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保契觀察:保險上熱搜,為何總是負(fù)面

  • 2022年05月27日
  • 17:40
  • 來源:
  • 作者:保契

保契觀察


熱搜是個好東西。




近年來,除了影視明星話題之外,其他行業(yè)上熱搜就是大事。畢竟,從本質(zhì)看,熱搜是流量思維的具象化,登上熱搜對行業(yè)意味著完成了一次全民普及;對首發(fā)媒體則意味著完成了一次影響力的升級。




但不幸的是,對于保險業(yè)而言,近年來有限的幾次熱搜都是負(fù)面,從員工公開舉報到存單變保單再到這次的隔離險,每次熱搜給社會公眾傳遞的價值只有一個:保險是個壞孩子。




作為金融三駕馬車之一的保險業(yè),其在平滑社會及個體風(fēng)險、助力我國經(jīng)濟社會發(fā)展等方面有著不可或缺的重要作用,從全球視角看,保險的價值更是顯而易見。但為什么中國保險業(yè)的價值總是被忽略?






01


“隔離險”登上熱搜


為何保險總當(dāng)“冤大頭”




在全國人民都在關(guān)心支持抗疫的這個春夏之交,與疫情發(fā)布會同步登上熱搜的有一條保險新聞,即“隔離險”拒賠。




在這一話題下,黑貓投訴官微給出了整體畫像——近期,許多消費者在黑貓投訴平臺反映隔離險拒賠問題,目前關(guān)于隔離險的投訴量高達(dá)2751條。當(dāng)然,這不足以登上熱搜,媒體的加持則是關(guān)鍵一環(huán)。




比如,有媒體稱,3月,有消費者購買了“新冠隔離險”,但在該消費者因為所住小區(qū)長時間封控,去申請隔離津貼時,保險公司卻幾次三番拒絕賠付,理由是“這段時間內(nèi),上海并沒有中高風(fēng)險地區(qū)”。




對此,網(wǎng)民瞬間沸騰了,諸如“大家都知道的事,保險公司就是混淆黑白不想賠”等言論很快就再次推高了輿情熱點。




保險新聞就這么登上了熱搜。




涉事保險公司冤不冤?保險業(yè)冤不冤?




要回答這個問題首先要回歸本源看問題。




從媒體公開報道看,“拒賠”是事件核心。因此就要追問為什么“拒賠”,媒體報道中給出的理由是“這段時間內(nèi),上海并沒有中高風(fēng)險地區(qū)”。因未能檢索到相關(guān)產(chǎn)品條款,不能核實具體的保險責(zé)任觸發(fā)條件,但想必“保險期間內(nèi),被保險人處于被認(rèn)定為中高風(fēng)險地區(qū)”應(yīng)該是保險責(zé)任的一個構(gòu)成要素,否則,媒體不會將其作為拒賠理由展示。




如此,進(jìn)一步要還原的事實就是被保險人到底在沒在中高風(fēng)險地區(qū),以保險公司常規(guī)產(chǎn)品條款的嚴(yán)謹(jǐn)性而言,對于“中高風(fēng)險”一定會有明確定義的,按常理,只要根據(jù)定義判斷即可——處于“中高風(fēng)險”保險公司賠錢,不屬于則不能申請賠償。




但“靜默”可以等同于“中高風(fēng)險”地區(qū)嗎?從情理上看,這個邏輯是可以被接受的,但保險本身是一份合同,其執(zhí)行的前提和基礎(chǔ)是法律,法律的特點就是嚴(yán)謹(jǐn)。因此,如果一地政府未明確公示其為“中高風(fēng)險”地區(qū),只是采取了一定的管控措施,顯然,保險公司不能賠,這是最基本的契約精神、法制精神。




就發(fā)布者而言,要核實是不是“中高風(fēng)險”地區(qū)很容易,甚至簡單到只需“百度一下”。




從這個角度看,涉事保險公司以及保險業(yè),很冤。






02


當(dāng)“懟保險”可以攫取流量


荒唐的“雙標(biāo)”便隨處可見




“買了保險就是要賠的”。




如果作為普通消費者,對此表述我們或許只能報以微笑而不能苛求太多,但當(dāng)媒體以此為出發(fā)點時,性質(zhì)卻變了。




比如,同樣是“隔離險”這個熱搜之下,某地方媒體協(xié)助消費者“維權(quán)”,其在報道中寫道:該保單內(nèi)寫有:“新冠確診保額為2萬元,在保險期內(nèi),被保險人出現(xiàn)癥狀或體征,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)確診感染新型冠狀病毒(COVID-19)的,保險人按本合同約定的保險金額給付確診保險金,對該被保險人的該項保險責(zé)任終止?!?




但問題是,一邊寫著合同里約定了“經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)確診”的條件,一邊卻在明知消費者只有一個核酸陽性結(jié)果截圖而無證據(jù)證明其已被醫(yī)療機構(gòu)確診的情形下,公開質(zhì)問保險公司為何不賠。




坦率地講,這是有違常識的。疫情發(fā)布會上發(fā)布人最常用的一句話是:某某于某月某日出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱等癥狀,當(dāng)日報告核酸檢測結(jié)果為陽性,已轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院,綜合流行病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和影像學(xué)檢查等結(jié)果,某月某日診斷為確診病例,臨床分型為輕型。




在我們堅持抗疫的當(dāng)下,普通社會公眾包括媒體,都不會質(zhì)疑這種復(fù)雜的診斷方式是不科學(xué)的,但當(dāng)保險公司這樣一個專業(yè)經(jīng)營風(fēng)險的機構(gòu)在合同中明確約定“經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)確診”這樣的條件并據(jù)此執(zhí)行時卻被媒體質(zhì)疑“拒賠”。




何以雙標(biāo)?




以消費者的弱勢形象硬懟保險公司,網(wǎng)友的熱情瞬間可點爆。要解釋,或許只有流量二字。




但眾所周知,媒體是社會的第四種權(quán)力,其監(jiān)督報道引導(dǎo)的是輿論更是風(fēng)向,而這種引導(dǎo)的前提至少應(yīng)是媒體人對專業(yè)的尊重,對法制的尊重。




如前述案例,這種尊重其實并不復(fù)雜,只要客觀真實即可。當(dāng)然,這亦只是第一重要求,更進(jìn)一步的要求則是對保險業(yè)宏觀背景的深刻理解,比如,“隔離險”本身到底有沒有價值,或者其對行業(yè)有沒有價值等等。




要回答此類問題,則不能僅就產(chǎn)品談產(chǎn)品,而應(yīng)站在更高的維度和視角予以觀察。比如,從監(jiān)管角度看,保險產(chǎn)品實行的是報批/報備制度,尤其是創(chuàng)新性險種在上市之前,監(jiān)管通常會有指導(dǎo)意見,對于是否符合保險及精算原理等會有基礎(chǔ)性的判斷,這是產(chǎn)品獲取“出生證”的前置環(huán)節(jié)。




再從實踐來看,“隔離險”類產(chǎn)品對于穩(wěn)定社會公眾應(yīng)對新冠的信心起到了很好的促進(jìn)作用,且從風(fēng)險本身看,被確診新冠是意外且不可預(yù)知的,畢竟,在我國強有力的防疫政策下抗疫所取得的成效有目共睹,此類風(fēng)險當(dāng)然可保且應(yīng)該保。




再從行業(yè)主體的動作來看,盡管此前有媒體報道稱,行業(yè)的“隔離險”已賠穿(因未檢索到行業(yè)的具體數(shù)據(jù)暫無法探討,但從常理看,如已賠穿則更說明保險的價值和擔(dān)當(dāng)之所在),但即便是在此情形下,行業(yè)主體亦在積極優(yōu)化產(chǎn)品,非但沒漲價彌補虧損,反倒是在積極拓寬可保范圍或降低承保費用,比如,隨機對比太平財險升級版后的暢無憂2022領(lǐng)航版會發(fā)現(xiàn)兩點顯著的變化,一是保費降至29.9元,二是被保險人年齡從60歲拓展到65歲。




在抗疫已到關(guān)鍵節(jié)點的時刻,以前述產(chǎn)品為代表,其彰顯的是保險業(yè)深度服務(wù)國家戰(zhàn)略的價值擔(dān)當(dāng),而反觀流量平臺,其想借此攫取流量的風(fēng)氣卻真的該停了。畢竟,“懟”和“雙標(biāo)”某種程度上是不自信的表現(xiàn),一如到法庭上,真正的大律師一定不是懟天懟地搞雙標(biāo)的律師,而是堅持專業(yè)、尊重法律的真正行家里手。






03


簡化單證、豐富行銷品


保險越來越好懂,為何每次還是“我不懂”




不滿意就說“我不懂”。




流量之下,傳遞的是保險不敢不賠的信號。




原因或許有兩個,一是保險的普及度越來越高,日漸成為社會公眾不可或缺的金融資產(chǎn),保險消費者多了,關(guān)注度高了;二是作為銷售無形產(chǎn)品的保險業(yè),其最珍惜的就是自己的聲譽,投訴維權(quán)再加上一句“我被騙了”,保險公司大多只能選擇忍氣吞聲。




長此以往,社會公眾對保險業(yè)的認(rèn)知自然就停留在“不誠信”上了。但事實是什么呢?




先看保險公司的經(jīng)營邏輯,不談“利差”“費差”“死差”等專業(yè)術(shù)語,最直白的理解是,保險是管理風(fēng)險的行業(yè),術(shù)業(yè)有專攻,其強在對風(fēng)險的預(yù)判和管理。




而這種專業(yè)性最直接的呈現(xiàn)就是產(chǎn)品條款也就是保險合同,保險合同通常包括如下幾部分:提供的保障、保險金的申請和給付、保險費的支付、其他說明事項和釋義,簡言之就是保險費怎么交,出了什么事可以賠,醫(yī)院、疾病等跟消費者切身相關(guān)的基本概念都約定清楚,避免到時候扯皮。




而且只要買過保險的人都知道,合同中對于可能影響消費者權(quán)益或選擇的約定通常都會加粗提示,不僅如此,投保時,在合同之外還會給消費者諸如投保提示書等集中展示可能存在的風(fēng)險以及要明確的事項清單,簡單通透直白,只要看,應(yīng)該大家都看得懂。




但問題是行業(yè)內(nèi)部有聲音呼吁簡化產(chǎn)品條款,要求保險合同“說人話”,而經(jīng)過媒體的傳播,消費者得到的信息就是保險合同人們都看不懂,更進(jìn)一步助長了“我看不懂的”不良維權(quán)風(fēng)氣。




但現(xiàn)實是,保險合同也是合同,是法律文本,而且是約定風(fēng)險的法律文本,三言兩語就可以說清楚,保險業(yè)也就沒有存在的必要了。




近年來,為了讓消費者更容易理解保險合同,保險公司在投保提示書等保險單證的基礎(chǔ)上還會大量制作宣傳材料,力爭用簡潔明了的語言告訴消費者兩件事1)保的是什么;2)怎么理賠。但即便如此,一旦理賠不盡如人意便會上演維權(quán)大戲。話術(shù)基本沒變化“看不懂”“必須賠”而已。




但真的是看不懂嗎?一個有意思的現(xiàn)象,查閱中國裁判文書網(wǎng)與“保險”相關(guān)的司法判例,系統(tǒng)梳理下來會發(fā)現(xiàn)一個有趣的結(jié)論,沒有聘請律師的情況下,消費者亦可以對自己有利的條款闡述得清清楚楚。




哪有什么真的不懂,無非是于己無益而已。




懟,可以獲取流量,但懟的前提是尊重專業(yè)尊重法律。如果以傷害保險業(yè)、傷害普通社會公眾獲取保險保障的權(quán)利為目的之懟,最終傷害的可能只會是自己。


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