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又一起“半信息”車險(xiǎn)被拒賠,保險(xiǎn)公司是如何處理該類承保標(biāo)的的

  • 2022年06月27日
  • 18:10
  • 來(lái)源:
  • 作者: 石川

據(jù)浙江電視臺(tái)民生頻道“1818黃金眼“欄目報(bào)導(dǎo),杭州網(wǎng)約車車主出險(xiǎn)被拒賠,承保公司為天津市某大公司。




我們根據(jù)視頻還原事件經(jīng)過:




吳先生跟網(wǎng)約車公司購(gòu)買了新源車新車,車主為個(gè)人。網(wǎng)約車公司代辦保險(xiǎn),由某代理人代辦(中間還有若干環(huán)節(jié)),最后根據(jù)保險(xiǎn)公司付款碼支付了保費(fèi),拿到電子保單。




二月份出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司拒賠,理由是信息不符合,吳先生上的是浙A,但是保險(xiǎn)公司系統(tǒng)里是津A,吳先生的地址也從杭州變成了天津的。保險(xiǎn)公司口頭通知吳先生退保,但是吳先生認(rèn)為自己提供的是真實(shí)的證件和發(fā)票,保險(xiǎn)公司應(yīng)落實(shí)他后面的保險(xiǎn),并沒有提出退保。




事后又發(fā)生一起小案件,也被拒賠。直至最近發(fā)生了一些稍大的案件,保險(xiǎn)公司拒賠定損,并發(fā)了書面拒賠通知書。工作人員也出示了證據(jù),當(dāng)時(shí)業(yè)務(wù)員承保的時(shí)候給保險(xiǎn)公司承保時(shí)的發(fā)票是天津的,顯然這個(gè)是假發(fā)票。




從業(yè)人士表示,這樣處理的原因是各地的承保條件不一樣,浙江網(wǎng)約車承保條件不好,車險(xiǎn)按規(guī)定又不能異地承保,故有些代理人通過非常規(guī)方式提供虛假投保資料,并且事后批改,給新車”上“了天津牌照,以佐證承保標(biāo)的是在天津的。




正如我們?cè)凇队钟小鞍胄畔ⅰ北伪痪苜r,車主應(yīng)該注意哪些問題?》所表達(dá)的,車主應(yīng)當(dāng)及時(shí)查看自己的電子保單真實(shí),以保障自己的權(quán)益。




隨著改革的深入,越來(lái)越觸及到行業(yè)的深層矛盾,“半信息”車險(xiǎn)出險(xiǎn)被拒賠的案例層出不窮。站在保險(xiǎn)公司的角度,發(fā)現(xiàn)車險(xiǎn)違規(guī)承保,但是又沒有證據(jù)證明是投保人惡意欺詐的情況下,如何處理?




我們看市場(chǎng)上諸多案例的后續(xù)處理,主要有以下幾種,一種是媒體曝光后協(xié)商處理,二是堅(jiān)決拒賠,三是訴諸法院,法院多數(shù)支持車主主張,四是發(fā)現(xiàn)異常承保后,發(fā)文給車主要求退保,逾期不處理的,保險(xiǎn)公司主動(dòng)解除保險(xiǎn)合同并不退還保險(xiǎn)費(fèi)……




這類案件,律師朋友討論也也沒有統(tǒng)一意見。主要是保險(xiǎn)是格式合同、保險(xiǎn)市場(chǎng)的特殊環(huán)境,以及各地不一的司法環(huán)境,很難判斷哪一種做法是最有效的。




但最應(yīng)該回避的是案例中的情況,就是保險(xiǎn)公司在明確知道并且已經(jīng)告知車主的情況下,保險(xiǎn)合同仍然持續(xù),并且持續(xù)收取保險(xiǎn)費(fèi),出現(xiàn)理賠大案時(shí)再拒??峙潞茈y獲得法院支持和車主的理解。

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