亚洲欧美人精品高清_精品亚洲成a人在线观看_国产高清 日本在线观看国产-久久精品一区二区三区不卡-2021国产精品视频-亚洲精品成人久久久

保險(xiǎn)行業(yè)資源門(mén)戶網(wǎng)站

  1. 首頁(yè)
  2. 保險(xiǎn)判例
  3. 產(chǎn)險(xiǎn)
  4. 正文

張X1與某保險(xiǎn)公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

  • 2021年03月25日
  • 17:07
  • 來(lái)源:
  • 作者:

原告:張X,男,漢族,住X市X區(qū)。

被告:某保險(xiǎn)公司,住所地X市X區(qū)**8號(hào)X橋小區(qū)**棟,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91320XXXXXX。

訴訟記錄

原告張X與被告某保險(xiǎn)公司(以下至判決主某簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)、第三人某供應(yīng)鏈管理X有限公司(以下至判決主某簡(jiǎn)稱某公司)責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2019年4月17日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年5月15日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告張X的委托訴訟代理人宋某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人倪某、王某、第三人某公司的委托訴訟代理人劉某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

事實(shí)依據(jù)

原告張X向本院提出訴訟請(qǐng)求:被告保險(xiǎn)公司賠償原告保險(xiǎn)金2萬(wàn)元。事實(shí)與理由:2014年9月,原告在某公司開(kāi)車(chē)跑運(yùn)輸,某公司為包括原告在內(nèi)的雇員在被告保險(xiǎn)公司處投保雇主責(zé)任險(xiǎn)。2017年12月19日,原告出車(chē)過(guò)程中受傷。2018年10月22日,被告保險(xiǎn)公司出具情況說(shuō)明:“我司承保人員張X于2017-12-19在工作期間從車(chē)上摔下來(lái)導(dǎo)致腦部受傷,經(jīng)醫(yī)院治療后現(xiàn)需做傷殘等級(jí)鑒定,經(jīng)我司調(diào)查并核實(shí)事故原因后我司認(rèn)可張X為工傷?!北桓嬉笤孀鏊痉ㄨb定后理賠。2018年11月5日司法鑒定做出后,原告要求被告理賠,被告拒賠?,F(xiàn)原告依據(jù)保險(xiǎn)合同中雇主責(zé)任險(xiǎn)要求被告暫理賠2萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。

被告保險(xiǎn)公司辯稱,1、案涉保險(xiǎn)系某公司為自己投保的雇主責(zé)任險(xiǎn),投保人和被保險(xiǎn)人均為某公司,與張X無(wú)關(guān)。根據(jù)合同相對(duì)性原則,可以向被告主張權(quán)利的應(yīng)是某公司,而不是張X。張X作為本案原告主體不適格。2、目前只有機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛可以突破合同相對(duì)性原則,其他險(xiǎn)種并沒(méi)有法律法規(guī)支持除被保險(xiǎn)人以外的其他人可以向保險(xiǎn)人進(jìn)行索賠。即使根據(jù)保險(xiǎn)法第六十五條的規(guī)定,保險(xiǎn)事故中的第三者可以向保險(xiǎn)人進(jìn)行索賠也是有三個(gè)并列的前提,一是被保險(xiǎn)人對(duì)第三者承擔(dān)的賠償責(zé)任是確定的;二是被保險(xiǎn)人對(duì)第三者承擔(dān)的賠償責(zé)任屬于保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任;三是被保險(xiǎn)人怠于向保險(xiǎn)人進(jìn)行索賠,這三個(gè)條件缺一不可,而本案并無(wú)上述情形。本案系雇主責(zé)任險(xiǎn),但原告張X與某公司之間不具有勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。原告曾于2018年12月申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,要求確認(rèn)張X與某公司自2014年9月起存在勞動(dòng)關(guān)系,但因張X未能提供勞動(dòng)關(guān)系的初步證據(jù),勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)未予受理。后原告訴至X區(qū)人民法院,又于2019年4月12日申請(qǐng)撤訴,故原告與某公司之間是否存在勞動(dòng)關(guān)系未經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)認(rèn)定,原告至今也未能提供任何證據(jù)證明雙方存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,且原告自行申請(qǐng)撤訴,已表明原告內(nèi)心確認(rèn)與某公司之間并不存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。原告自行委托的鑒定結(jié)論明確其腦出血并非外力作用,而是自身疾病引發(fā),應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。并且疾病引發(fā)腦出血也不符合工傷認(rèn)定條件,被告保險(xiǎn)公司也從未認(rèn)可原告張X的受傷為工傷。綜上,原告訴請(qǐng)缺少事實(shí)和法律依據(jù),請(qǐng)求駁回原告的訴請(qǐng)。

第三人某公司陳述,2013年,我公司將車(chē)輛賣(mài)給張X后,由張X自己經(jīng)營(yíng),我公司與原告之間不存在雇傭關(guān)系或勞動(dòng)關(guān)系,我公司不再向原告張X發(fā)放工資,發(fā)生交通事故與我公司沒(méi)有任何關(guān)系。并且,本案事故發(fā)生時(shí),張X進(jìn)行的工作也不是某公司的業(yè)務(wù),而是原告張X自己的業(yè)務(wù)。車(chē)輛目前沒(méi)有辦理過(guò)戶,還在某公司名下,雇主責(zé)任險(xiǎn)是張X要求某公司購(gòu)買(mǎi)的,保費(fèi)是張X自己出的。我公司沒(méi)有向被告保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利。

經(jīng)審理查明,某公司作為投保人在被告保險(xiǎn)公司投保雇主責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期間2017年6月29日至2018年6月28日,雇員工種為駕駛員及隨車(chē)人員,雇主責(zé)任保險(xiǎn)金54萬(wàn)元/人,其中:死亡傷殘賠償責(zé)任保險(xiǎn)金50萬(wàn)元/人,醫(yī)療賠償責(zé)任保險(xiǎn)金4萬(wàn)元/人,其中:誤工費(fèi)保險(xiǎn)金5400元/人。保險(xiǎn)單載明:每人每次事故絕對(duì)免賠率為實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的10%。雇主責(zé)任險(xiǎn)清單中包含張X。

雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款約定:第二條凡中華人民共和國(guó)境內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其他合法成立的組織均可成為本合同的被保險(xiǎn)人。第三條本合同所稱雇員,是指與被保險(xiǎn)人存在依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》建立的勞動(dòng)關(guān)系,并簽訂有正式勞動(dòng)合同,且在本合同中列明的各種用工形式、各種用工期限、年滿十六周歲的勞動(dòng)者及其他按國(guó)家規(guī)定和法定途徑審批的勞動(dòng)者。第五條在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員在中華人民共和國(guó)境內(nèi)因下列情形導(dǎo)致傷殘或死亡,依照中華人民共和國(guó)法律應(yīng)由被告保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本合同約定負(fù)責(zé)賠償:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)被診斷、鑒定為在被保險(xiǎn)人處工作期間患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;(七)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;(八)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(九)雇員原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;(九)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形的。

2017年12月19日,發(fā)生事故。南京市公安局江寧分局上坊派出所的接處警工作登記表載明:“出警至現(xiàn)場(chǎng),經(jīng)了解,一貨車(chē)駕駛員在出了交通事故后,自己從駕駛室掉下來(lái)了,人已經(jīng)送去醫(yī)院了,后民警到區(qū)醫(yī)院了解到,駕駛員叫張X,正在醫(yī)院搶救,人有危險(xiǎn),其小舅子金磊以及貨場(chǎng)的負(fù)責(zé)人蒲賽飛在醫(yī)院協(xié)助,民警登記后又回到出事地點(diǎn)進(jìn)行工作,后通過(guò)監(jiān)控看到,張X駕駛貨車(chē)在倒車(chē)時(shí)與一輛小轎車(chē)發(fā)生碰撞,張下車(chē)查看交通事故情況,后又回到駕駛室,如此反復(fù)多次,大約半小時(shí)后,張?jiān)隈{駛室打開(kāi)車(chē)門(mén)后摔倒路面,民警登記備案并固定相關(guān)錄像?!?

2018年10月22日,被告出具情況說(shuō)明:我司承保人員張X于2017-12-19在工作期間從車(chē)上摔下來(lái)導(dǎo)致腦部受傷,經(jīng)醫(yī)院治療后現(xiàn)需做傷殘等級(jí)鑒定,經(jīng)我司調(diào)查并核實(shí)事故原因后我司認(rèn)可張X為工傷。

原告張X于2018年1月2日至2018年2月14日在X市X縣醫(yī)院住院治療,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用。原告于本案中提供其中一份金額為74935.27元醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)。

原告張X委托X市中醫(yī)院司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定。司法鑒定意見(jiàn)書(shū)載明:“據(jù)案情記載,被鑒定人張X是事故發(fā)生后跌倒神志不清,頭部無(wú)直接外力作用,住院期間發(fā)現(xiàn)高血壓(極高危組),CT片未見(jiàn)頭皮軟組織損傷、顱骨骨折等外傷性改變,且腦出血量較大,達(dá)500ml,出血部位和出血征象符合腦血管破裂所致特征,排除外來(lái)暴力作用致腦損傷出血的可能,推斷其右基底節(jié)區(qū)腦出血主要為自身基礎(chǔ)疾病所致?!?

2018年12月3日,X市X區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)出具不予受理通知書(shū),即:本委于2018年12月3日收到你的仲裁申請(qǐng)書(shū),你訴被申請(qǐng)人某供應(yīng)鏈管理X有限公司、第三人某保險(xiǎn)公司確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系等爭(zhēng)議案,本委決定不予受理。主要理由如下:因你未提供與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系的初步證據(jù),依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第三十條,《江蘇省勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解仲裁辦法》第三十四條的相關(guān)規(guī)定,本委不予受理。你可以自收到本通知書(shū)之日起十五日內(nèi)到人民法院起訴。

2018年12月3日,張X到X區(qū)法院起訴某公司、保險(xiǎn)公司,要求確認(rèn)張X與某公司之間存在勞動(dòng)關(guān)系。2019年4月12日,張X申請(qǐng)撤訴,法院準(zhǔn)許撤訴。

還查明:2013年12月1日,某公司(作為甲方)與張X(作為乙方)簽訂車(chē)輛轉(zhuǎn)讓協(xié)議,約定:一、甲方將其所有的蘇H×××××牌大貨車(chē)、蘇H×××××車(chē)轉(zhuǎn)讓給乙方;二、轉(zhuǎn)讓價(jià)120000,乙方于本合同簽訂之日起壹日內(nèi)一次性將轉(zhuǎn)讓款支付給甲方。乙方未向甲方付清轉(zhuǎn)讓款之前,甲方有權(quán)拒絕向乙方交付車(chē)輛。五、因該車(chē)產(chǎn)生的一切糾紛包括交通事故、交通違章等,車(chē)輛交付前,其責(zé)任由甲方承擔(dān);車(chē)輛交付后由乙方承擔(dān)。六、轉(zhuǎn)讓車(chē)輛受政策影響,目前無(wú)法辦理過(guò)戶手續(xù),雙方約定將來(lái)只要具備過(guò)戶條件,甲方配合乙方在第一時(shí)間辦理車(chē)輛轉(zhuǎn)戶手續(xù),因轉(zhuǎn)戶產(chǎn)生的稅費(fèi)由乙方承擔(dān)。七、該車(chē)自交付之日起,所有權(quán)轉(zhuǎn)移歸乙方,相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)亦由乙方承擔(dān)。同時(shí),為了明確責(zé)任,乙方須做到以下幾點(diǎn):1、車(chē)輛交付以后,乙方須以自己名義對(duì)外從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng),不得假借甲方名義經(jīng)營(yíng)。2、訂立合同之初或發(fā)生交通事故時(shí),乙方應(yīng)如實(shí)向第三方告知車(chē)輛已轉(zhuǎn)讓的事實(shí)。3、不論基于何種原因,發(fā)生第三方索賠,乙方應(yīng)主動(dòng)、積極、全面對(duì)第三方進(jìn)行賠償。乙方保證不因自己的經(jīng)營(yíng)行為,牽涉到甲方或讓甲方承擔(dān)法律和經(jīng)濟(jì)上的責(zé)任。4、因使用車(chē)輛發(fā)生的一切稅費(fèi)均由乙方負(fù)責(zé)購(gòu)買(mǎi)或承擔(dān)(包括年審費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等)。同時(shí),車(chē)輛如能辦理保險(xiǎn)變更的,發(fā)生費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

案件審理過(guò)程中,原告張X也自認(rèn)2013年12月1日某公司將車(chē)輛有償轉(zhuǎn)讓給張X后,原告張X自己投入、自己攬業(yè)務(wù)、跑業(yè)務(wù)。

以上事實(shí),有原告提供的保險(xiǎn)單、雇主責(zé)任險(xiǎn)清單、雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)條款、接處警工作登記表、情況說(shuō)明、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、出院記錄、住院費(fèi)發(fā)票,被告保險(xiǎn)公司提供的X市X區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)不予受理通知書(shū)、民事起訴狀、口頭裁定筆錄,第三人提供的車(chē)輛轉(zhuǎn)讓協(xié)議、借條,以及原被告、第三人當(dāng)庭陳述為證,經(jīng)質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為

本院認(rèn)為,責(zé)任保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)人依法應(yīng)對(duì)第三者負(fù)賠償民事責(zé)任,并被提出賠償要求時(shí),承擔(dān)賠償責(zé)任的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)形式。責(zé)任保險(xiǎn)以被保險(xiǎn)人對(duì)他人依法應(yīng)負(fù)的民事賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的。

本案保險(xiǎn)條款第五條約定,在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員發(fā)生條款約定的情形導(dǎo)致傷殘或死亡,應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償??梢?jiàn),雇主責(zé)任險(xiǎn)是一種責(zé)任險(xiǎn),理賠前提是受傷人員是被保險(xiǎn)人的員工,且應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人向雇員承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。本案雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的投保人、被保險(xiǎn)人為某公司,張X作為雇員在雇員清單中呈現(xiàn)。但事故發(fā)生時(shí),張X已不再是某公司員工,張X也未能提供證據(jù)證明其與某公司之間存在雇傭關(guān)系、勞動(dòng)關(guān)系或勞務(wù)關(guān)系,張X對(duì)其損失無(wú)權(quán)要求某公司承擔(dān)賠償責(zé)任,即某公司對(duì)張X不負(fù)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,進(jìn)而張X依據(jù)其系雇員清單中的雇員基于某公司的雇主責(zé)任險(xiǎn)而要求被告保險(xiǎn)公司向張X賠償保險(xiǎn)金的訴請(qǐng)不符合保險(xiǎn)合同的約定。退一步講,車(chē)輛由某公司轉(zhuǎn)讓給張X,即使張X承繼了某公司作為被保險(xiǎn)人的權(quán)利、義務(wù),那么也應(yīng)是張X的雇員發(fā)生事故,張X作為雇主應(yīng)向雇員承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí),即張X對(duì)他人依法應(yīng)負(fù)民事賠償責(zé)任時(shí),張X才有權(quán)向保險(xiǎn)公司索賠,但本案中受傷的是張X本人并非他人,不屬于雇主責(zé)任險(xiǎn)理賠情形。綜上,駁回張X對(duì)被告保險(xiǎn)公司的訴請(qǐng)。

依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第四款、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第九條之規(guī)定,判決如下:

判決結(jié)果

駁回原告張X的訴訟請(qǐng)求。

本案案件受理費(fèi)300元,由原告張X負(fù)擔(dān)。

如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于江蘇省X市中級(jí)人民法院,同時(shí)根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》向X市中級(jí)人民法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。

閱讀排行榜

  1. 1

    王**與某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

  2. 2

    吳X與某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

  3. 3

    薛X、郭X等與某保險(xiǎn)公司等合同糾紛一審民事判決書(shū)

  4. 4

    張X與某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

  5. 5

    原告XX與被告某餐飲有限公司、某保險(xiǎn)公司違反安全保障義務(wù)責(zé)任糾紛案

  6. 6

    張X1與某保險(xiǎn)公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

  7. 7

    吳XX與某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

  8. 8

    某物流有限公司與乙保險(xiǎn)公司其他保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書(shū)

  9. 9

    原告息縣通利黃麻精紡織有限責(zé)任公司與被告某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案一審民事判決書(shū)

  10. 10

    徐X與保定市浪味仙餐飲有限公司、某保險(xiǎn)公司違反安全保障義務(wù)責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

推薦閱讀

  1. 1

    華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉(zhuǎn)會(huì)鄭少瑋擬任總經(jīng)理即將赴任業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)華泰個(gè)險(xiǎn)開(kāi)啟“友邦化”

  2. 2

    金融監(jiān)管總局開(kāi)年八大任務(wù):報(bào)行合一、新能源車(chē)險(xiǎn)、利差損一個(gè)都不能少

  3. 3

    53歲楊明剛已任中國(guó)太平黨委委員,有望出任副總經(jīng)理

  4. 4

    非上市險(xiǎn)企去年業(yè)績(jī)盤(pán)點(diǎn):保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入現(xiàn)正增長(zhǎng)產(chǎn)壽險(xiǎn)業(yè)績(jī)分化

  5. 5

    春節(jié)前夕保險(xiǎn)高管頻繁變陣

  6. 6

    金融監(jiān)管總局印發(fā)通知要求全力做好防汛救災(zāi)保險(xiǎn)賠付及預(yù)賠工作

  7. 7

    31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預(yù)估保險(xiǎn)賠付超1400萬(wàn)元

  8. 8

    中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展人壽保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的通知》

  9. 9

    董事長(zhǎng)變更后,中國(guó)人壽新添80后女總助

  10. 10

    國(guó)內(nèi)首家批發(fā)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司來(lái)了,保險(xiǎn)中介未來(lái)將走向何方?

關(guān)注我們