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何X與某保險(xiǎn)公司、某公司、呂某保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

  • 2021年04月06日
  • 17:35
  • 來(lái)源:
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原告何X,女,漢族,現(xiàn)住X區(qū),農(nóng)民。

被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司)。

第三人某某運(yùn)輸有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)某公司)。

第三人呂某,男,****年**月**日出生,漢族,現(xiàn)住X區(qū),司機(jī)。

審理經(jīng)過(guò)

原告何X與被告保險(xiǎn)公司、第三人某公司、第三人呂某保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2015年9月1日受理后依法組成合議庭,于2016年1月5日,2016年5月24日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告何X的委托代理人王某,被告保險(xiǎn)公司委托代理人烏某,第三人呂某到庭參加了訴訟。第三人某公司經(jīng)本院傳票傳喚,無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。


原告訴稱(chēng)

原告何X訴稱(chēng),2015年2月2日,原告何X乘坐呂某駕駛的蒙MXXX10號(hào)客車(chē)從阿拉善盟某行駛至S312省道某廟農(nóng)場(chǎng)時(shí),因客車(chē)發(fā)生顛簸,造成原告受傷的交通事故。事故發(fā)生后,原告在杭錦后旗醫(yī)院住院治療109天,病情診斷為腰2、4椎體壓縮性骨折、腰椎間盤(pán)突出。傷情經(jīng)X市羽禾司法鑒定所鑒定,為八級(jí)傷殘。蒙MXXX10號(hào)客車(chē)登記所有人為第三人某公司,實(shí)際所有人為第三人呂某。該車(chē)在被告保險(xiǎn)公司投保了每座位50萬(wàn)元的道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)?,F(xiàn)要求被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)17270.15元,護(hù)理費(fèi)15350元,伙食補(bǔ)助費(fèi)10900元,交通費(fèi)300元,傷殘賠償金170100元,鑒定費(fèi)1000元,精神撫慰金9000元,誤工費(fèi)31240元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)10442.5元,以上共計(jì)265602.65元。


被告辯稱(chēng)

被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),蒙MXXX10客車(chē)在我公司投保了每座50萬(wàn)元的道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)。對(duì)原告乘坐承保車(chē)輛發(fā)生交通事故的事實(shí)無(wú)異議,但該客車(chē)在行駛過(guò)程中沒(méi)有發(fā)生任何機(jī)械故障,駕駛?cè)藚文吃谛旭偼局幸鄾](méi)有超速情形,對(duì)原告所受損害沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)。原告受傷的原因系路面過(guò)于顛簸所致,其在乘車(chē)時(shí)未盡到注意義務(wù)所致。原告的損傷,應(yīng)由其自行承擔(dān)。精神損害賠償屬于客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)條款中的免責(zé)條款,我公司不予賠償。訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)不屬于我公司賠償范圍。


第三人呂某辯稱(chēng),事故發(fā)生經(jīng)過(guò)屬實(shí),蒙MXXX10客車(chē)系我所有,掛靠于某公司。該車(chē)在被告保險(xiǎn)公司投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)限額為每座50萬(wàn)元。原告的損失應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司給付。事故發(fā)生后,我支付原告醫(yī)療費(fèi)16757.65元,護(hù)理費(fèi)12600元。


第三人某公司未作答辯。

本院查明

經(jīng)審理查明,2015年2月2日,原告何X乘坐呂某駕駛的蒙MXXX10號(hào)客車(chē)從某行駛至312省道某廟農(nóng)場(chǎng)境內(nèi)時(shí),因客車(chē)發(fā)生顛簸,致原告腰椎受傷。事故發(fā)生后,原告在杭錦后旗醫(yī)院住院治療109天,病情診斷為腰2、4椎體壓縮性骨折、腰椎間盤(pán)突出。2015年11月13日,X市羽禾司法鑒定所對(duì)原告何X的傷情,作出八級(jí)傷殘的鑒定意見(jiàn)。原告何X農(nóng)村戶(hù)籍,于2012年9月起,在某團(tuán)結(jié)社區(qū)居住,至事故發(fā)生時(shí),已在城鎮(zhèn)連續(xù)居住滿(mǎn)兩年以上,并在其兒子杜龍所經(jīng)營(yíng)的自留地飯店打工,月工資2500元,主要收入來(lái)源及生活消費(fèi)在城鎮(zhèn),原告住院期間,由其妹妹何巧梅護(hù)理。原告何X有被扶養(yǎng)人一名,即其父親何振林。何振林,****年**月**日出生,至原告何X評(píng)殘時(shí)78歲。何振林城鎮(zhèn)戶(hù)口,有扶養(yǎng)人3名,即兒子何有志,女兒何X,何巧梅。庭審中,被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告何X主張的護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及原告的傷殘等級(jí)無(wú)異議,認(rèn)可原告住院天數(shù)為109天。


另查明,第三人呂某駕駛的蒙MXXX10號(hào)客車(chē)掛靠于第三人某公司,并在被告保險(xiǎn)公司投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)限額為每座50萬(wàn)元。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。事故發(fā)生后,第三人呂某支付原告何X醫(yī)療費(fèi)16757.65元,護(hù)理費(fèi)12000元。


原告何X的各項(xiàng)損失核定為:一、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收費(fèi)憑證結(jié)合病歷確定,為16757.65元;二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),為10900元(100元/天×109天);三、護(hù)理費(fèi),按X區(qū)上一年度居民服務(wù)業(yè)及其他服務(wù)行業(yè)職工平均工資(40251元/年)計(jì)算109天,為12019.43元;四、誤工費(fèi),按實(shí)際收入(2500元/月)計(jì)算至評(píng)殘前一日,即280天,為23332.4元;五、殘疾賠償金,根據(jù)受害人的傷殘等級(jí)按照X區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算20年,原告何X構(gòu)成八級(jí)傷殘,(28350元/年)×20年×30%,為170100元。何振林的被扶養(yǎng)人生活費(fèi),按照X區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出20885元/年,計(jì)算5年×傷殘賠償指數(shù)30%÷3人,為10442.5元,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金內(nèi),故殘疾賠償金為180542.5元;六、精神撫慰金,原告因本起事故致殘,必然給原告造成較大精神痛苦,根據(jù)原告的傷殘程度及當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,酌定精神撫慰金為9000元;七、交通費(fèi),原告從某前往X區(qū)羽禾司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,必然支出交通費(fèi),結(jié)合一般交通工具價(jià)格,酌定為50元。八、鑒定費(fèi),原告對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,必然支出鑒定費(fèi),且原告的傷情構(gòu)成傷殘,其主張的鑒定費(fèi)1000元,屬合理?yè)p失,應(yīng)當(dāng)予以賠償。綜上,原告的損失共計(jì)253571.98元。


上述事實(shí),有當(dāng)事人陳述、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)、住院病歷、傷殘鑒定報(bào)告、鑒定費(fèi)票據(jù)、戶(hù)口簿、交通費(fèi)票據(jù),證明在案佐證,并經(jīng)庭審審查質(zhì)證,可予采信。

本院認(rèn)為

本院認(rèn)為,第三人某公司與被告保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思表示,且未違反相關(guān)法律規(guī)定,該合同合法有效應(yīng)受法律保護(hù),原告何X作為保險(xiǎn)合同受益人,依法享有保險(xiǎn)利益。原告因在乘坐第三人呂某提供的客運(yùn)車(chē)輛運(yùn)輸過(guò)程中遭受人身?yè)p害,且在運(yùn)輸過(guò)程中亦沒(méi)有可能造成自身?yè)p害的不當(dāng)行為,故第三人呂某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。因第三人呂某駕駛的蒙MXXX10號(hào)客車(chē)在被告保險(xiǎn)公司投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn),故原告的損失,由被告保險(xiǎn)公司依照保險(xiǎn)合同約定予以承擔(dān)。被告保險(xiǎn)公司辨稱(chēng),1、蒙MXXX10號(hào)客車(chē)在行駛過(guò)程中沒(méi)有發(fā)生任何機(jī)械故障,駕駛?cè)藚文吃谛旭偼局幸鄾](méi)有超速情形,原告受傷系路面過(guò)于顛簸所致,呂某在本次事故中對(duì)原告所受損害沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò),我公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。原告何X系第三人呂某駕駛的蒙MXXX10號(hào)客車(chē)的乘客,根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,在保險(xiǎn)期內(nèi),旅客在乘坐被保險(xiǎn)人提供的客運(yùn)車(chē)輛途中遭受人身傷亡的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同約定負(fù)賠償責(zé)任,故對(duì)該辯解,本院不予采納。2、根據(jù)合同約定,精神撫慰金是保險(xiǎn)格式條款中載明的免責(zé)事由,我公司不予賠償。其與第三人某公司簽訂的保險(xiǎn)格式條款中的“責(zé)任免除”內(nèi)容與其他條款內(nèi)容不能明顯區(qū)分,不能足以引起投保人及被保險(xiǎn)人注意,二被告未盡到提示和明確說(shuō)明的義務(wù),該免責(zé)條款未生效,故該辯解,本院不予采納。3、因原告戶(hù)籍為農(nóng)村戶(hù)籍,其主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)、牧區(qū)人均消費(fèi)性支出計(jì)算。原告雖為農(nóng)村戶(hù)籍,但被扶養(yǎng)人何振林及原告均在城鎮(zhèn)居住生活,如按農(nóng)、牧區(qū)人均消費(fèi)性支出計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不足以支付被扶養(yǎng)人何振林日常生活中的消費(fèi)性開(kāi)支,故對(duì)該辯解,本院不予采納。4、原告支出的醫(yī)療費(fèi)中,對(duì)治療其他疾病的費(fèi)用不認(rèn)可。被告保險(xiǎn)公司雖不認(rèn)可,但未能提供證據(jù)予以證明,對(duì)該辯解,本院不予采納。因原告在城鎮(zhèn)連續(xù)居住已滿(mǎn)兩年,同時(shí)其主要生活來(lái)源及生活消費(fèi)在城鎮(zhèn),故殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算。原告的損失,由被告保險(xiǎn)公司在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告何X醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)253571.98元。被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任后,由原告何X返還第三人呂某28757.65元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十七條、第六十四條,第六十五條和《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋》(二)第十一條之規(guī)定,判決如下:


本案裁判結(jié)果

被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某支公司在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告何X醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)共計(jì)253571.98元。


原告何X返還第三人呂某28757.65元。


駁回原告何X的其他訴訟請(qǐng)求。


本判決的履行期限為判決生效后十日內(nèi)。


如果未按本判決確定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。


本案訴訟費(fèi)5284元,由原告何X承擔(dān)264元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某支公司承擔(dān)5020元。


如不服本判決,可于判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于X市中級(jí)人民法院。

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