業(yè)保險發(fā)展，引導(dǎo)保險機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)

近年來，商業(yè)健康保險發(fā)展勢頭強(qiáng)勁，在多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)中發(fā)揮了積極的市場機(jī)制優(yōu)勢，在滿足人民群眾日益增長的健康保障需求中的作用也日漸凸顯。未來，隨著健康中國戰(zhàn)略的逐步推進(jìn)，商業(yè)健康保險發(fā)展將從探索期轉(zhuǎn)為持續(xù)快速發(fā)展期，進(jìn)入到一個新的階段。

商業(yè)健康保險保費(fèi)收入從2012年的862.76億元增長到2018年的5448.13億元，年均增長24.12%。2018年賠付支出1744.3億元，同比增長34.7%。主要產(chǎn)品結(jié)構(gòu)為重大疾病保險和醫(yī)療費(fèi)用保險，較好滿足了參保群眾的健康保障需求，并積累了超過9千億元的健康保障風(fēng)險準(zhǔn)備金。

從2001年開始，保險業(yè)借助自身在精算技術(shù)、專業(yè)服務(wù)和風(fēng)險管理等方面的優(yōu)勢，主動承擔(dān)社會責(zé)任，接受政府和醫(yī)保部門委托，積極穩(wěn)妥參與各類醫(yī)療保障經(jīng)辦管理。2018年，保險業(yè)參與各類醫(yī)保項目經(jīng)辦，受托管理基金381.45億元，保費(fèi)收入285億元，服務(wù)了8.45億人。

銀保監(jiān)會高度重視發(fā)揮市場機(jī)制作用解決醫(yī)療保障問題，積極鼓勵支持和引導(dǎo)保險機(jī)構(gòu)開展各類醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、大力發(fā)展商業(yè)健康保險。下一步，銀保監(jiān)會將繼續(xù)落實健康中國戰(zhàn)略部署，鼓勵保險業(yè)加快發(fā)展多種形式的商業(yè)健康保險，加大產(chǎn)品供給，引導(dǎo)保險業(yè)深度融合多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，為全面建立中國特色醫(yī)療保障制度，促進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

為什么商業(yè)健康險很重要？

“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前?！边@是許多人對看病最大的感受。

疾病帶來的疼痛，至少有兩層。第一層在生理層面，疾病本身帶來的疼痛。第二層在心理層面，許多患者認(rèn)為自己在得病之后成了累贅，為了治病掏空了家底，這種心理自責(zé)，更讓人難受。

有人問了，上班族不是都有社會醫(yī)療保險嗎？可是很多人并不了解，一旦不幸罹患惡性腫瘤，自費(fèi)的比例將高達(dá)90%。數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤平均治療費(fèi)用達(dá)到15萬至50萬元。在腫瘤?？漆t(yī)院，自費(fèi)藥的比例甚至高達(dá)90%。因此，盡管不少人擁有基本醫(yī)療保險和大病保險，但是補(bǔ)充一份重疾險依舊必要。與社保“生病—治療—憑票報銷”不同，重疾險具有“確診即可獲賠”的保障功能，由于無需“憑票報銷”，因此也不存在患者最為擔(dān)心的自費(fèi)藥費(fèi)用高，報銷不了的問題。

重大疾病治療費(fèi)用中三分之一是直接費(fèi)用，三分之二是間接費(fèi)用。大病治療這段時間里，需要有人照顧，營養(yǎng)更要跟上，這時護(hù)理費(fèi)與生活費(fèi)是很高的。

商業(yè)健康保險的好處

給生者生活的希望，給逝者生命的價值和尊嚴(yán)就是商業(yè)保險的意義！

商業(yè)健康險包含著許多險種，其中，就有被保險人一經(jīng)確診為重疾時，就可以一次性獲取理賠金的重疾險。這對于在社保的基礎(chǔ)上，能夠更好的為被保險人提供經(jīng)濟(jì)上的支持，在社保不能報銷的方面，也可以利用這筆賠付金能夠起到很好的填補(bǔ)作用。除此之外，在后期的營養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)以及護(hù)理費(fèi)等等，商業(yè)健康險也能夠?qū)ζ溆行аa(bǔ)充，減少被保險人因病所帶來的經(jīng)濟(jì)、收入損失。

風(fēng)險無處不在，意外和明天誰先來，無法預(yù)期。兇殘的意外能輕易的擊垮一個溫馨幸福的家庭，別讓自己在風(fēng)險面前裸奔。選擇合適自己的保險，讓人生走的更平穩(wěn)順?biāo)臁?/span>