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原告：汪X，男，漢族，住X省X縣。

被告：某保險公司，住所地：X省X市。統(tǒng)一社會信用代碼：914XXXXXX。

第三人：汪X，男，漢族，住X省X市。

訴訟記錄

原告汪X與被告某保險公司（以下簡稱某保險公司）、第三人汪X保險合同糾紛一案，本院于2019年6月20日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告汪X、被告某保險公司的委托訴訟代理人劉某、第三人汪X及其委托訴訟代理人汪X某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

事實依據(jù)

原告汪X向本院提出訴訟請求：一、判令被告支付原告理賠金42567元；二、本案訴訟費由被告承擔。事實和理由：原告作為投保人向被告某保險公司為魯Ｃ×××××購買了交強險、第三者責任險和司機乘客險及雇主責任險，保險期間為2018年3月30日至2019年3月29日止。2018年7月20日早上6點左右，原告雇請汪X一起吊機械設(shè)備，吊完設(shè)備收工到X蓉城停車場，汪X在下車時不慎滑到，造成腳部受傷，后送往X中醫(yī)院治療，同時原告也報告了某保險公司。治療出院后原告找到被告某保險公司，但是某保險公司以各種理由拒賠。綜上，原告購買了司機乘客保險和雇主責任險，某保險公司理應(yīng)賠償。

被告某保險公司辯稱：一、傷者汪X受傷一事沒有交警部門或者其他相關(guān)部門予以證明其是從涉案車輛下車時摔傷的；二、原告沒有提供與第三人汪X存在雇傭關(guān)系的證明，并且原告與汪X系父子關(guān)系，其本身就存在利害關(guān)系，應(yīng)當區(qū)別于其他雇傭關(guān)系，原告應(yīng)當提供相應(yīng)證明來予以佐證。綜上所述，原告提供的證據(jù)不足以證明汪X是其雇員，且在從事雇傭的過程中所造成的傷害，因此某保險公司不應(yīng)當承擔賠付責任，請求駁回原告的訴訟請求。

第三人汪X陳述：同意原告汪X代理意見，我確實是在下車過程中摔傷的。

當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù)，本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)與事實，本院認定如下：一、第三人汪X43000元的領(lǐng)款憑單，原告汪X僅提供了第三人的領(lǐng)款憑單，而未提交相應(yīng)的轉(zhuǎn)賬記錄或者財務(wù)記錄佐證第三人汪X從原告汪X處領(lǐng)取的款項為43000元，本院對其真實性不予認可；二、原告汪X支付醫(yī)療費的繳款憑證，結(jié)合第三人汪X的住院時間為2018年7月20日至2018年10月25日，與原告汪X的支付時間相符合，本院對其真實性予以認可。

根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)，本院認定事實如下：

2018年7月20日，第三人汪X從原告汪X的車牌號為魯Ｃ×××××號牌車輛下車時滑倒摔傷，受傷后被原告汪X送往X縣中醫(yī)醫(yī)院治療。經(jīng)診斷，第三人汪X右足第2、3、4跖骨基底部粉碎性骨折，治療后于2018年10月25日出院。事故發(fā)生當日，原告汪X通過手機向被告某保險公司進行了事故報案，但是某保險公司并未安排人員勘測事故現(xiàn)場，事后也未對事故進行調(diào)查。第三人汪X出院后，原告汪X將第三人汪X的醫(yī)藥費資料遞交給被告某保險公司索賠。被告某保險公司于2018年11月9日出具一份退案說明，內(nèi)容為：1、汪X1945年出生，現(xiàn)已72歲，不符合勞動法年齡限制；2、雇主與雇員簽定的勞動合同，無勞動部門的簽字公章；3、雇員受傷，無工傷認定報告書；4、雇員無合理的銀行流水工資表…綜上所述，汪X不符合雇主責任保險的賠償對象，我司將案件退回你處。

本院認為

本院認為，本案的爭議焦點：一、原告汪X與第三人之間是否存在雇傭關(guān)系；二、原告汪X的訴訟請求金額42567元能否得到支持。

一、原告汪X與第三人汪X之間是否存在雇傭關(guān)系。雇傭關(guān)系是指受雇人向雇用人提供勞務(wù)，雇用人支付相應(yīng)報酬形成的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。根據(jù)當事人的陳述及雙方當事人提交的證據(jù)，原告汪X有9臺吊車，因第三人汪X有吊車工作經(jīng)驗，在人手不夠時原告汪X會臨時雇請第三人汪X工作，不會簽訂書面合同，工資不定額，且以現(xiàn)金方式支付。在保險事故發(fā)生后，原告汪X將第三人汪X送往醫(yī)院進行治療。后報保險事故時，被告某保險公司以第三人汪X超過法定勞動年齡，原告汪X與第三人汪X無書面勞動合同且雙方存在利害關(guān)系為由退案。根據(jù)《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司雇主責任保險條款（1999版）》第三條：本保險單所稱“所聘用員工”是指在一定或不定期內(nèi)，接受被保險人給付薪金工資而服、勞務(wù)，年滿十六歲的人員及其他按國家規(guī)定和法定途經(jīng)審批的特殊人員。第三人汪X雖然已超過法定退休年齡上限，但是并不代表第三人汪X自身實際勞動能力已經(jīng)喪失，因此第三人汪X符合保單中關(guān)于“所聘用員工”的規(guī)定。本案中，原告汪X與第三人雖是父子關(guān)系且未簽訂書面合同，但是親屬關(guān)系并不構(gòu)成雇傭關(guān)系的排除理由。且第三人汪X受傷后，醫(yī)療費用由原告汪X支付。綜上，本院認為原告汪X與第三人汪X構(gòu)成雇傭關(guān)系。

二、原告汪X的請求被告某保險公司賠償金額42567元能否得到支持。原告汪X訴訟的42567元由以下部分組成：醫(yī)療費13079元，誤工費9700元，伙食補助費9700元，護理費9700元，交通費388元。1、醫(yī)療費13079元：原告汪X對于醫(yī)療費的訴訟請求只提供了X省醫(yī)療住院收費票據(jù)的復(fù)印件，并未提交原件，本院對醫(yī)療費的金額不予認可；2、誤工費9700元：根據(jù)原、被告雙方簽訂的《雇主責任保險（1999版）》投保單中特別約定的第4條：對于本條款賠償處理中，約定誤工費按100元/天進行賠償，每次事故誤工費免賠三天，雇員醫(yī)療期滿或確定傷殘程度后停發(fā)，最長不超過90天，購買多份不累加。保險合同中約定賠償天數(shù)不超過90天，但是保險條款一般為格式條款，投保人在投保時處于弱勢地位。第三人汪X在工作過程中受傷，住院期間為2018年7月20日至2018年10月25日共計97天，保險合同條款中90天的約定免除了被告某保險公司依法應(yīng)承擔的義務(wù)，依法應(yīng)當認定無效。因此，本院對于誤工的天數(shù)核定為住院天數(shù)97天，誤工費9700元（97天×100元/天）；3、伙食補助費9700元，護理費9700元，交通費388元：《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司雇主責任保險條款（1999版）》第十條第三款雖然對于醫(yī)療費用的的賠償范圍進行了限定，排除了受傷員工的陪護費、伙食費、營養(yǎng)費、交通費、取暖費、空調(diào)費及安裝假肢、假牙、假眼和殘疾用具費用。雇主責任險強調(diào)合同雙方的意思自治，同時在客觀上也具有一定的損失填補功能。為公平起見，法律對保險條款制定方，即某保險公司的要求更高。當合同條款存在免除保險人依法應(yīng)承擔的義務(wù)或加重投保人、被保險人責任，排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權(quán)利的內(nèi)容，依法應(yīng)當認定無效。原告汪X訴請住院期間伙食補助費9700元，即100元/天符合當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助規(guī)定，本院予以認可；對于護理費9700元及交通費388元，原告汪X未提交相應(yīng)的發(fā)票予以證明該項支出，本院不予認可。綜上，被告某保險公司應(yīng)支付原告汪X理賠金19400元（包括誤工費9700元，伙食費9700元）。

綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國合同法》第八條，《中華人民共和國保險法》第十九條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第六十五條之規(guī)定，判決如下：

判決結(jié)果

一、被告某保險公司支付原告汪X理賠金19400元（包括誤工費9700元，伙食費9700元），限判決生效后十日內(nèi)履行；

二、駁回原告汪X的其他訴訟請求。

如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

本案案件受理費864元，減半收取432元，原告汪X負擔235元，被告某保險公司負擔197元。

如不服本判決，可在本判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于X省郴州市中級人民法院。