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公眾責(zé)任險(xiǎn)理賠案例:顧客烤串店摔傷損失誰(shuí)賠償?

  • 2021年06月16日
  • 18:15
  • 來(lái)源:
  • 作者:崔春霞

導(dǎo)讀:顧客在烤串店消費(fèi)時(shí)不慎摔傷骨折,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)損失,顧客的損失由誰(shuí)賠償?烤串店如何規(guī)避經(jīng)營(yíng)中的此類風(fēng)險(xiǎn)?請(qǐng)看以下案例!

一、案情回顧:

(一)甲烤串店向某保險(xiǎn)公司投保公眾責(zé)任險(xiǎn)

2019年6月20日,某市的甲烤串店向某保險(xiǎn)公司投保了一份公眾責(zé)任險(xiǎn),保單約定,保險(xiǎn)期間1年。

保單中載明:顧客因摔倒、燙傷受傷、身故及殘疾,每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元,每人賠償限額100000元;顧客、第三者:每次事故醫(yī)療費(fèi)用絕對(duì)免賠500元,累計(jì)賠償限額50萬(wàn)元。

(二)保險(xiǎn)期間內(nèi)顧客在甲烤串店消費(fèi)時(shí)不慎滑倒摔傷

2020年5月某日晚上,高某與朋友相約在甲烤串店就餐。

晚9時(shí),高某在烤串店衛(wèi)生間門前不慎滑倒摔傷。后高某被烤串店緊急送往醫(yī)院。

經(jīng)醫(yī)院診斷,高某第一掌掌骨骨折,后住院治療了45天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)數(shù)萬(wàn)元。

治療終結(jié)后,高某以在甲烤串店消費(fèi)時(shí)摔傷,甲烤串店未盡到對(duì)顧客的安全保障義務(wù)為由,要求烤串店賠償全部損失6萬(wàn)余元。

(三)高某、烤串店及保險(xiǎn)公司因賠償產(chǎn)生爭(zhēng)議訴至法院

甲烤串店認(rèn)為向保險(xiǎn)公司投保了公眾責(zé)任險(xiǎn),即向保險(xiǎn)公司提出索賠。

保險(xiǎn)公司認(rèn)為高某系醉酒后站立不穩(wěn)導(dǎo)致受傷,烤串店不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

就賠償問(wèn)題,高某即將保險(xiǎn)公司及烤串店起訴至法院,請(qǐng)求二被告賠償各項(xiàng)損失6萬(wàn)元。

法院經(jīng)審理后認(rèn)為:

高某在烤串店內(nèi)就餐時(shí)摔倒受傷,烤串店負(fù)有保障消費(fèi)者安全的義務(wù),因此烤串店應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

烤串店在保險(xiǎn)公司投保了公眾責(zé)任險(xiǎn),對(duì)高某受傷的合理?yè)p失,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)保單的賠償限額承擔(dān)賠償責(zé)任。

雖保險(xiǎn)公司主張高某醉酒后摔傷,但保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明高某受傷時(shí)處于醉酒狀態(tài),且從監(jiān)控錄像看也無(wú)法確定高某受傷時(shí)處于醉酒狀態(tài),因此判決:

高某的合理?yè)p失45000余元,保險(xiǎn)公司在賠償限額內(nèi)扣除絕對(duì)免賠500元后賠償24890元;超出限額外的其余損失20352.25元,由烤串店承擔(dān)。

后保險(xiǎn)公司不服提出上訴,二審維持原判。

二、案件分析點(diǎn)評(píng):

(一)公眾場(chǎng)所負(fù)有保障消費(fèi)者人身財(cái)產(chǎn)安全的法定義務(wù)

我國(guó)《民法典》第1198條規(guī)定,賓館、商場(chǎng)、銀行、車站、機(jī)場(chǎng)、體育場(chǎng)館、娛樂(lè)場(chǎng)所等經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、公共場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者、管理者或者群眾性活動(dòng)的組織者,未盡到安全保障義務(wù),造成他人損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

(二)公眾責(zé)任險(xiǎn)承保的是場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者對(duì)第三者的法律責(zé)任

保險(xiǎn)公司的公眾責(zé)任險(xiǎn)承保的就是上述條款約定的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者管理者的對(duì)第三者的賠償責(zé)任。

(三)高某在烤串店消費(fèi)時(shí)受傷,經(jīng)營(yíng)者應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;該賠償責(zé)任由公眾責(zé)任險(xiǎn)在限額內(nèi)賠償

具體到本案例,消費(fèi)者高某在烤串店消費(fèi),不慎摔傷,因沒(méi)有證據(jù)證明高某對(duì)自己的摔傷存在過(guò)錯(cuò),應(yīng)該認(rèn)為經(jīng)營(yíng)者沒(méi)有盡到安全保障義務(wù),就應(yīng)該對(duì)高某的損失進(jìn)行賠償。

燒烤店向保險(xiǎn)公司投保了公眾責(zé)任險(xiǎn),該損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍;但由于投保有分項(xiàng)限額,而各項(xiàng)損失又超過(guò)了保險(xiǎn)限額,所以最終保險(xiǎn)公司承擔(dān)了一部分賠償,超出限額的剩余部分,由燒烤店自行承擔(dān)。

應(yīng)該說(shuō)上述判決結(jié)果,符合民法典的規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定。

三、公眾責(zé)任險(xiǎn)產(chǎn)品關(guān)注要點(diǎn):

(一)保險(xiǎn)標(biāo)的

公眾責(zé)任險(xiǎn)為責(zé)任險(xiǎn),承保的是經(jīng)營(yíng)者在公共場(chǎng)所進(jìn)行生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)或其他活動(dòng)時(shí),因發(fā)生意外事故,對(duì)第三種的人身和財(cái)產(chǎn)造成損害的賠償責(zé)任。也就是保險(xiǎn)標(biāo)的為被保險(xiǎn)人的法律責(zé)任。

是被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)嫁經(jīng)營(yíng)中存在的意外風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。

該種法律責(zé)任的來(lái)源,是根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》侵權(quán)責(zé)任編的規(guī)定的場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者對(duì)他人的安全保障義務(wù)。

(二)保險(xiǎn)責(zé)任

在本保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單列明的區(qū)域范圍內(nèi),因在其經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的經(jīng)營(yíng)行為發(fā)生意外事故,造成第三者的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

(三)投保人及被保險(xiǎn)人:

包括旅館、商店、醫(yī)院、學(xué)校、影劇院、展覽館、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等各種公眾活動(dòng)的場(chǎng)所的管理人或經(jīng)營(yíng)者。

(四)第三者

第三者,也就是公眾責(zé)任險(xiǎn)中的公眾,指被保險(xiǎn)人及其雇員以外的自然人或法人,大部分為消費(fèi)者。

部分保險(xiǎn)公司的附加險(xiǎn)條款會(huì)將被保險(xiǎn)人的雇員納入保險(xiǎn)合同承保范圍。

(五)其他

1.公眾責(zé)任險(xiǎn)一般會(huì)包括:每次事故賠償限額、每次事故財(cái)產(chǎn)損失賠償限額、每次事故人身傷亡賠償限額、每次事故每人人身傷亡賠償限額和累計(jì)賠償限額以及法律費(fèi)用每次事故賠償限額、法律費(fèi)用累計(jì)賠償限額等。

2.公眾責(zé)任險(xiǎn)為財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),理賠適用損失補(bǔ)償原則。

四、本案例素材來(lái)源于裁判文書網(wǎng),判決書編號(hào):

遼寧省鐵嶺市中級(jí)人民法院(2021)遼12民終334號(hào)民事判決書


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