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原告：梁X，女，1963年8月**日出生，漢族，住X省X市×××，公民身份號碼××。

委托訴訟代理人：何X（系原告女兒），住X省X市××。

被告：古X，男，1981年11月**日出生，漢族，住X省X市X區(qū)×××，公民身份號碼××××。

被告：某幫手用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司，住所地福建省泉州市，統(tǒng)一社會信用代碼9135XXXXX。

法定代表人：黃X。

委托訴訟代理人：郭X，男，系該公司員工。

被告：某保險公司，住X省X市X區(qū)，統(tǒng)一社會信用代碼914XXXXX。

負(fù)責(zé)人：石XX。

委托訴訟代理人：何X，某律師事務(wù)所律師。

原告梁X與被告古X、某幫手用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司（以下簡稱幫手用公司）、機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2020年9月22日立案后，依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理，原告梁X及其委托訴訟代理人何X、被告古X、被告幫手用公司的委托訴訟代理人郭X、被告某保險公司的委托訴訟代理人何X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告向本院提出訴訟請求：1.三被告連帶賠償原告損失80097.26元；2.本案訴訟費(fèi)用由三被告承擔(dān)。

被告古X辯稱，1.被告古X是被告幫手用公司的員工，事故發(fā)生時作為某團(tuán)騎手正在派送外賣，應(yīng)由被告幫手用公司承擔(dān)賠償責(zé)任，具體賠償項(xiàng)目應(yīng)按照保單計(jì)算；2.對原告主張的各賠償項(xiàng)目均有異議，其中誤工費(fèi)，原告未提供任何證據(jù)證明其收入情況，護(hù)理費(fèi)，原告未提供證據(jù)證明其在住院期間有請人護(hù)理，交通費(fèi)無票據(jù)，其主張800元過高；3.原告主張的醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)院餐費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)均屬于醫(yī)療費(fèi)用范疇，應(yīng)由被告某保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。

被告幫手用公司辯稱，與被告古X的答辯意見一致，確認(rèn)被告古X是被告幫手用公司的員工。

被告某保險公司辯稱，一、本案被告某保險公司并非侵權(quán)人，被告幫手用公司與被告某保險公司存在保險合同關(guān)系，被告幫手用公司向被告某保險公司投保雇主責(zé)任險，其中第三者責(zé)任保險（A）款每次事故每人賠償限額為人民幣40萬元，每次事故賠償限額為45萬元。保單特別約定部分對第三者責(zé)任賠付項(xiàng)目及除外責(zé)任進(jìn)行了特別約定，僅對被保險人及其指定雇員在中國境內(nèi)（不含港澳臺）為“某團(tuán)”“某團(tuán)外賣”提供配送服務(wù)的過程中發(fā)生意外事故（含交通事故），造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失，按照保單、條款約定進(jìn)行賠付。第三者人身損害賠償項(xiàng)目僅對“第三者死亡賠償金”“第三者傷殘賠償金”“第三者醫(yī)療費(fèi)用”進(jìn)行理賠，除此三項(xiàng)以外的項(xiàng)目和費(fèi)用為除外責(zé)任。三、現(xiàn)未有證據(jù)證明事故發(fā)生時，被告古X處于“某團(tuán)”“某團(tuán)外賣”提供配送服務(wù)的過程中，若事故發(fā)生時不屬于配送服務(wù)過程中，不屬于保險賠付范圍。本案屬于網(wǎng)絡(luò)電子投保，被告某保險公司提供的流程顯示，賠付項(xiàng)目和除外責(zé)任在多處均以明確字樣向投保人進(jìn)行了說明，不勾選相應(yīng)文件無法投保，電子保單中特別約定部分，已使用加粗文件進(jìn)行了明確標(biāo)注，被告某保險公司有權(quán)根據(jù)保單約定項(xiàng)目進(jìn)行賠付及拒賠。被告古X、幫手用公司在事故發(fā)生后未及時向被告某保險公司報案并保留相關(guān)訂單憑證，被告某保險公司有權(quán)拒賠。四、若事故發(fā)生，被告古X處于“某團(tuán)”“某團(tuán)外賣”提供配送服務(wù)的過程中，被告某保險公司也僅根據(jù)保單的特別約定及涉及第三者的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行賠付。第三者的醫(yī)療費(fèi)用包括掛號費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、材料費(fèi)、急救車費(fèi)、住院期間的床位費(fèi)。原告訴請的后續(xù)治療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金、交通費(fèi)均屬于除外責(zé)任。

本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：

2020年6月20日11時30分許，被告古X騎行無號牌電動自行車，沿X區(qū)容桂桂洲大道由西往東方向行駛，行駛至X區(qū)容桂桂洲大道文塔路口30米時，與原告騎行電動自行車發(fā)生碰撞，造成交通事故。經(jīng)X市X區(qū)公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，被告古X負(fù)事故全部責(zé)任，原告無責(zé)任。

事故發(fā)生當(dāng)天，原告被送往新容奇醫(yī)院進(jìn)行住院治療，2020年7月18日出院，共住院28天。診斷為：1.左側(cè)鎖骨中段骨折；2.左側(cè)第3-7肋腋段骨折；3.雙下肺挫傷；4.輕度貧血。出院醫(yī)囑建議：出院后適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)鈣，適度功能鍛煉，傷后三個月返院復(fù)診，視骨折愈合情況再作進(jìn)一步診治。新容奇醫(yī)院于2020年8月7日出具一份診斷證明書，建議：繼續(xù)全休2個月，并定期返院復(fù)查，后續(xù)治療費(fèi)用約10000元。原告因治療共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)39070.16元，其中被告古X墊付772.9元，原告自行支付38297.26元。之后，新容奇醫(yī)院分別于2020年9月20日、2020年10月21日、2020年11月22日作出病假證明書，載明原告因左側(cè)鎖骨中段骨折內(nèi)固定術(shù)后、右側(cè)第3-7肋腋段骨折需從2020年9月21日休息至2020年12月23日。

另查，被告古X、幫手用公司均確認(rèn)被告古X系被告幫手用公司的員工，本案交通事故發(fā)生時，被告古X正在履行外賣配送服務(wù)。被告幫手用公司在被告某保險公司投保了雇主責(zé)任險，被保險人為被告幫手用公司，雇員為被告古X，保險期間自2020年6月20日0時0分起至2020年6月20日23時0分止，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。其中第三者責(zé)任保險（A）款，累計(jì)賠償限額為45萬元，每次事故每人賠償限額為40萬元,每次事故賠償限額45萬元，每次事故財產(chǎn)損失賠償5萬元。特別約定：在保險期間內(nèi)，被保險人及其指定的雇員在中國境內(nèi)（不含港澳臺）為“某團(tuán)”“某團(tuán)外賣”提供配送服務(wù)的過程中發(fā)生意外事故（含交通事故），造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失，對依照中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人按照如下約定負(fù)責(zé)賠償：（1）第三者死亡賠償金……；（2）第三者傷殘賠償金……；（3）第三者醫(yī)療費(fèi)用，包括如下項(xiàng)目：掛號費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、材料費(fèi)、急救車費(fèi)、住院期間的床位費(fèi)。前述列明的（1）-（3）項(xiàng)第三者死亡賠償金、第三者傷殘賠償金、第三者醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)賠償限額不超過40萬元。（4）前述列明的第三者死亡賠償金、第三者傷殘賠償金、第三者醫(yī)療及相關(guān)費(fèi)用以外的項(xiàng)目和費(fèi)用為除外責(zé)任（包括但不限于如下）：如誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、整容費(fèi)、美容費(fèi)、修復(fù)手術(shù)費(fèi)、牙齒整形費(fèi)、牙齒修復(fù)費(fèi)、鑲牙費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)、扶養(yǎng)費(fèi)、精神損害賠償、贍養(yǎng)費(fèi)、保單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品。（5）第三者物損部分……。庭審中，被告某保險公司確認(rèn)本案保險責(zé)任成立，并同意按照保險合同約定進(jìn)行賠付，被告幫手用公司確認(rèn)被告某保險公司僅對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付。

本院認(rèn)為，事故認(rèn)定書認(rèn)定事實(shí)清楚，責(zé)任劃分準(zhǔn)確，本院予以采信。原告主張的損失，本院認(rèn)定其合理部分為69190.16元（詳見附表，含被告古X墊付的醫(yī)療費(fèi)772.9元）。

根據(jù)責(zé)任認(rèn)定，被告古X負(fù)事故全部責(zé)任，故對于原告的損失，應(yīng)由被告古X承擔(dān)全部賠償責(zé)任。被告古X與被告幫手用公司均確認(rèn)雙方為雇傭關(guān)系，事故發(fā)生時，被告古X正在履行配送外賣服務(wù)，其行為屬于在履行職務(wù)過程中致人損害，故應(yīng)由被告幫手用公司承擔(dān)賠償責(zé)任。

被告幫手用公司在被告某保險公司投保了雇主責(zé)任保險，被告古X為該保險的指定雇員，其在為某團(tuán)外賣提供配送服務(wù)過程中發(fā)生交通事故造成第三者受傷，且被告某保險公司亦確認(rèn)其應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任，故被告某保險公司應(yīng)根據(jù)保險合同對原告的損失予以賠付。根據(jù)保險合同約定，原告主張的賠償項(xiàng)目中，醫(yī)療費(fèi)屬于合同明確約定的“第三者醫(yī)療費(fèi)用”范圍，應(yīng)由被告某保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金、交通費(fèi)均屬于合同明確約定的“除外責(zé)任”，即不屬于被告某保險公司的賠付范圍，被告某保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。對于后續(xù)治療費(fèi)，保險合同對于該項(xiàng)目未明確列明，因原告主張的后續(xù)治療費(fèi)系因行內(nèi)固定手術(shù)，后續(xù)行內(nèi)固定拆除手術(shù)必然發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)屬于保險合同約定的“第三者醫(yī)療費(fèi)用”范疇，故應(yīng)由被告某保險公司承擔(dān)賠付責(zé)任。因此，被告某保險公司應(yīng)向原告賠償48297.26元（38297.26元+10000元），被告幫手用公司應(yīng)向原告賠償20120元（2800元+10320元+4200元+800元+2000元）。被告古X墊付的醫(yī)療費(fèi)772.9元，屬于保險合同約定的“第三者醫(yī)療費(fèi)用”范圍，被告古X可另行向被告某保險公司辦理理賠手續(xù)。

依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三十四條、第四十八條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（法釋[2003]20號）第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》（法釋[2001]7號）第十條，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民法典>時間效力的若干規(guī)定》第一條第二款的規(guī)定，判決如下：

一、被告某保險公司自本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告梁X48297.26元；

二、被告某幫手用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司自本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告梁X20120元；

三、駁回原告梁X的其他訴訟請求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)減半收取計(jì)901.2元（原告已預(yù)交），由原告梁X負(fù)擔(dān)146.2元，被告某幫手用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司負(fù)擔(dān)222元，被告某保險公司負(fù)擔(dān)533元。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)遞交上訴狀副本，上訴于X省X市中級人民法院。

審判員張寧

二零二一年一月二十二日

書記員譚子琪