“網(wǎng)紅”總是容易引發(fā)爭議,有時也會引來詬病。百萬醫(yī)療險就經(jīng)歷了這樣的遭遇。
目前,惠民保在全國推廣正進(jìn)行得如火如荼,從1.0版跨入2.0版。而就在此前,曾經(jīng)的百萬醫(yī)療險違規(guī)信息被披露出來。
8月2日,銀保監(jiān)會披露罰則,針對“一戰(zhàn)成名”的百萬醫(yī)療險涉及到的問題包括條款、費率以及銷售等,是2017-2018年出現(xiàn)的違規(guī)問題。
在互聯(lián)網(wǎng)時代,百萬醫(yī)療險可謂一夜走紅。羨慕者多,追隨者眾,一時間引爆市場的百萬醫(yī)療險吸引了上百家險企的聚集,而這樣的發(fā)展勢頭也引發(fā)了一波又一波的爭議。
保障時間的問題、宣傳口徑的問題、產(chǎn)品費率的問題……那些關(guān)于百萬醫(yī)療險的“弊病”,不斷地出現(xiàn)在市場面前?;诖?,銀保監(jiān)會也開啟了一輪對百萬醫(yī)療險的整頓。
如今,爭議的風(fēng)口仍存,當(dāng)下百萬醫(yī)療險不僅面對的是嚴(yán)格的監(jiān)管規(guī)定,更有來自市場上其他替代險種的沖擊。
“網(wǎng)紅”百年醫(yī)療險,該何去何從?
百萬醫(yī)療險曾經(jīng)踩紅線
行政處罰決定書列出眾安四大違規(guī)行為。
· 自營網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人
· 第三方平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人
· 未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險條款、保險費率
· 編制或者提供虛假報告、報表、文件、資料
其中,第一、二條銀保監(jiān)會將問題直接落腳在百萬醫(yī)療險方面。例如,眾安官網(wǎng)與App銷售“尊享e生醫(yī)療險2017”“尊享e生旗艦版”“女性尊享百萬意外險”等5種產(chǎn)品的宣傳銷售用語與條款或事實不符;通過第三方網(wǎng)絡(luò)平臺銷售“重疾險”“600萬醫(yī)療保障”的宣傳銷售用語與事實不符。
眾安保險表示,堅持合規(guī)穩(wěn)健經(jīng)營理念,在發(fā)展過程中始終積極擁抱監(jiān)管。對于監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)的2018年前后業(yè)務(wù)中的相關(guān)問題,公司上下高度重視,已全面完成了整改工作。未來將繼續(xù)強化合規(guī)管理。
眾所周知,作為金融產(chǎn)品的保險,銷售是其實現(xiàn)后期保障的必經(jīng)之路。不過,隨著行業(yè)競爭的加劇,加之產(chǎn)品同質(zhì)化的嚴(yán)重性,要想突出重圍,獲得消費者青睞,宣傳是必不可少的。但部分公司為了吸引更多客戶注意,往往容易讓宣傳方式變形走樣,從而被扣上欺騙投保人的帽子。
尤其是在競爭激烈的百萬醫(yī)療險領(lǐng)域,這一現(xiàn)象或更嚴(yán)重。
百萬醫(yī)療險當(dāng)屬短期健康險范疇。今年年初,監(jiān)管曾指出短期健康險存在的四大問題:部分產(chǎn)品缺乏定價基礎(chǔ),保額虛高;部分公司銷售行為不規(guī)范;核保理賠不規(guī)范;無序競爭,不利于全社會形成正確的健康保險消費觀念。
爭議風(fēng)口迎最強監(jiān)管
說起百萬醫(yī)療險的成長史,總要回到2016年的那個夏天。
一款“尊享e生”以其“超低保費、超高保額”的吸引力,打破沉靜許久的健康險市場,同時也讓百萬醫(yī)療險在醫(yī)療險市場迅速成名。被稱為“國民醫(yī)療險”的這款百萬醫(yī)療險,在行業(yè)內(nèi)也引發(fā)了一眾模仿者跟隨。有數(shù)據(jù)顯示,在百萬醫(yī)療險“鼎盛時刻”,有上百家險企入局。
《2020年中國百萬醫(yī)療險行業(yè)發(fā)展白皮書》顯示,2019年百萬醫(yī)療險用戶規(guī)模達(dá)6300萬人,2020年這一數(shù)字突破9000萬。這一低價格、高保額的產(chǎn)品,給不少人暫時提供了保障。
尤其是2020年新冠疫情的暴發(fā),激發(fā)了國民的風(fēng)險意識,健康險需求大幅增加。隨著國民健康保障意識的持續(xù)覺醒,該報告認(rèn)為未來幾年百萬醫(yī)療險市場仍將保持快速增長,市場增長率基本可維持在20%-40%區(qū)間,保費規(guī)模有望于2025年突破2000億元。
可見,這個誕生于醫(yī)療市場中端需求旺盛、網(wǎng)絡(luò)助推給力下的百萬醫(yī)療險,市場前景依舊。但事物的發(fā)展總會有分叉路,百萬醫(yī)療險亦如此。
據(jù)悉,近年來,監(jiān)管一直針對短期健康險的保險條款作風(fēng)險提示或出臺新的監(jiān)管規(guī)定。例如:
2018年4月
銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)保險的風(fēng)險提示》,指出部分保險機(jī)構(gòu)為片面追求關(guān)注度和銷售量,推出所謂的“吸睛”產(chǎn)品,存在宣傳內(nèi)容不規(guī)范、網(wǎng)頁所載格式條款的內(nèi)容不一致或顯示不全、未明確說明免責(zé)條款等問題,涉嫌誤導(dǎo)消費者。
2018年6月
銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)渠道短期健康保險續(xù)保問題的消費提示》,明確短期健康險不含有保證續(xù)保條款等方面情況,提醒消費者對此類產(chǎn)品要謹(jǐn)防宣傳誤導(dǎo)。
2021年1月
銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于規(guī)范短期健康保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》,要求自5月1日起,停售不符合新規(guī)定的短期健康險。
7月30日,銀保監(jiān)會再一次就人身險產(chǎn)品問題進(jìn)行了通報。雖然這些產(chǎn)品與財險公司推出的短期健康險(以百萬醫(yī)療險為主)有很大差別,不過,很多人身險公司也在涉足長期醫(yī)療險,例如很多可保證續(xù)保一定時間的百萬醫(yī)療險。從通報內(nèi)容看,銀保監(jiān)會指出部分公司在一些醫(yī)療險產(chǎn)品方面存在“長險短做”的問題,而這種違規(guī)情況在長期醫(yī)療險方面時常出現(xiàn)。
從火爆到熄火,再歸于平靜,百萬醫(yī)療險一直在爭議中徘徊。但要解決爭議,做好合規(guī)才是首要前提。
惠民保沖擊下的轉(zhuǎn)型升級
有人說,百萬醫(yī)療險的“春天”已過,“寒冬”正在到來;也有人說,百萬醫(yī)療險依舊保持高位增長。且不論百萬醫(yī)療險目前發(fā)展到底如何,單從監(jiān)管層面看,對百萬醫(yī)療險的合規(guī)問題并未放松。
與此同時,與百萬醫(yī)療險旗鼓相當(dāng)?shù)牧硪豢钺t(yī)療險出世,也給其發(fā)展帶來了一定壓力。
據(jù)悉,惠民保,被稱之為“廉價版百萬醫(yī)療保險”一經(jīng)推出,便受到市場的廣泛關(guān)注。這款由保險公司承保、由地方政府站臺的保險產(chǎn)品,自出生便自帶光環(huán)。更低的保費、更寬松的投保門檻,讓惠民保成為很多人的首選?;菝癖o疑已經(jīng)成為繼百萬醫(yī)療險之后,健康險領(lǐng)域又一細(xì)分市場的標(biāo)桿。
尤其是近日,升級至2.0的惠民保更是吸引了眾多的人關(guān)注?!皽荼!蓖瞥龊?,總共有739萬人參保;“北京普惠健康?!痹谏暇€短短幾天的時間里參保人數(shù)就突破了60萬。這樣的火爆程度,直逼當(dāng)年的百萬醫(yī)療險。
如此環(huán)境下,百萬醫(yī)療險要想突圍,自身必須要有過硬的“內(nèi)容”,而升級也是必不可少的環(huán)節(jié)。例如,在同質(zhì)化比較嚴(yán)重的市場上,保險公司需要推陳出新,創(chuàng)新產(chǎn)品保障;在核保核賠管理方面,加強專業(yè)化、系統(tǒng)化的培訓(xùn),加大對騙保等風(fēng)險的識別等;在后期,保險公司要以服務(wù)提升產(chǎn)品價值,形成“服務(wù)即產(chǎn)品”的理念等。
目前,百萬醫(yī)療險正在不斷轉(zhuǎn)型升級,其中科技賦能頗為明顯,除了普通的醫(yī)療保障外,開始講求更精準(zhǔn)的定位。例如,近期眾安打造的慢病管理樣本首推肝病百萬醫(yī)療險,嵌入一體化保障模式。
面對激勵的競爭,百萬醫(yī)療險可能在夾縫中生存,需要不斷轉(zhuǎn)型升級。不過,合規(guī)意識仍是第一要務(wù)。
周評|從“雙11”到保險“開門紅”,正在告別“大進(jìn)大出”式消費
保險業(yè)多位高管失聯(lián),找尋背后的那些蛛絲馬跡!
玖亓周評|10萬億化債!財政刺激救短期,最終化債靠發(fā)展
時隔三年半,水滴擬赴港再上市!內(nèi)情主導(dǎo),還是外因倒逼?
探求專業(yè)養(yǎng)老險公司致力成為經(jīng)營第三支柱“頭部”的方法論
三季度被股市“甜”到的險資,最近盯上哪些新“標(biāo)的”?
玖亓周評|險企三季報的“高光”和波動
五大上市險企盈利暴增!“規(guī)模+盈利”能否可持續(xù),半喜半憂!
玖亓周評|從比亞迪到小米,新能源車險會“變天”嗎?
小米入局北京法巴天星財險:折射國家態(tài)度、外資雄心、中資戰(zhàn)略!
華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉(zhuǎn)會鄭少瑋擬任總經(jīng)理即將赴任業(yè)內(nèi)預(yù)計華泰個險開啟“友邦化”
金融監(jiān)管總局開年八大任務(wù):報行合一、新能源車險、利差損一個都不能少
53歲楊明剛已任中國太平黨委委員,有望出任副總經(jīng)理
非上市險企去年業(yè)績盤點:保險業(yè)務(wù)收入現(xiàn)正增長產(chǎn)壽險業(yè)績分化
春節(jié)前夕保險高管頻繁變陣
金融監(jiān)管總局印發(fā)通知要求全力做好防汛救災(zāi)保險賠付及預(yù)賠工作
31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預(yù)估保險賠付超1400萬元
中國銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于開展人壽保險與長期護(hù)理保險責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點的通知》
董事長變更后,中國人壽新添80后女總助
國內(nèi)首家批發(fā)保險經(jīng)紀(jì)公司來了,保險中介未來將走向何方?