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四項(xiàng)違規(guī),中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)遭監(jiān)管重罰

  • 2021年07月01日
  • 18:34
  • 來源:
  • 作者:夢星川

6月29日消息,中國銀保監(jiān)會江蘇監(jiān)管局行政處罰決定書顯示,中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京中心支公司因存在四項(xiàng)違規(guī)行為,被罰75萬元。


具體來看,四項(xiàng)違規(guī)行為分別為:




一、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不真實(shí)


2019年4月至2020年3月,中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)南京中支虛構(gòu)租賃、宣傳、技術(shù)服務(wù)、電子設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)、會議、咨詢等事項(xiàng),在“租賃費(fèi)、宣傳費(fèi)、技術(shù)服務(wù)費(fèi)、電子設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)費(fèi)、會議費(fèi)、咨詢費(fèi)”項(xiàng)下列支費(fèi)用38筆,實(shí)際用于結(jié)算業(yè)務(wù)人員績效,涉及金額64.03萬元。




上述事實(shí)有費(fèi)用報(bào)銷明細(xì)、相關(guān)財(cái)務(wù)憑證復(fù)印件、公司出具的情況說明、調(diào)查筆錄、現(xiàn)場檢查事實(shí)確認(rèn)書等證據(jù)證明,中國銀保監(jiān)會江蘇監(jiān)管局對中華聯(lián)合南京中支處22萬元罰款。




二、利用保險(xiǎn)代理人虛構(gòu)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)套取費(fèi)用


2019年1月至2020年3月,中華聯(lián)合南京中支將直銷業(yè)務(wù)出單在陳某等25名個人保險(xiǎn)代理人名下,共涉及保單1359張,套取手續(xù)費(fèi)100.03萬元,用于結(jié)算業(yè)務(wù)人員績效。上述陳某等25人實(shí)際并非該公司真實(shí)保險(xiǎn)代理人員。




上述事實(shí)有代理人手續(xù)費(fèi)統(tǒng)計(jì)表、代理人協(xié)議、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)清單、公司出具的中介業(yè)務(wù)情況說明、調(diào)查筆錄、現(xiàn)場檢查事實(shí)確認(rèn)書等證據(jù)證明,中國銀保監(jiān)會江蘇監(jiān)管局對中華聯(lián)合南京中支處22萬元罰款。




三、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)記載與實(shí)際不符


2019年12月至2020年1月,中華聯(lián)合南京中支將承保的76筆保險(xiǎn)期間開始于2019年12月的雇主責(zé)任險(xiǎn),在2020年1月錄入公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)并確認(rèn)保費(fèi)。公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)記載的76筆雇主責(zé)任險(xiǎn)的投保日期和簽單日期與實(shí)際不符,共涉及保費(fèi)56.43萬元。




上述事實(shí)有雇主責(zé)任險(xiǎn)補(bǔ)錄情況說明、雇主責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)清單及相關(guān)財(cái)務(wù)憑證、投保資料和保險(xiǎn)單以及系統(tǒng)截屏、調(diào)查筆錄、現(xiàn)場檢查事實(shí)確認(rèn)書等證據(jù)證明,中國銀保監(jiān)會江蘇監(jiān)管局對中華聯(lián)合南京中支處21萬元罰款。




四、未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率


2019年11月25日,中華聯(lián)合南京中支承保保單號為02193298060104******12的雇主責(zé)任保險(xiǎn)(2018),保費(fèi)1.79萬元,被保險(xiǎn)人職業(yè)為“油漆工”,該公司在計(jì)算保費(fèi)時(shí)使用的死亡殘疾基準(zhǔn)費(fèi)率為0.85‰、醫(yī)療費(fèi)用基準(zhǔn)費(fèi)率為1.73‰,不在報(bào)備的《中華財(cái)險(xiǎn)雇主責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)(2018版)費(fèi)率規(guī)章》各行業(yè)基礎(chǔ)費(fèi)率表中。該保單附加的“上下班途中條款(2018版)”,未按照報(bào)備的《中華財(cái)險(xiǎn)雇主責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)(2018版)費(fèi)率規(guī)章》主險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)的5%收取保費(fèi)。




2019年11月29日,中華聯(lián)合南京中支承保的保單號為02193298040004******04雇主責(zé)任保險(xiǎn)(2018),保費(fèi)17.98萬元。該公司按照“商業(yè)、娛樂場所、飯店、保安等服務(wù)人員”的人員基準(zhǔn)費(fèi)率作為職業(yè)為“操作工”的被保險(xiǎn)人的基準(zhǔn)費(fèi)率計(jì)算保費(fèi)。該保單附加的“上下班途中條款(2018版)”、“傷殘/傷亡賠償比例調(diào)整條款(2018版)”,未按照報(bào)備的《中華財(cái)險(xiǎn)雇主責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)(2018版)費(fèi)率規(guī)章》主險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)的5%收取保費(fèi)。




中華聯(lián)合南京中支承保保單號 01203298350104******86、01203298350104******40、01203298350104******67 三份保單,保費(fèi)共計(jì)8.36萬元,均附加了“24小時(shí)意外險(xiǎn)特別擴(kuò)展條款”、“住院津貼保險(xiǎn)條款”、“公務(wù)出境責(zé)任保險(xiǎn)條款”、“傷殘/傷亡調(diào)整條款”、“附加上下班途中條款”。上述保單附加條款均未按照報(bào)備的《中華財(cái)險(xiǎn)雇主責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)(2018版)費(fèi)率規(guī)章》收取附加險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)。




上述事實(shí)有雇主責(zé)任險(xiǎn)費(fèi)率測算情況說明、雇主責(zé)任保險(xiǎn)(2018版)條款、相關(guān)投保資料和保險(xiǎn)單、調(diào)查筆錄、現(xiàn)場檢查事實(shí)確認(rèn)書等證據(jù)證明,中國銀保監(jiān)會江蘇監(jiān)管局對中華聯(lián)合南京中支處10萬元罰款。




此外,


1)劉震作為中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)南京中支總經(jīng)理,分管財(cái)務(wù)會計(jì)部,對中華聯(lián)合南京中支財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不真實(shí)的違法行為負(fù)有管理責(zé)任,是對違法行為直接負(fù)責(zé)的主管人員,被給予警告并處罰款4萬元;




2)成鑫作為中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)南京中支總經(jīng)理助理,自2019年起負(fù)責(zé)該公司全渠道、全險(xiǎn)種的銷售管理工作,分管業(yè)務(wù)管理部,是對上述第二、三四項(xiàng)違法行為直接負(fù)責(zé)的主管人員,被給予警告,并處12萬元罰款。




附:以下為行政處罰決定書


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