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工程保證保險(xiǎn)在哪些情況下不賠?免責(zé)條款全知道!

  • 2021年11月02日
  • 18:15
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在保險(xiǎn)合同條款中,責(zé)任免除條款是從外延上對(duì)承保風(fēng)險(xiǎn)范圍的具體界定,簡(jiǎn)稱“免責(zé)條款”。免責(zé)條款屬于附條件生效條款——非經(jīng)保險(xiǎn)人提示且明確說明不生效,即對(duì)應(yīng)著示范條款中的保險(xiǎn)人提示和明確說明義務(wù)。







在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,絕大多數(shù)保險(xiǎn)合同都屬于格式合同,其中載明的免責(zé)條款在法律性質(zhì)上便屬于格式條款。依據(jù)《保險(xiǎn)法》,格式條款需遵循如下原則:1)不得免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任;2)不得排除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人依法享有的權(quán)利。當(dāng)然,除法定免責(zé)條款外,實(shí)踐中還存在約定免責(zé)條款、原因免責(zé)條款、結(jié)果免責(zé)條款、實(shí)體免責(zé)條款、程序免責(zé)條款等。




具體到工程保證保險(xiǎn)中,由于承保內(nèi)容主要由標(biāo)的、風(fēng)險(xiǎn)、損失三項(xiàng)要素構(gòu)成,因此四項(xiàng)示范條款都將免責(zé)條款分為了保險(xiǎn)標(biāo)的范圍、承保風(fēng)險(xiǎn)種類、損失賠償范圍三部分,以從多個(gè)維度規(guī)范保險(xiǎn)責(zé)任與免責(zé)范圍。





1




出現(xiàn)下列任一情形時(shí),


保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任




這一部分主要限定了保險(xiǎn)標(biāo)的的范圍,與“除外責(zé)任”或“不保責(zé)任”相對(duì)應(yīng)。除“損害保險(xiǎn)人利益”的欺詐、惡意串通、賄賂或變相賄賂等(下簡(jiǎn)稱欺詐等)情形,以及最后一條“不可歸責(zé)于投保人的其他情形”外,四類保險(xiǎn)皆有所不同。







投標(biāo)保證保險(xiǎn)作為依據(jù)《建設(shè)工程招標(biāo)文件》提交、以訂立《建設(shè)工程施工合同》為目的之一的險(xiǎn)種,該部分免責(zé)條款主要圍繞投標(biāo)工作中的情形展開:對(duì)于被保險(xiǎn)人而言,在招標(biāo)活動(dòng)違反《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》等法規(guī)規(guī)定、未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意變更《建設(shè)工程招標(biāo)文件》、未履行《建設(shè)工程招標(biāo)文件》條款約定義務(wù)這三種無關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的的情形下,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任;對(duì)于投保人而言,在非因其原因造成《建設(shè)工程施工合同》被解除的、采用欺詐等手段訂立《建設(shè)工程施工合同》、在投標(biāo)文件遞交截止日期前撤回招標(biāo)文件的這三種故意制造保險(xiǎn)事故的情形下,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。




其他三類保險(xiǎn)皆提交于《建設(shè)工程施工合同》訂立之后,因此皆含有“被保險(xiǎn)人知道或應(yīng)當(dāng)知道投保人違反《建設(shè)工程施工合同》約定或法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)包或違法分包的”這一違法情形。在此基礎(chǔ)上,預(yù)付款保證保險(xiǎn)還增加了“投保人與被保險(xiǎn)人變更工程合同預(yù)付款返還主體,未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的”情形,與《保險(xiǎn)法》中的“保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人”義務(wù)相對(duì)應(yīng)。




履約保證保險(xiǎn)則針對(duì)投保人增加了非因其原因造成《建設(shè)工程施工合同》或交易基礎(chǔ)不成立、不生效、無效、被撤銷或在保險(xiǎn)事故發(fā)生前被解除的情形;并針對(duì)被保險(xiǎn)人增加了未履行《建設(shè)工程施工合同》中約定義務(wù)的情形,以及雙方未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意變更《建設(shè)工程施工合同》、采用欺詐等手段訂立《建設(shè)工程施工合同》這兩種情形。新增的四種情形皆符合《保險(xiǎn)法》“投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人……不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任”規(guī)定。




在履約保證保險(xiǎn)的七種情形之上,質(zhì)量保證保險(xiǎn)還針對(duì)被保險(xiǎn)人增加了兩條質(zhì)量相關(guān)情形。





2




下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任


保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償




這一部分內(nèi)容主要限定了承保風(fēng)險(xiǎn)的種類,四則示范條款皆明確因政府或社會(huì)行為、自然災(zāi)害、環(huán)境污染等各不可抗力造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。





3




下列損失、費(fèi)用和責(zé)任


保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償




這一部分主要限定了保險(xiǎn)事故造成損失的范圍。四項(xiàng)示范條款皆以投標(biāo)保證保險(xiǎn)的條款為藍(lán)本,其他三險(xiǎn)也將前三條中的《建設(shè)工程招標(biāo)文件》改為了《建設(shè)工程施工合同》。







其中,在保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償?shù)母黝愰g接損失中,履約保證保險(xiǎn)明確包括但不限于延期竣工或延期交付建筑物導(dǎo)致被保險(xiǎn)人對(duì)于建筑物使用的經(jīng)濟(jì)損失或被第三方索賠的損失,預(yù)付款保證保險(xiǎn)則明確包括但不限于延期返還工程合同預(yù)付款導(dǎo)致被保險(xiǎn)人或被第三方索賠的損失;針對(duì)被保險(xiǎn)人未按照《建設(shè)工程施工合同》的約定履行義務(wù)造成的損失,履約保證保險(xiǎn)還明確了“被保險(xiǎn)人提前超額支付的工程進(jìn)度款”的范圍,預(yù)付款保證保險(xiǎn)則明確以“被保險(xiǎn)人提前支付工程合同預(yù)付款的或超額支付工程合同預(yù)付款,超額部分所對(duì)應(yīng)的損失”。




此外,履約保證保險(xiǎn)和質(zhì)量保證保險(xiǎn)還包括“因工程設(shè)計(jì)錯(cuò)誤、缺陷或設(shè)計(jì)變更導(dǎo)致的損失”,預(yù)付款保證保險(xiǎn)則另外囊括了“相關(guān)違約金、滯納金、利息等”,都將與保險(xiǎn)標(biāo)的無關(guān)的損失、費(fèi)用和責(zé)任排除在外。




另外,除專門的責(zé)任免除章節(jié)外,還有一些責(zé)任免除條款散見于保險(xiǎn)合同的其他章節(jié)。如四項(xiàng)示范條款皆在被保險(xiǎn)人義務(wù)中明確:被保險(xiǎn)人未履行索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。有些保險(xiǎn)合同甚至在保險(xiǎn)單的特別約定欄載明發(fā)生特別約定事項(xiàng)后保險(xiǎn)人免責(zé),對(duì)于這種情況投保人和被保險(xiǎn)人都需格外留意。



概而言之,保險(xiǎn)人的免責(zé)可能由于特定事由導(dǎo)致,也可能因?yàn)楸kU(xiǎn)合同被解除而產(chǎn)生,還可能在保險(xiǎn)交易基礎(chǔ)不成立、不生效、無效、被撤銷或在保險(xiǎn)事故發(fā)生前被解除的情形,以及投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的情形下發(fā)生。而免責(zé)條款作為追尋保險(xiǎn)人公平合理承擔(dān)責(zé)任的應(yīng)然狀態(tài),也應(yīng)在保險(xiǎn)人提示和明確說明的前提下生效,唯有如此方能實(shí)現(xiàn)各方利益的科學(xué)平衡。


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