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2022年，推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展仍是行業(yè)主旋律。

開弓沒有回頭箭，在“人海戰(zhàn)術(shù)”難以為繼的大背景下，改革、轉(zhuǎn)型成為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向前發(fā)展的唯一路徑。

作為吹響“虛擬保險(xiǎn)與實(shí)體醫(yī)養(yǎng)服務(wù)相結(jié)合”號(hào)角的改革先行軍，憑借在大健康產(chǎn)業(yè)鏈的多年積累與深耕，泰康正在用實(shí)際行動(dòng)證明長(zhǎng)壽時(shí)代下，通過推動(dòng)“支付+服務(wù)”商業(yè)模式，建設(shè)長(zhǎng)壽社區(qū)、險(xiǎn)資辦醫(yī)等，能夠?yàn)閲?guó)民提供“從搖籃到天堂”的全生命周期解決方案。

值得一提的是，在泰康的醫(yī)養(yǎng)版圖中，誕生于抗疫戰(zhàn)火中的泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院也在扮演著重要角色。揭牌兩年來，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院通過“醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合、醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合”為特色的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，贏得了眾多江城人民的贊揚(yáng)與信任，成為長(zhǎng)壽時(shí)代“支付+服務(wù)”的湖北樣本。

險(xiǎn)資辦醫(yī)潮起

保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量轉(zhuǎn)型新探索

高質(zhì)量發(fā)展，是一個(gè)常說常新的話題。日前，銀保監(jiān)會(huì)在最新召開的專題座談會(huì)上再度強(qiáng)調(diào)，保險(xiǎn)業(yè)要堅(jiān)持走高質(zhì)量發(fā)展道路。保持戰(zhàn)略定力，堅(jiān)定不移地回歸保障本源，積極參與健康中國(guó)、應(yīng)對(duì)人口老齡化等國(guó)家戰(zhàn)略的頂層制度設(shè)計(jì)。

事實(shí)上，近年來，在融入國(guó)家戰(zhàn)略、服務(wù)民生工程方面，各大保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已經(jīng)在進(jìn)行積極探索。其中，加速布局與人民健康密切相關(guān)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，就成為一大風(fēng)潮。

在醫(yī)療實(shí)體建設(shè)方面，典型的案例如，近期中國(guó)平安斥巨資參與方正集團(tuán)重整，其核心意圖便是看中了以北大國(guó)際醫(yī)院、北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院為代表的實(shí)體醫(yī)療資源，以求實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)與醫(yī)療資源的打通。此外，太平保險(xiǎn)的首個(gè)醫(yī)院項(xiàng)目上海太平康復(fù)醫(yī)院也正式開業(yè)。而早在2016年，陽光保險(xiǎn)集團(tuán)也與山東濰坊市政府合作創(chuàng)辦了三級(jí)大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)——陽光融和醫(yī)院。

值得一提的是，在頭部險(xiǎn)企辦醫(yī)方面，泰康保險(xiǎn)集團(tuán)一直扮演著引領(lǐng)角色，并較其他險(xiǎn)企有著更為清晰、全面的戰(zhàn)略思路。

從2015年，泰康在江蘇落地的首個(gè)險(xiǎn)資辦醫(yī)項(xiàng)目——泰康仙林鼓樓醫(yī)院，到2020年泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院在抗疫關(guān)頭臨危受命、提前運(yùn)營(yíng)，再到目前泰康西南醫(yī)學(xué)中心（籌）、深圳前海泰康國(guó)際醫(yī)院（籌）、泰康寧波醫(yī)院（籌）的加速推進(jìn)，泰康在全國(guó)布局的五大醫(yī)學(xué)中心藍(lán)圖正在徐徐展開。此外，泰康建設(shè)的康復(fù)、口腔、腦科三大?？企w系，也讓市場(chǎng)感受到險(xiǎn)資辦醫(yī)的專業(yè)化與國(guó)際化水準(zhǔn)。

在業(yè)界看來，保險(xiǎn)公司布局實(shí)體醫(yī)院不僅可以為客戶提供一系列的健康醫(yī)療服務(wù)（如求醫(yī)問診、預(yù)防保健等），更好地滿足客戶多層次的健康保障需要，也能打破客戶對(duì)保險(xiǎn)只是一張冰冷保單的刻板印象，讓保險(xiǎn)服務(wù)變得更有溫度，為保險(xiǎn)企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展構(gòu)建更強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力和更牢的護(hù)城河。

當(dāng)然，險(xiǎn)資辦醫(yī)也離不開國(guó)家政策的支持和鼓勵(lì)。據(jù)了解，2019年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、銀保監(jiān)會(huì)等十部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》就曾提出，支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個(gè)性化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)形成互補(bǔ)。

緊接著，在當(dāng)年國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，銀保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部副主任劉宏健也表示，保險(xiǎn)業(yè)參與社會(huì)辦醫(yī)有利于形成合理的多元辦醫(yī)格局和醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，起到推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的“催化劑”作用。同時(shí)，保險(xiǎn)業(yè)參與社會(huì)辦醫(yī)也會(huì)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)自身的發(fā)展起到巨大的推動(dòng)作用。

醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合持續(xù)創(chuàng)新

泰康湖北打造新樣本

在眾多保險(xiǎn)系實(shí)體醫(yī)院中，不能不提的是泰康五大醫(yī)學(xué)中心之一、誕生于抗疫戰(zhàn)火中的泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院。揭牌兩年來，該醫(yī)院憑借以“醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合、醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合”為特色的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，正在讓越來越多的客戶切實(shí)感受到保險(xiǎn)服務(wù)不僅是投保和理賠，亦是客戶危急關(guān)頭的“守護(hù)人”和人生路上的“陪伴者”。

談及泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院“醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合”的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)『A智慧?！恢v述了一個(gè)案例。此前泰康有一位湖北地區(qū)的客戶，因在西藏出行期間意外發(fā)生骨折而聯(lián)系到泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院，接到客戶報(bào)案后，院方為了讓客戶及時(shí)得到妥善治療，第一時(shí)間安排相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家以及“泰生活”駐點(diǎn)工作人員與這位客戶保持密切對(duì)接，并很快安排了手術(shù)。

在整個(gè)手術(shù)治療過程中，醫(yī)院還細(xì)心地檢測(cè)出該客戶患有此前并不知情的糖尿病。最終，院方通過專業(yè)的手術(shù)和針對(duì)性的調(diào)理，讓客戶對(duì)“醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合”的特色化服務(wù)有了全新的認(rèn)知和體會(huì)。

這只是泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院高質(zhì)量服務(wù)的一個(gè)縮影。據(jù)了解，近年來醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、臨床科研、醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合等方面也在持續(xù)創(chuàng)新，各項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速。

2月13日，也就是醫(yī)院迎來揭牌兩周年之際，“泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院關(guān)愛慢阻肺公益項(xiàng)目暨第二屆‘學(xué)術(shù)月’系列論壇”正式啟動(dòng)。借此契機(jī)，醫(yī)院還為助力湖北省政府“323攻堅(jiān)計(jì)劃”，表示將在2022年內(nèi)，面向40歲及以上市民提供3000例慢阻肺免費(fèi)篩查名額，符合條件的市民皆可到泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院申請(qǐng)免費(fèi)篩查資格。

據(jù)了解，“323攻堅(jiān)計(jì)劃”是指2021年2月，湖北省人民政府辦公廳印發(fā)《湖北省影響群眾健康突出問題“323”攻堅(jiān)行動(dòng)方案（2021-2025年）》，該方案旨在著力解決心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)病3類重大疾病，高血壓、糖尿病2種基礎(chǔ)疾病，出生缺陷、兒童青少年近視、精神衛(wèi)生3類突出公共衛(wèi)生問題，力爭(zhēng)通過3至5年努力，使人群發(fā)病率、致死率和疾病負(fù)擔(dān)明顯下降，為健康湖北建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

而在此之前的2021年醫(yī)師節(jié)前夕，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院牽手中華社會(huì)救助基金會(huì)成立的公益項(xiàng)目——“中華社會(huì)救助基金會(huì)·泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院愛心救助項(xiàng)目”在武漢正式啟動(dòng)，針對(duì)先天性心臟病，青少年脊柱側(cè)彎，白內(nèi)障，老年髖、膝關(guān)節(jié)畸形四大類疾病項(xiàng)目，最高資助3萬元。

泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)肖駿表示，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院攜手公益力量，為更多貧困患者解除疾病困擾，為他們與家庭帶去健康與希望，既履行了社會(huì)責(zé)任，也彰顯了醫(yī)者初心，是對(duì)泰康“尊重生命，關(guān)愛生命，禮贊生命”價(jià)值觀的積極踐行。

直擊支付和服務(wù)碎片化痛點(diǎn)

事實(shí)上，泰康在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)上的謀篇布局，除了希望為客戶帶去高質(zhì)量的健康管理和醫(yī)療服務(wù)外，其更深刻的內(nèi)涵是，在長(zhǎng)壽時(shí)代來臨、人人長(zhǎng)期帶病生存的趨勢(shì)下，泰康能夠提供覆蓋全生命周期的解決方案。

眾所周知，在“十三五”期間，我國(guó)就已建成世界上規(guī)模最大的社會(huì)保障體系，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋超過13億人，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋近10億人。

然而，我國(guó)的醫(yī)療、養(yǎng)老保障體系，在支付和服務(wù)端仍呈現(xiàn)碎片化的特點(diǎn)，綜合醫(yī)院、基礎(chǔ)醫(yī)療、長(zhǎng)期護(hù)理康復(fù)相互之間沒有形成連接和整合，這也是消費(fèi)者面臨的最大痛點(diǎn)，并極易導(dǎo)致資源浪費(fèi)和過度醫(yī)療等現(xiàn)象。

基于此，泰康深耕大健康產(chǎn)業(yè)鏈15年，從企業(yè)角度為長(zhǎng)壽時(shí)代提供解決方案，打造了長(zhǎng)壽、健康、富足三大閉環(huán)。

泰康保險(xiǎn)集團(tuán)總裁兼首席運(yùn)營(yíng)官劉挺軍介紹，泰康創(chuàng)新推出了“支付+服務(wù)”商業(yè)模式，致力于打造全生命周期的產(chǎn)品和服務(wù)。在支付端，泰康提供年金保險(xiǎn)、重疾保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、生前契約等商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品；在服務(wù)端，形成醫(yī)、養(yǎng)、康、寧相融合，以客戶和患者為中心，實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)，推動(dòng)一場(chǎng)養(yǎng)老革命。這既是泰康之家、泰康終極關(guān)懷的使命，也是泰康醫(yī)療的責(zé)任和模式變革的方向。

商業(yè)模式變革并非說說而已?？梢钥吹剑┛档纳芷诮鉀Q方案正在逐漸完善。以湖北地區(qū)為例，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院揭牌兩周年之際，“泰康健保通駐點(diǎn)服務(wù)”正式啟動(dòng)，這意味著泰康在醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合模式探索的道路上又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

據(jù)介紹，泰康健保通駐點(diǎn)服務(wù)是泰康2022年重磅推出的服務(wù)。為了更好地滿足客戶的就醫(yī)需求，泰康與北京、上海、武漢、廣州等全國(guó)九大核心城市的頂尖醫(yī)院和知名專家建立了緊密合作關(guān)系，并在醫(yī)院派駐泰康工作人員定點(diǎn)服務(wù)，為泰康客戶提供門診預(yù)約掛號(hào)、全程陪診、協(xié)助出入院辦理、住院關(guān)懷、費(fèi)用直付等服務(wù)，讓客戶看病不難，理賠不煩。

泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院是此項(xiàng)目的首家試點(diǎn)醫(yī)院。自2021年11月30日“泰康健保通駐點(diǎn)服務(wù)”在泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院開始試運(yùn)行以來，目前累計(jì)服務(wù)保險(xiǎn)客戶50人，服務(wù)115次。

此外，位于泰康同濟(jì)的泰康大健康中心也于2月13日全新亮相，啟動(dòng)試運(yùn)行，展現(xiàn)泰康“保險(xiǎn)+服務(wù)”的大健康生態(tài)體系版圖，并通過“泰長(zhǎng)壽、泰健康、泰富足”三大主題展區(qū)以深浸式的方式，讓客戶充分感受和體驗(yàn)泰康三大閉環(huán)的建設(shè)和服務(wù)。

可見，無論是在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上，泰康投建的覆蓋全國(guó)的24城27家養(yǎng)老社區(qū)，還是在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)上，打造的五大醫(yī)學(xué)中心以及康復(fù)、口腔、腦科三大?？企w系，泰康所做的一切都是圍繞長(zhǎng)壽時(shí)代，為國(guó)民提供全生命周期解決方案、為化解支付與服務(wù)端的碎片化痛點(diǎn)而布局。

面對(duì)長(zhǎng)壽時(shí)代，堅(jiān)守長(zhǎng)期主義，泰康正在從支付端到服務(wù)端形成閉環(huán)，夯實(shí)泰康模式的護(hù)城河。