亚洲欧美人精品高清_精品亚洲成a人在线观看_国产高清 日本在线观看国产-久久精品一区二区三区不卡-2021国产精品视频-亚洲精品成人久久久

案號(hào)：（2018）魯72民初1908號(hào)

當(dāng)事人信息

原告：蔡XX，男，漢族，****年**月**日出生，住山東省榮成市。

被告：某保險(xiǎn)公司。住所地：南京市秦淮區(qū)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91320000590028XXXX。

審理經(jīng)過(guò)

原告蔡XX與被告海上保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2018年11月29日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，于2019年2月26日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告蔡XX的委托訴訟代理人馮XX、被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人候XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱

原告蔡XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、請(qǐng)求判令被告支付保險(xiǎn)金34萬(wàn)元（張佃廣死亡保險(xiǎn)金30萬(wàn)元、醫(yī)療保險(xiǎn)金4萬(wàn)元）及逾期付款利息（自2016年1月22日至2018年11月8日期間利息45220元及自2018年11月9日至付清全款之日止按照中國(guó)人民銀行公布的同期貸款基準(zhǔn)利率計(jì)算的逾期利息）;2、承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。訴訟中，原告變更訴訟請(qǐng)求，主張自2015年9月23日開(kāi)始計(jì)算逾期利息。事實(shí)和理由：2015年4月30日，原告與被告簽訂了保險(xiǎn)合同一份，原告在被告處投保了雇主責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號(hào)為215163299022015000204，保險(xiǎn)人為被告，投保人和被保險(xiǎn)人為原告，保險(xiǎn)期間為2015年5月3日0時(shí)至2016年5月2日24時(shí)，保險(xiǎn)責(zé)任為雇主責(zé)任，其中死亡/傷殘賠償責(zé)任的每人限額為30萬(wàn)元，醫(yī)療費(fèi)用為每人4萬(wàn)元。2015年8月22日，原告經(jīng)營(yíng)的魯榮漁51697號(hào)漁船在海上作業(yè)期間發(fā)生火災(zāi)事故，導(dǎo)致船員肖捌平當(dāng)場(chǎng)死亡、張佃廣經(jīng)治療無(wú)效死亡、肖艾太、袁永財(cái)、武傳衛(wèi)受傷。因被告拒賠，原告就肖捌平死亡保險(xiǎn)金提起訴訟，青島海事法院經(jīng)審理作出（2016）魯72民初214號(hào)民事判決書(shū)，確定被告應(yīng)當(dāng)支付保險(xiǎn)金，該判決已生效。根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，被告尚需向原告支付張佃廣死亡保險(xiǎn)金30萬(wàn)元和醫(yī)療保險(xiǎn)金4萬(wàn)元，但被告至今不予理賠。故起訴到法院，請(qǐng)求法院依法審理，支持原告的訴訟請(qǐng)求。

被告辯稱

被告某保險(xiǎn)公司辯稱，對(duì)死亡賠償金30萬(wàn)元有異議，原告在中國(guó)太平洋保險(xiǎn)威海支公司同期投保了雇主責(zé)任險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)金額的比例進(jìn)行賠償，原告賠償給張佃廣家屬46萬(wàn)元。對(duì)醫(yī)療費(fèi)4萬(wàn)元沒(méi)有異議。對(duì)逾期利息不同意支付，當(dāng)事人在報(bào)案后沒(méi)有按時(shí)提供相關(guān)的理賠材料，原因不在于保險(xiǎn)公司，應(yīng)該由原告自行承擔(dān)。拒賠通知書(shū)上沒(méi)有具體日期，無(wú)法作為計(jì)算利息的依據(jù)。

本院查明

當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。

依據(jù)原被告的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定如下事實(shí)：

2015年4月30日，原告蔡XX向被告某保險(xiǎn)公司投保雇主責(zé)任保險(xiǎn)，被告予以承保。原告提供的雇主責(zé)任（乙）保險(xiǎn)單載明：保險(xiǎn)單號(hào)為215163299022015000204，投保人及被保險(xiǎn)人均為蔡XX，行業(yè)為交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)，人數(shù)20人，死亡/傷殘賠償責(zé)任的每人限額為30萬(wàn)元，醫(yī)療費(fèi)用為每人4萬(wàn)元。保險(xiǎn)期間自2015年5月3日0時(shí)至2016年5月2日24時(shí)。保險(xiǎn)費(fèi)364000元。意外醫(yī)療每人每次免賠：每次事故每人醫(yī)療費(fèi)扣除100元絕對(duì)免賠額后，按照剩余金額的85%賠付。十二、附加條款：1.上下班途中條款；2.給付比例表格調(diào)整條款；3.不記名投保條款。十三、特別約定：1.本保單主險(xiǎn)條款備案號(hào):安信農(nóng)險(xiǎn)（備案）[2009]N38號(hào)。2.1、請(qǐng)投保人/被保險(xiǎn)人收到保單后，及時(shí)核對(duì)保單信息是否正確，所附條款是否齊全，如有問(wèn)題，請(qǐng)立即與本公司聯(lián)系。同時(shí)仔細(xì)閱讀條款，特別是條款中注明的責(zé)任免除及限制性條款等內(nèi)容。2、本合同爭(zhēng)議由中華人民共和國(guó)司法管轄，適用中華人民共和國(guó)法律。3、被保險(xiǎn)人同意，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，本保單僅承保被保險(xiǎn)雇員在船東為蔡XX、漁船號(hào)為魯榮漁51697/51698號(hào)的漁船上工作時(shí)發(fā)生的以下保險(xiǎn)事故：（1）工作時(shí)間在工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到意外傷害事故；（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到意外傷害事故；（3）在上下班途中，受到的機(jī)動(dòng)車(chē)意外傷事故。在約定船舶之外的其他漁船上出險(xiǎn)，屬于保險(xiǎn)除外責(zé)任。4、涉及死亡或失蹤的案件必須在船只靠岸前6小時(shí)通知保險(xiǎn)公司船舶靠港地點(diǎn)，并向相關(guān)執(zhí)法部門(mén)報(bào)案，否則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。5、保險(xiǎn)人僅承保鋼質(zhì)漁船船員的雇主責(zé)任險(xiǎn)，投保人已明確告知保險(xiǎn)人本船為鋼質(zhì)漁船，如出險(xiǎn)時(shí)作業(yè)船為木質(zhì)或其他非鋼質(zhì)材料保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。6、被保險(xiǎn)人同意，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)人雇員由于職業(yè)性疾病、疾病、××、分娩、流產(chǎn)所致的傷殘或死亡以及醫(yī)療費(fèi)用；本保單不負(fù)責(zé)賠償誤工費(fèi)用。7、保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人雇員因發(fā)生保險(xiǎn)事故，在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上（含）醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用扣除100元免賠額后，剔除被保險(xiǎn)人已從其他福利計(jì)劃或醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中從個(gè)人醫(yī)療帳戶中扣減部分）取得部分或全部補(bǔ)償，按照剩余金額的85%賠付。8、理賠時(shí)索賠人須提供對(duì)應(yīng)的《出海船舶戶口簿》、捕撈許可證，如被保險(xiǎn)人在出險(xiǎn)前已到相關(guān)部門(mén)變更《出海船舶戶口簿》中“出海船民情況登記”清單，保險(xiǎn)人將以《出海船舶戶口簿》中“出海船民情況登記”清單等資料作為承保、理賠依據(jù)，非《出海船舶戶口簿》上人員出險(xiǎn)我司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。記名人員不需要提供《出海船舶戶口簿》中“出海船民情況登記”清單等資料。9、除另有書(shū)面約定外，投保人如不按保險(xiǎn)單中列明的付款日期交付保險(xiǎn)費(fèi)，本保險(xiǎn)合同自逾期之日自動(dòng)解除，本公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。10、在發(fā)生引起或可能引起本保單項(xiàng)下索賠的事故時(shí)，被保險(xiǎn)人或其代表應(yīng)于事故發(fā)生之日起48小時(shí)內(nèi)或者漁船抵達(dá)碼頭之時(shí)通知本公司，并在七天或經(jīng)本公司書(shū)面同意延長(zhǎng)的期限內(nèi)以書(shū)面報(bào)告提供事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因和損失程度，否則保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。未盡事宜以保單使用的保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)，請(qǐng)仔細(xì)閱讀，尤其是責(zé)任免除部分。12、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交人民法院訴訟解決。13、本保單僅承保魯榮漁51697/51698號(hào)漁船，漁船的功率均為330千瓦，船員配額人數(shù)為20人。14、無(wú)其他特別約定。

被告雇主責(zé)任保險(xiǎn)（乙種）條款安信農(nóng)險(xiǎn)（備案）［2009］N38號(hào)第三條規(guī)定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人所聘用員工，在受雇過(guò)程中（包括上下班途中）從事與本保險(xiǎn)單所載明的被保人的業(yè)務(wù)工作時(shí)遭受意外傷害或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性疾病，造成被保險(xiǎn)人所聘用員工傷殘或死亡的，依照中華人民共和國(guó)法律（不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律），應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。第四條規(guī)定，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”），保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)賠償。第五條規(guī)定，出現(xiàn)下列任一情形時(shí)，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）被保險(xiǎn)人所聘用員工由于職業(yè)性疾病以外的疾病、××、分娩、流產(chǎn)及因此而施行內(nèi)、外科治療手術(shù)所致傷殘或死亡；（二）由于被保險(xiǎn)人所聘用員工自加傷害、自殺、違法行為所致傷殘或死亡；（三）被保險(xiǎn)人所聘用員工因非職業(yè)原因而受酒精或藥劑的影響所發(fā)生的傷殘或死亡；（四）除特別規(guī)定外，在中華人民共和國(guó)境外所發(fā)生的被保險(xiǎn)人所聘用員工傷殘或死亡。第六條規(guī)定，下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）投保人、被保險(xiǎn)人及其代表的故意行為；（二）戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)；（三）行政行為或司法行為。第七條規(guī)定，下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）罰款、罰金及懲罰性賠償；（二）精神損害賠償；（三）除特別規(guī)定外，被保險(xiǎn)人對(duì)其承包商所聘用員工的責(zé)任；（四）本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額。第八條規(guī)定，其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。

2015年4月30日，蔡XX交付了保險(xiǎn)費(fèi)。

原告提交的榮成市公安局龍須島邊防派出所于2015年9月20日出具的證明載明：“2015年8月22日7時(shí)許，我所接蔡XX報(bào)警稱其經(jīng)營(yíng)的魯榮漁51697號(hào)漁船在海上作業(yè)期間漁船起火并有人員傷亡。經(jīng)查：2015年8月21日晚19時(shí)許在魯榮漁51697號(hào)漁船在74海區(qū)1小區(qū)作業(yè)過(guò)程中漁船起火，造成船員肖捌平死亡，船員張佃廣、肖艾太、袁永才、武傳衛(wèi)受傷”，該證明下方附有船員的身份信息,其中注明：張佃廣，男，漢族，****年**月**日出生，身份號(hào)碼：，戶籍地：山東省乳山市馮家鎮(zhèn)馬家泊子村*號(hào)。

2015年8月22日至9月25日，張佃廣在威海市立醫(yī)院住院治療，2015年9月25日張佃廣死亡。次日，威海市立醫(yī)院出具張佃廣住院期間的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)，張佃廣共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)460478.42元。

2015年10月3日，原告蔡XX與張佃廣的母親曹秀芝、張佃廣的女兒張娜簽訂賠償協(xié)議書(shū)，雙方約定，原告蔡XX向曹秀芝、張娜賠償人民幣肆拾陸萬(wàn)元整（￥460000.00元），此款包括但不僅限于張佃廣的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、曹秀芝、張娜在張佃廣住院期間的護(hù)理費(fèi)用、處理此事的差旅費(fèi)用等。張娜先后向原告出具了30萬(wàn)元、16萬(wàn)的收條各一張。

2017年，肖艾太向本院提起民事訴訟，請(qǐng)求蔡XX對(duì)其遭受的傷害履行賠償責(zé)任。訴訟中，肖艾太與蔡XX的達(dá)成調(diào)解協(xié)議，蔡XX一次性賠償肖艾太222300元。2017年3月1日，本院依據(jù)當(dāng)事人達(dá)成的調(diào)解協(xié)議出具了（2017）魯72民初77號(hào)民事調(diào)解書(shū)。

2016年1月22日，本案原告向本院提起訴訟，請(qǐng)求本案被告給付因肖捌平死亡產(chǎn)生的保險(xiǎn)金,（2016）魯72民初214號(hào)。本案被告提供了深圳市智信達(dá)保險(xiǎn)公估有限公司于2016年4月8日出具的編號(hào)為162510252400003的《公估報(bào)告》及其附件顯示，該公司于2016年2月24日接受某保險(xiǎn)公司的委托，對(duì)涉案保險(xiǎn)單項(xiàng)下肖捌平于2015年8月21日意外死亡事故的相關(guān)情況進(jìn)行公估、調(diào)查核實(shí)。在此案訴訟中，原告提供被告出具的拒賠通知書(shū)（時(shí)間不詳），載明“根據(jù)有關(guān)法律和保險(xiǎn)合同的規(guī)定，您所提交的保險(xiǎn)單215163299022015000204號(hào)項(xiàng)下的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，發(fā)生在2015年8月21日的事故不在合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)，我公司決定對(duì)本次給付申請(qǐng)做拒賠處理，請(qǐng)予理解?！痹谙路娇瞻滋帲惺謱?xiě)的“注：國(guó)家規(guī)定休漁期內(nèi)出險(xiǎn)”字樣。原告主張收到該拒賠通知書(shū)的時(shí)間為2015年大概10月份。

另認(rèn)定，2018年10月4日，山東省乳山市馮家鎮(zhèn)馬家泊子村村民委員會(huì)出具證明，主要內(nèi)容為：張佃廣與妻子王愛(ài)萍已離婚，張佃廣的父親已去世，張佃廣的母親曹秀芝，身份證號(hào)：，張佃廣的女兒張娜，身份證號(hào)：。

再認(rèn)定，2014年8月28日，原告蔡XX向中國(guó)太平洋保險(xiǎn)威海中心支公司投保雇主責(zé)任保險(xiǎn)。投保人及被保險(xiǎn)人均為蔡XX，人數(shù)20人，保險(xiǎn)期間自2014年8月29零時(shí)起至2015年8月28日二十四時(shí)止。死亡/傷殘賠償責(zé)任的每人限額為20萬(wàn)，醫(yī)療費(fèi)用為每人4萬(wàn)元。

2018年，蔡XX就本次事故導(dǎo)致的損失向本院提起三起訴訟，請(qǐng)求中國(guó)太平洋保險(xiǎn)威海中心支公司給付保險(xiǎn)金。原告蔡XX在（2018）魯72民初167號(hào)案中請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金24萬(wàn)元，并在民事起訴狀事實(shí)與理由部分寫(xiě)明：張佃廣花醫(yī)療費(fèi)460478.42元、肖艾太花醫(yī)療費(fèi)592756.81元、袁永才花醫(yī)療費(fèi)334504.40元、武傳衛(wèi)花醫(yī)療費(fèi)101618.73元。原告蔡XX在（2018）魯72民初1000號(hào)案中請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金20萬(wàn)元，并在民事起訴狀事實(shí)與理由部分寫(xiě)明：魯榮漁51697號(hào)漁船在海上作業(yè)期間起火，肖捌平死亡。原告蔡XX在（2017）魯72民初1583號(hào)案中請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金20萬(wàn)元，并在民事起訴狀事實(shí)與理由部分寫(xiě)明：張佃廣經(jīng)搶救無(wú)效死亡。上述三案，蔡XX均與中國(guó)太平洋保險(xiǎn)威海中心支公司達(dá)成調(diào)解協(xié)議，本院據(jù)此出具了民事調(diào)解書(shū)。（2017）魯72民初1583號(hào)民事調(diào)解書(shū)主要內(nèi)容為：中國(guó)太平洋保險(xiǎn)威海中心支公司于協(xié)議簽訂之日起三十日內(nèi)支付蔡XX保險(xiǎn)金16萬(wàn)元。

原被告經(jīng)協(xié)商未能達(dá)成和解協(xié)議。

本院認(rèn)為

本院認(rèn)為，《中華人民共和國(guó)海商法》第二百二十一條規(guī)定，被保險(xiǎn)人提出保險(xiǎn)要求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，并就海上保險(xiǎn)合同的條款達(dá)成協(xié)議后，合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向被保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)單證，并在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)單證中載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。原告蔡XX作為投保人向被告某保險(xiǎn)公司投保的險(xiǎn)種為雇主責(zé)任保險(xiǎn)，原告交納保費(fèi)，被告承保并出具保險(xiǎn)單，雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立，被告對(duì)原告（被保險(xiǎn)人）的雇員因約定事故導(dǎo)致的賠償責(zé)任承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

依據(jù)被告提供的雇主責(zé)任保險(xiǎn)（乙種）條款以及榮成市公安局龍須島邊防派出所出具的證明，張佃廣的死亡屬于保險(xiǎn)事故，被告應(yīng)當(dāng)按照約定給付保險(xiǎn)金。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五十六條規(guī)定，重復(fù)保險(xiǎn)的投保人應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人。重復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金的總和不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外，各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。重復(fù)保險(xiǎn)的投保人可以就保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的部分，請(qǐng)求各保險(xiǎn)人按比例返還保險(xiǎn)費(fèi)。重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，且保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。原告蔡XX向中國(guó)太平洋保險(xiǎn)威海中心支公司以及本案被告均投保雇主責(zé)任保險(xiǎn)，該責(zé)任保險(xiǎn)涉及死亡保險(xiǎn)，依據(jù)上述規(guī)定，原告的投保屬于重復(fù)保險(xiǎn)。

根據(jù)庭審，張佃廣與其母親曹秀芝戶籍地均為農(nóng)村，故賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》（以下簡(jiǎn)稱《解釋》）的相關(guān)規(guī)定以及認(rèn)定的證據(jù)，本院確定原告蔡XX承擔(dān)張佃廣雇主責(zé)任的賠償項(xiàng)目為：死亡賠償金、喪葬費(fèi)。依據(jù)《解釋》第二十九條規(guī)定，按青島市2014年農(nóng)村居民人均可支配收入計(jì)算死亡賠償金為15731元×20年＝314620元。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：根據(jù)《解釋》第二十八條規(guī)定，按青島市2014年農(nóng)村居民人均消費(fèi)支出計(jì)算曹秀芝的扶養(yǎng)費(fèi)為9786元×5年＝48930元，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用若干問(wèn)題的通知》第四條規(guī)定，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)計(jì)入死亡賠償金，故張佃廣的死亡賠償金總額應(yīng)為363550元。喪葬費(fèi)：根據(jù)《解釋》第二十七條規(guī)定，喪葬費(fèi)按青島市2014年在崗職工年平均工資42684元計(jì)算6個(gè)月為21342元。上述各項(xiàng)人身?yè)p害賠償費(fèi)用共計(jì)384892元。原告與張佃廣的母親及女兒簽訂的賠償協(xié)議中約定的賠償數(shù)額超過(guò)384892元，原告超出此數(shù)額與死者近親屬達(dá)成的賠償協(xié)議，系其自愿處分自己民事權(quán)利的行為，協(xié)議確定的賠償數(shù)額在未得到被告確認(rèn)的情況下，不應(yīng)作為被告向原告進(jìn)行理賠的依據(jù)。

依據(jù)中國(guó)太平洋保險(xiǎn)威海中心支公司出具的保險(xiǎn)單，蔡XX在該公司投保的死亡/傷殘賠償責(zé)任的每人限額為20萬(wàn)，醫(yī)療費(fèi)用為每人4萬(wàn)元。原告已與中國(guó)太平洋保險(xiǎn)威海中心支公司就張佃廣的死亡以及醫(yī)療費(fèi)達(dá)成和解，但是和解協(xié)議未經(jīng)本案被告許可，對(duì)本案被告不具有約束力。原告承擔(dān)雇主責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)超過(guò)兩家保險(xiǎn)公司承保的保險(xiǎn)限額，故，原告蔡XX向被告主張給付支付張佃廣醫(yī)療費(fèi)的保險(xiǎn)金4萬(wàn)元，符合法律規(guī)定，本院予以支持。

原告蔡XX對(duì)張佃廣死亡承擔(dān)的雇主責(zé)任投保的金額為50萬(wàn)元，中國(guó)太平洋保險(xiǎn)威海中心支公司與被告承擔(dān)張佃廣死亡的賠償金分別為153956.80元、2303935.20元，中國(guó)太平洋保險(xiǎn)威海中心支公司已經(jīng)承擔(dān)16萬(wàn)元，被告需再支付張佃廣死亡保險(xiǎn)金224892元。

依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條的規(guī)定，本案事故發(fā)生后，原告蔡XX請(qǐng)求被告給付保險(xiǎn)金應(yīng)當(dāng)向被告提交理賠所需的相關(guān)證明和資料，被告應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定，情況復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定。被告自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；被告最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。原告申請(qǐng)給付本案保險(xiǎn)金應(yīng)當(dāng)提交張佃廣醫(yī)療費(fèi)單據(jù)以及張佃廣的死亡證明，威海市立醫(yī)院出具張佃廣住院期間醫(yī)療費(fèi)單據(jù)的時(shí)間為2015年9月26日，原告提出本案給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)在2015年9月26日之后。本案保險(xiǎn)事故導(dǎo)致二人死亡，三人受傷，原告提供被告出具的拒賠通知書(shū)沒(méi)有出具的時(shí)間，原被告沒(méi)有證據(jù)證明拒賠通知書(shū)所指的保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求是針對(duì)五名船員或是針對(duì)其中某個(gè)船員。原告主張被告出具該拒賠通知書(shū)的時(shí)間是2015年10月左右，但是不能說(shuō)明出具的具體時(shí)間。被告應(yīng)在收到相關(guān)材料三十日內(nèi)作出理賠核定，故，本院認(rèn)定，被告于2015年10月25日拒賠本案保險(xiǎn)金。被告未能及時(shí)給付原告的保險(xiǎn)金，應(yīng)當(dāng)賠償原告保險(xiǎn)金的利息損失。該利息損失應(yīng)當(dāng)自2015年10月25日起按照中國(guó)人民銀行同期貸款基準(zhǔn)利率計(jì)算至判決確定給付之日止。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)海商法》第二百一十六條、第二百三十七條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十七條、第二十八條、第二十九條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于適用＜中華人民共和國(guó)民事訴訟法＞的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：

本案裁判結(jié)果

一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告蔡XX支付醫(yī)療保險(xiǎn)金40000元、死亡保險(xiǎn)金224892元以及264892元自2015年10月25日起按照中國(guó)人民銀行同期貸款基準(zhǔn)利率計(jì)算至判決確定給付之日止的利息；

如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

二、駁回原告蔡XX對(duì)被告某保險(xiǎn)公司的其他訴訟請(qǐng)求。

案件受理費(fèi)7078元，減半收取3539元，原告蔡XX負(fù)擔(dān)782元，被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)2757元。

如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省高級(jí)人民法院。