從對(duì)照的問(wèn)題清單,到被曝出的險(xiǎn)企清單,監(jiān)管機(jī)構(gòu)正在推進(jìn)人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展。
7月5日,銀保監(jiān)會(huì)下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)規(guī)范管理促進(jìn)人身保險(xiǎn)公司年度業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展的通知》落實(shí)情況的“通報(bào)”,點(diǎn)名21家人身險(xiǎn)公司,在對(duì)照“問(wèn)題清單”沒(méi)有很好自查自糾。
從“回頭看”到多次針對(duì)人身險(xiǎn)產(chǎn)品問(wèn)題的通報(bào),監(jiān)管的“警告”越來(lái)越嚴(yán)厲。持續(xù)的監(jiān)管高壓下,旨在讓主體機(jī)構(gòu)“不敢違規(guī)、不能違規(guī)、不想違規(guī)”。
長(zhǎng)險(xiǎn)短做、數(shù)據(jù)造假、虛列費(fèi)用
21家險(xiǎn)企“頂風(fēng)”被通報(bào)
據(jù)悉,此次通報(bào)中,銀保監(jiān)會(huì)點(diǎn)出了三大問(wèn)題,共涉及險(xiǎn)企21家。
問(wèn)題一:發(fā)展模式激進(jìn)
銀保監(jiān)會(huì)稱(chēng),部分人身險(xiǎn)公司仍然延續(xù)粗放經(jīng)營(yíng)模式,靠激勵(lì)政策短期內(nèi)獲取業(yè)務(wù)規(guī)模高速增長(zhǎng)。
人保健康、合眾人壽、中郵人壽吉林分公司“開(kāi)門(mén)紅”期間實(shí)際銷(xiāo)售情況大幅高于報(bào)告的業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃。
農(nóng)銀人壽、信泰人壽寧波分公司2021年一季度保費(fèi)收入同比增速超50%,完成全年計(jì)劃的70%以上。
北京人壽天津分公司銷(xiāo)售的增額終身壽險(xiǎn)產(chǎn)品存在保障程度低、長(zhǎng)險(xiǎn)短做、變相理財(cái)?shù)蕊L(fēng)險(xiǎn)。
泰康養(yǎng)老云南分公司在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)投標(biāo)活動(dòng)中違反行業(yè)自律約定。
問(wèn)題二:風(fēng)險(xiǎn)防控待完善
平安人壽全國(guó)投訴舉報(bào)案件多發(fā)頻發(fā),銷(xiāo)售誤導(dǎo)引發(fā)的操作風(fēng)險(xiǎn)突出,案件風(fēng)險(xiǎn)有所抬頭。
財(cái)信人壽四川分公司旅意險(xiǎn)存在侵害消費(fèi)者合法權(quán)益等問(wèn)題。
百年人壽重慶分公司工作人員操作客戶手機(jī),用微信公眾號(hào)私自申請(qǐng)并侵吞保單貸款。
人保健康山西分公司工作人員違規(guī)辦理保單貸款欺騙投保人。
平安養(yǎng)老貴州分公司大病保險(xiǎn)經(jīng)辦人員騙取理賠金。
國(guó)華人壽和平安養(yǎng)老將全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)至上海分公司,造成業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)失真。
人保壽險(xiǎn)、太平人壽、泰康人壽風(fēng)險(xiǎn)排查應(yīng)對(duì)機(jī)制不健全,從業(yè)人員管理失范,風(fēng)險(xiǎn)處置能力不足。
問(wèn)題三:市場(chǎng)亂象仍多發(fā)
中國(guó)人壽、平安人壽、太保壽險(xiǎn)多地分公司出現(xiàn)虛列費(fèi)用、虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)等違法違規(guī)問(wèn)題。
中英人壽湖南分公司、中意人壽黑龍江分公司、中信保誠(chéng)河北分公司存在虛假宣傳、夸大產(chǎn)品保障、炒作停售行為。
陽(yáng)光人壽上海分公司跨期確認(rèn)保費(fèi)收入,青島分公司團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作不規(guī)范。
平安人壽上海電銷(xiāo)中心存在誤導(dǎo)銷(xiāo)售情況,質(zhì)檢和回訪等環(huán)節(jié)管理失效。
人身險(xiǎn)懲治力度加大
風(fēng)險(xiǎn)提示、約談、質(zhì)詢、通報(bào)
其實(shí),這次通報(bào)的問(wèn)題,是基于2020年11月銀保監(jiān)會(huì)下發(fā)《通知》以來(lái)的一次大檢查。
當(dāng)時(shí),為進(jìn)一步規(guī)范人身保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益,促進(jìn)人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)平穩(wěn)健康發(fā)展,銀保監(jiān)會(huì)不僅針對(duì)“開(kāi)門(mén)紅”圈出了六大“禁地”,還敦促人身險(xiǎn)公司從產(chǎn)品銷(xiāo)售和供給端加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)規(guī)范管理,開(kāi)展自查,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并認(rèn)真進(jìn)行整改。
尤其是針對(duì)人身險(xiǎn)公司“開(kāi)門(mén)紅”,銀保監(jiān)會(huì)明令禁止為規(guī)模而放棄合規(guī)。但從此次通報(bào)的問(wèn)題看,“開(kāi)門(mén)紅”期間實(shí)際銷(xiāo)售情況大幅高于報(bào)告的業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、一季度保費(fèi)增速、占比超標(biāo)等問(wèn)題均反映了“唯規(guī)模論”造成的發(fā)展畸形問(wèn)題。
當(dāng)然,自《通知》印發(fā)以來(lái),各人身保險(xiǎn)公司按照文件要求合理設(shè)計(jì)保險(xiǎn)產(chǎn)品,調(diào)整優(yōu)化發(fā)展計(jì)劃,平衡業(yè)務(wù)發(fā)展節(jié)奏;針對(duì)文件列出的問(wèn)題清單,認(rèn)真開(kāi)展自查自糾,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并切實(shí)整改。
從結(jié)果看,人身險(xiǎn)領(lǐng)域通過(guò)自查共發(fā)現(xiàn)問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)3萬(wàn)多個(gè),不過(guò),大部分已得到整改。
通報(bào)顯示,銀保監(jiān)會(huì)對(duì)投訴舉報(bào)多、群眾反映強(qiáng)烈的侵害消費(fèi)者合法權(quán)益的行為進(jìn)行了重點(diǎn)打擊,采取風(fēng)險(xiǎn)提示、約談、質(zhì)詢、通報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)檢查和行政處罰等多種舉措加大監(jiān)管力度,有效規(guī)范市場(chǎng)秩序;通過(guò)新媒體、公眾號(hào)宣傳保險(xiǎn)知識(shí),向消費(fèi)者提示惡意退保、銷(xiāo)售誤導(dǎo)等風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。
同時(shí),各銀保監(jiān)局靈活運(yùn)用EAST系統(tǒng)和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管系統(tǒng)、采取明察暗訪等多種方式,密切監(jiān)測(cè)市場(chǎng)運(yùn)行狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。
但問(wèn)題解決非一朝一夕,人身險(xiǎn)市場(chǎng)的亂象問(wèn)題要想徹底整治,還需要循序漸進(jìn)的解決。
據(jù)了解,自2019年銀保監(jiān)會(huì)對(duì)人身險(xiǎn)領(lǐng)域進(jìn)行大清查以來(lái),監(jiān)管已多次披露人身險(xiǎn)公司在產(chǎn)品方面的問(wèn)題,例如產(chǎn)品報(bào)送、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、產(chǎn)品費(fèi)率厘定及精算假設(shè)、產(chǎn)品條款表述等。
2020年1月起,銀保監(jiān)會(huì)便開(kāi)始對(duì)人身險(xiǎn)相關(guān)的規(guī)章制度“下手”。從普通型人身險(xiǎn)的精算規(guī)定,到產(chǎn)品組合銷(xiāo)售的合規(guī)性核查整改,再到對(duì)人身險(xiǎn)給付與退保風(fēng)險(xiǎn)的排查,一環(huán)扣一環(huán)的節(jié)奏,讓市場(chǎng)看到了監(jiān)管整頓人身險(xiǎn)市場(chǎng)的決心。
再次通報(bào)問(wèn)題險(xiǎn)企,向行業(yè)展示亂象問(wèn)題,是一種監(jiān)管高壓的表現(xiàn)。
監(jiān)管要問(wèn)責(zé) 機(jī)構(gòu)要追責(zé)
打造“三不敢”合規(guī)風(fēng)氣
下一步,銀保監(jiān)會(huì)稱(chēng),將認(rèn)真開(kāi)展整改問(wèn)責(zé),健全風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制,加強(qiáng)內(nèi)控合規(guī)建設(shè)。
具體來(lái)看,各人身保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真反思存在問(wèn)題和深層次原因,對(duì)公司經(jīng)營(yíng)理念、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、市場(chǎng)行為、客戶服務(wù)、內(nèi)控管理等進(jìn)行全面審視,研究提出解決問(wèn)題、化解風(fēng)險(xiǎn)的根本措施。要端正態(tài)度,對(duì)自查和監(jiān)管檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,制定切實(shí)可行的整頓方案,深入推進(jìn)整改落實(shí)。對(duì)于責(zé)任落實(shí)不力的部門(mén)、分支機(jī)構(gòu)及公司高管人員,要進(jìn)行嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。
強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控主體責(zé)任,建立健全涵蓋各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)效機(jī)制,充分利用大數(shù)據(jù)等信息技術(shù),建立可疑業(yè)務(wù)篩查模型,創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)防控手段,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)分析,對(duì)突發(fā)、多發(fā)、頻發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,有針對(duì)性地采取措施。要認(rèn)真梳理排查各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),查找風(fēng)險(xiǎn)管理中的薄弱環(huán)節(jié),針對(duì)性地優(yōu)化管理流程,全面加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。
要認(rèn)真開(kāi)展內(nèi)控合規(guī)管理建設(shè)年活動(dòng),高管人員以上率下,調(diào)動(dòng)各級(jí)員工的積極性、自覺(jué)性,共同打造良好的合規(guī)氛圍;加強(qiáng)內(nèi)控過(guò)程管理,進(jìn)一步梳理、明確各業(yè)務(wù)條線、崗位的流程和職責(zé),增強(qiáng)制度執(zhí)行力;加大內(nèi)控合規(guī)指標(biāo)考核力度,構(gòu)建強(qiáng)有力的追責(zé)機(jī)制,打造“不敢違規(guī)、不能違規(guī)、不想違規(guī)”的合規(guī)風(fēng)氣。
此外,監(jiān)管將繼續(xù)保持監(jiān)管高壓,嚴(yán)厲打擊市場(chǎng)各類(lèi)不規(guī)范行為,對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)問(wèn)題依法從嚴(yán)處罰,切實(shí)保障消費(fèi)者合法權(quán)益。
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