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保險(xiǎn)行業(yè)資源門(mén)戶(hù)網(wǎng)站

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醫(yī)院和保險(xiǎn)公司聯(lián)網(wǎng),2021年電子病歷全面普及!這些常見(jiàn)病患者已被保險(xiǎn)公司拒絕!

  • 2021年03月09日
  • 10:33
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大家都知道我們的投保時(shí)的保費(fèi)和自身身體狀況相關(guān)聯(lián),那么保險(xiǎn)公司如何能得知你的健康狀況呢,只能通過(guò)你自行告知嗎?要是你這么想的話可就是大錯(cuò)特錯(cuò)了!

正常情況下,保險(xiǎn)公司想要了解投保人的過(guò)往健康史,主要通過(guò)以下幾個(gè)途徑:

1
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)記錄

社保和新農(nóng)合的醫(yī)療記錄可是保險(xiǎn)公司專(zhuān)門(mén)的核賠部門(mén)審查的重中之重。


保險(xiǎn)公司是有權(quán)在你投?;蛘呱暾?qǐng)理賠時(shí)向各種醫(yī)院、診所、保險(xiǎn)公司、體檢機(jī)構(gòu)的相關(guān)記錄來(lái)調(diào)取被保人的醫(yī)療信息查明病史的。



同時(shí),買(mǎi)了社保的朋友平時(shí)用社??▉?lái)看病、買(mǎi)藥等也會(huì)被詳細(xì)記錄起來(lái)。

這也是我們?yōu)槭裁匆恢痹趶?qiáng)調(diào)不要將社保卡借給家人或者朋友用的原因!


2
醫(yī)院、體檢機(jī)構(gòu)查詢(xún)記錄

我國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)實(shí)施了電子病歷,嚴(yán)格規(guī)定門(mén)診病歷保存不少于15年,住院病歷保存不少于30年。

這些病例詳細(xì)記錄了病人的信息,所以你哪怕只掛了個(gè)號(hào)沒(méi)開(kāi)藥,也會(huì)被記錄在冊(cè)。



而且現(xiàn)在很多體檢機(jī)構(gòu)其實(shí)也會(huì)和資金實(shí)力非常雄厚的保險(xiǎn)公司們有合作。

所以帶著你投保前交的身份證等信息,去體檢機(jī)構(gòu)查你的體檢報(bào)告也就易如反掌!


3
其他保險(xiǎn)公司了解理賠、投保記錄

保險(xiǎn)公司間的聯(lián)系是非常緊密的,尤其是在核查病人病例這方面。

為了防止騙保的情況,銀保監(jiān)會(huì)也打算建立一個(gè)平臺(tái),上面將會(huì)記錄每個(gè)投保人的信息,包括了病史、投保記錄、理賠情況等。

所以保險(xiǎn)公司查病史只會(huì)是越來(lái)越簡(jiǎn)單,知道的內(nèi)容也只會(huì)越來(lái)越詳細(xì)的趨勢(shì)。



電子病歷普及,未來(lái)健康狀況更加透明化




近幾年,有關(guān)電子病歷的討論聲越來(lái)越大,早在2017年,國(guó)家就出臺(tái)了過(guò)于電子病歷普及的相關(guān)文件,而后為了能夠加強(qiáng)電子病歷的普及,在2018年8月28日,國(guó)家衛(wèi)健委又發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》,將持續(xù)推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。


(圖源網(wǎng)絡(luò))


2020年,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于加快推進(jìn)衛(wèi)生健康行業(yè)電子證照建設(shè)與應(yīng)用的指導(dǎo)意見(jiàn)》,《意見(jiàn)》指出:

到2020年12月,完成國(guó)家級(jí)電子證照系統(tǒng)建設(shè)、部署,完成與國(guó)家政務(wù)服務(wù)平臺(tái)的對(duì)接改造。制定衛(wèi)生健康行業(yè)電子證照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。


到2021年3月,搭建衛(wèi)生健康行業(yè)國(guó)家、省、地市三級(jí)電子證照體系架構(gòu),完成北京等12個(gè)試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康行業(yè)電子證照系統(tǒng)部署,實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康行業(yè)電子證照在政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)中的全面支撐。


到2021年12月,在全國(guó)范圍內(nèi)全面部署衛(wèi)生健康行業(yè)電子證照系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康行業(yè)全部電子證照對(duì)各層級(jí)在線政務(wù)服務(wù)平臺(tái)的支撐,積極探索電子證照與衛(wèi)生健康信息平臺(tái)的融合應(yīng)用,深度挖掘電子證照在行業(yè)中的應(yīng)用拓展。


也就是說(shuō),最快到2021年年底,國(guó)家將實(shí)現(xiàn)為各地制發(fā)電子證照統(tǒng)一賦號(hào),為電子證照跨地區(qū)、跨部門(mén)互聯(lián)互通提供支撐等目標(biāo),醫(yī)療電子化時(shí)代也會(huì)真正到來(lái)!



隨著電子病歷的普及運(yùn)行,我們的健康數(shù)據(jù)也會(huì)越來(lái)越透明,這也意味著未來(lái)我們買(mǎi)保險(xiǎn)可能會(huì)更難!

保險(xiǎn)真的是想買(mǎi)就能買(mǎi)嗎?

保險(xiǎn)隨時(shí)可以買(mǎi)啊,等我有錢(qián)了再買(mǎi)就行。


不少人抱著這種想法,認(rèn)為保險(xiǎn)買(mǎi)晚不買(mǎi)早,晚一年少交一年錢(qián)。


可事實(shí)上,真的是這樣嗎?


絕!對(duì)!不!是!


部分疾病在買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)不僅會(huì)遭到加費(fèi),甚至有可能會(huì)被拒保!



保險(xiǎn)公司黑名單




一、乙肝患者

只要乙肝患者在投保時(shí)如實(shí)告知健康狀況,配合提交過(guò)往所有病歷資料,保險(xiǎn)公司會(huì)給予客觀、公正的答復(fù)。


二、超重

當(dāng)BMI超出26,有的公司會(huì)列入加費(fèi)的考慮條件;當(dāng)BMI超出30,肯定需要加費(fèi);如果再高,可能面臨拒保。



三、高血脂

保險(xiǎn)公司在受理投保的時(shí)候,如果是血脂高的被保險(xiǎn)人,輕度者是加費(fèi),中度以上者就是直接拒保了。


四、肝功能異常

肝功異常,一般需要加費(fèi);如果高到3倍以上,就延期,暫不承保;如果高達(dá)10倍,或者是成小三陽(yáng)、大三陽(yáng),可能就拒保。


五、高血壓

血壓高的消費(fèi)者,根據(jù)高血壓的不同程度,核保的結(jié)果主要有除外責(zé)任承保、加費(fèi)承保、延遲承?;蚓鼙?。


六、血尿

保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)血尿的嚴(yán)重程度,做出不同的加費(fèi)決定,甚至延期承保。


七、糖尿病

糖尿病是一種典型的“富貴病”,只要一經(jīng)診斷,保險(xiǎn)公司就不可能承保他的重疾險(xiǎn)了;有血糖代謝異常而沒(méi)發(fā)展到糖尿病的情況可酌情加費(fèi)承保。



買(mǎi)保險(xiǎn)千萬(wàn)別等 買(mǎi)保險(xiǎn)越早越合算




所以你還覺(jué)得隨時(shí)想保就能保嗎?趁年輕,身體還行,趕緊買(mǎi)保險(xiǎn),再拖下去可能就要加費(fèi)或者被拒保啦!


買(mǎi)保險(xiǎn),千萬(wàn)別等,趁早趁健康!


“我再考慮一下”“我先回去問(wèn)問(wèn)我老公”“過(guò)段時(shí)間再說(shuō)吧”......很多人在拒絕保險(xiǎn)時(shí),都喜歡用這樣的托詞??墒?,你知道嗎,買(mǎi)保險(xiǎn)可以猶豫不決,但是當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí),從來(lái)不給你猶豫的機(jī)會(huì),發(fā)生了就是發(fā)生了。而保險(xiǎn),錯(cuò)過(guò)了就是錯(cuò)過(guò)了!


慢一步“保費(fèi)高”了

馬云說(shuō)過(guò),人對(duì)新興事物的看法分為幾個(gè)階段,看不見(jiàn),看不起,看不懂,來(lái)不及。

對(duì)于很多人來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)就是一個(gè)新興事物。絕大多數(shù)中國(guó)人對(duì)保險(xiǎn)的看法可以歸納為以下幾個(gè)階段:

20歲不了解,30歲顧不上,40歲看不起,50歲很難買(mǎi),60歲買(mǎi)不了...


隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)不斷增加,同樣一份保險(xiǎn),40歲時(shí)買(mǎi)和20歲時(shí)買(mǎi),保費(fèi)可能貴了一倍。


遲一秒“有病歷”了

年齡只會(huì)越來(lái)越大,身體只會(huì)越來(lái)越差,而保費(fèi)也會(huì)越來(lái)越貴。

現(xiàn)在,醫(yī)院都實(shí)行電子病歷,你的每一次就診、住院都會(huì)記錄在病歷里。



很多人生病以后,面對(duì)巨額的治療費(fèi)用,才想起要買(mǎi)保險(xiǎn),孰不知,此時(shí)已經(jīng)被保險(xiǎn)公司拒之門(mén)外了!畢竟,保險(xiǎn)只能在健康的時(shí)候買(mǎi),生病的時(shí)候用。


晚一步“被拒?!绷?/span>:

投保一定要趁早,稍微晚一步就有可能因?yàn)槟挲g太大或者身體不合格而被拒保。

比如重大疾病保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人超過(guò)45歲就要體檢,超過(guò)55歲就很可能就會(huì)直接拒保。即使沒(méi)有被拒保,選擇也很少,而且保費(fèi)可能是年輕時(shí)的好幾倍。


保險(xiǎn)早買(mǎi)和晚買(mǎi)到底差別在哪呢?一句話——早買(mǎi)你挑保險(xiǎn),晚買(mǎi)保險(xiǎn)挑你。


無(wú)論你多富有,一場(chǎng)重疾,很可能奪走你的所有積蓄;一場(chǎng)意外,很可能讓你一無(wú)所有。從貧窮到富裕很難很難,但從富裕到貧窮,也許就是那么一瞬間!


保險(xiǎn),在你生病時(shí)給你保障,在你年邁時(shí)給你尊嚴(yán),在意外來(lái)臨時(shí)給你和家人一個(gè)護(hù)盾,擁有一份保險(xiǎn),讓你的生活永遠(yuǎn)比別人多一份底氣!

文中圖片除注明來(lái)源外其他均來(lái)自攝圖網(wǎng))


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