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人保打假案例:查勘員拒賠修理廠參與偽造現(xiàn)場(chǎng)

  • 2021年03月11日
  • 18:01
  • 來源:A愛理賠
  • 作者:愛理賠

一、初接報(bào)案,當(dāng)事人利用報(bào)警混淆視聽


2019年9月某日晚8時(shí)左右,查勘員接專線調(diào)度稱,L某駕駛承保的進(jìn)口帕薩特車在某地新修道路行駛中掉入水渠,車輛無法行駛,本車受損。查勘員在20分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)查勘初步核實(shí)情況如下:

1.現(xiàn)場(chǎng)駕駛員稱事故發(fā)生后其不知道該怎么辦,先撥打的110報(bào)案,查勘員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)停有一警車,經(jīng)核實(shí)為附近派出所警車。

2.車輛沿一新修道路由東向西行駛,事發(fā)地點(diǎn)為較為偏僻,該路段為新修路段,道路較寬,且路面平整,事發(fā)地點(diǎn)道路狀況較好,附近缺少照明、監(jiān)控設(shè)施。

3.駕駛員對(duì)事故描述為事故發(fā)生前,其放在副駕駛的手機(jī)響起,其轉(zhuǎn)頭找手機(jī)時(shí)車輛跑偏,撞上路邊樹木后掉入路邊排水渠。


二、現(xiàn)場(chǎng)細(xì)節(jié)排查,風(fēng)險(xiǎn)初現(xiàn)


綜上所述,及結(jié)合早于查勘員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的派出所人員描述,情況與駕駛員描述基本吻合,也相對(duì)合理。遂對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行拍照取證,但在拍照取證過程中發(fā)現(xiàn)車輛存在多處陳舊傷,且根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)碰撞情況,車輛駛?cè)肱潘?nèi)以后,又發(fā)生加油向前行駛的痕跡(如圖),經(jīng)查看該車承保信息如下:保有車損、三責(zé)、座位、無法找到第三方特約險(xiǎn)、各險(xiǎn)種不計(jì)免賠,發(fā)現(xiàn)該車臨近保期結(jié)束,存在風(fēng)險(xiǎn)。后就該問題向駕駛員了解車輛所有人、借車時(shí)間(事發(fā)前一天中午借車)、駕駛員從事什么行業(yè)(起初稱外地電子廠上班)等信息,駕駛員回答均相當(dāng)熟練,案件似乎就像駕駛員描述的一樣,僅僅是一次普通的意外事故,讓人找不到任何破綻。


三、掌握詐騙動(dòng)機(jī),但證據(jù)有限


在案件陷入僵局的情況下,告知駕駛員該類事故屬于交通事故,需要報(bào)交警部門處理,并出具事故認(rèn)定,并告知現(xiàn)場(chǎng)的派出所出警人員,讓其將案件暫時(shí)移交交警部門。后向駕駛員索要行駛證、駕駛證拍照,并借機(jī)告知駕駛員,車輛損失不大,報(bào)保險(xiǎn)不劃算,駕駛員瞬間情緒激動(dòng)的回答,怎么可能損失不大,大燈、保險(xiǎn)杠都?jí)牧?,下面變速箱都漏油了(?duì)一些車輛相關(guān)配件名稱用詞十分準(zhǔn)確),同時(shí),在接駕駛員遞過來的證件時(shí),發(fā)現(xiàn)駕駛員手部皮膚粗糙,且指甲縫、手紋等存在疑似油泥殘留,結(jié)合剛到現(xiàn)場(chǎng)時(shí),駕駛員對(duì)車輛、事故處理流程的小白式描述,形成鮮明對(duì)白,并由此斷定駕駛員極有可能從事汽修行業(yè)或者與汽車相關(guān)的行業(yè),后面查看其通話記錄時(shí),發(fā)現(xiàn)事發(fā)當(dāng)天中午曾撥打市區(qū)某4S店電話,以及其手機(jī)曾于2018年12月有撥打95518記錄,這些信息都印證了駕駛員對(duì)其從事行業(yè)進(jìn)行了隱瞞。


四、找準(zhǔn)契機(jī),針對(duì)重點(diǎn),最終力挽狂瀾


1、多手段收集證據(jù),為博弈增加籌碼

在事故現(xiàn)場(chǎng)博弈中,駕駛員對(duì)事故成因百般狡辯,且對(duì)我司及交警部門提出的問題回答自如,顯得相當(dāng)老練。后交警將車輛扣至交警隊(duì)事故停車場(chǎng),后我司于第二天先利用故障診斷儀器對(duì)該車故障進(jìn)行診斷讀取,發(fā)現(xiàn)該車安全帶、大燈、變速箱等故障發(fā)生時(shí)間均早于向我司報(bào)案的事發(fā)時(shí)間。后又利用中保信反欺詐平臺(tái),對(duì)車輛、駕駛員進(jìn)行事故查詢,發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)車輛于7月份作為三責(zé)車在其他保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付,該案駕駛員為縣城A保險(xiǎn)代理超市查勘員、縣城B修理廠老板Z某。駕駛員一年內(nèi)也發(fā)生多次事故,且根據(jù)事故延伸調(diào)查,發(fā)現(xiàn)本案的駕駛員L某也從事市區(qū)A保險(xiǎn)代理超市的車險(xiǎn)查勘定損工作。

鏈接:存儲(chǔ)所有理賠案件的中保信反欺詐系統(tǒng)簡介

2、再較量,當(dāng)事人已理虧詞窮

后根據(jù)掌握情況通知本案駕駛員L某、車主到公司了解情況,此時(shí)案件動(dòng)機(jī)已經(jīng)基本清晰,再將我司調(diào)查的該案的車輛情況、該車前期案件調(diào)查情況講明后,兩人可謂甲魚吃秤砣,鐵了心的要理賠,對(duì)本案依然百般狡辯,但已無法自圓其說,案件也再次陷入僵持。

3、換方向,側(cè)面向當(dāng)事人施壓

在接下來的工作中,把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到了案件圍繞的B修理廠經(jīng)營者Z某身上,在使用其身份證信息在中保信平臺(tái)查詢時(shí),發(fā)現(xiàn)該人近幾年發(fā)生多次保險(xiǎn)理賠事宜,涉案金額巨大,且大多數(shù)集中在其自行查勘的泰山、鼎和、都邦等保險(xiǎn)公司,并有極個(gè)別發(fā)生在其他公司的,綜合該情況,先從與其利益牽連小的非其自行查勘的保險(xiǎn)事故著手了解情況,并固定相關(guān)證據(jù),最后將Z某約至公司進(jìn)行了解案件情況,并將我司已掌握的證據(jù)、本案相關(guān)證據(jù)、公司下一步措施、可能帶來后果告知Z某。

Z某深知一旦保險(xiǎn)公司將中保信內(nèi)串聯(lián)案件移交公安,很可能身陷牢獄之災(zāi),隨機(jī)放棄索賠。

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