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  4. 正文

于XX與某保險(xiǎn)公司、姚XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

  • 2021年03月02日
  • 15:33
  • 來源:
  • 作者:

山東省菏澤市中級(jí)人民法院

民 事 判 決 書

(2015)菏民終字第81號(hào)

上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司。

負(fù)責(zé)人:李XX,該公司總經(jīng)理。

委托代理人:鹿XX,山東邦治律師事務(wù)所律師。

被上訴人(原審原告):于XX,農(nóng)民。

委托代理人:解XX,山東百士律師事務(wù)所律師。

被上訴人(原審被告):姚XX,居民。

上訴人與被上訴人于XX、姚XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服山東省巨野縣人民法院(2014)巨民初字第632號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2015年3月17日受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原審原告于XX一審訴稱,2014年2月3日,被告姚XX駕駛魯B×××××號(hào)小型普通客車,與步行的原告相撞,發(fā)生交通事故,致原告受傷,交警部門認(rèn)定被告姚XX負(fù)事故的全部責(zé)任。被告姚XX的車輛在被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),為此,原告于XX要求賠償140646.42元。

原審被告姚XX一審辯稱,發(fā)生交通事故致原告受傷屬實(shí),對(duì)交警部門認(rèn)定負(fù)全部責(zé)任無異議,但對(duì)認(rèn)定棄車逃逸有異議。事故發(fā)生后,沒有破壞現(xiàn)場(chǎng),立即下車呼喊讓附近的人打電話報(bào)警,并趕緊到附近村的親戚家去借錢,然后帶著錢去巨野縣人民醫(yī)院為原告支付醫(yī)療費(fèi)30850元,積極為原告治療,不構(gòu)成棄車逃逸。車輛在被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(30萬元),保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告的合理損失。被告某保險(xiǎn)公司未就逃逸行為屬于免賠條款進(jìn)行明確告知說明,不應(yīng)以逃逸作為拒賠的理由。

原審被告某保險(xiǎn)公司一審辯稱,一、肇事車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)三者險(xiǎn)屬實(shí),應(yīng)核驗(yàn)該車輛的駕駛證、行駛證,以確認(rèn)該車具有駕駛與行駛資格。二、本次交通事故發(fā)生后,被告姚XX棄車逃逸,屬于保險(xiǎn)責(zé)任免除情況,且姚XX投保時(shí)已經(jīng)就包含該條款的保險(xiǎn)條款進(jìn)行簽字,說明其本人已經(jīng)完全知悉并理解該條款的含義,也證明被告某保險(xiǎn)公司已經(jīng)盡到了法律上要求的明確告知和說明義務(wù),對(duì)原告的損失不應(yīng)進(jìn)行保險(xiǎn)賠付。三、如果法庭判決被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,應(yīng)明確所享有的追償權(quán)。四、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。五、原告的相關(guān)損失必須有相對(duì)應(yīng)的證據(jù)給予支持。

原審法院審理查明,2014年2月3日14時(shí)20分左右,被告姚XX駕駛魯B×××××號(hào)小型普通客車,沿巨野縣麒麟鎮(zhèn)由南向北行駛至曹樓村張家飯店門口處時(shí),將站在路東側(cè)的原告于XX及常尚宏(另案處理)撞到,并與??吭诼窎|側(cè)原告于XX的電動(dòng)三輪車相撞,發(fā)生交通事故,致原告于XX受傷,電動(dòng)三輪車損壞。交警部門認(rèn)定被告姚XX承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告于XX無責(zé)任。原告于XX當(dāng)即被送往巨野縣人民醫(yī)院治療,診斷為:右側(cè)坐恥骨骨折、右側(cè)骶骨翼骨折、骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎。住院治療47天,支出醫(yī)療費(fèi)44885.1元,其中被告姚XX支付30850元。原告于XX住院期間及出院后由其姐姐于XX、丈夫高某某護(hù)理。高某某,于XX,均系農(nóng)村居民,沒有固定收入,亦未提供證據(jù)證明最近三年的平均收入。原告于XX對(duì)其傷殘等級(jí)、護(hù)理期限、二次手術(shù)費(fèi)申請(qǐng)司法鑒定。該院根據(jù)其申請(qǐng),于2014年8月19日依法委托菏澤市牡丹人民醫(yī)院司法鑒定所對(duì)原告的申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定。同年10月9日該鑒定中心做出鑒定結(jié)論:1、原告于XX傷殘程度為10級(jí)傷殘;2、護(hù)理時(shí)間為90日,住院期間二人護(hù)理,余為一人護(hù)理;3、二次手術(shù)費(fèi)需人民幣6000元。支出鑒定費(fèi)2100元。原告的電動(dòng)三輪車,2014年10月22日,經(jīng)巨野縣春晟價(jià)格事務(wù)中心評(píng)估,車輛損失為2213元,支付評(píng)估費(fèi)200元。

另查明,原告于XX與其丈夫高某某生育兩名子女,兒子高某甲,女兒高某乙,原告于XX的父親于某甲,母親于某乙,共生育三名子女。被告姚XX的魯B×××××號(hào)小型普通客車在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2013年9月18日0時(shí)起至2014年9月17日24時(shí)止,交強(qiáng)險(xiǎn)約定最高責(zé)任賠償限額為:醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)賠償10000元,傷殘死亡賠償限額內(nèi)賠償110000元,財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償2000元;商業(yè)三者險(xiǎn)約定責(zé)任限額為30萬元,且約定不計(jì)免賠。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。

原告于2014年3月3日訴至該院,主張其損失為:醫(yī)療費(fèi)44924.1元、誤工費(fèi)27407.12元、護(hù)理費(fèi)15201.52元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1410元、交通費(fèi)770元、××賠償金21240元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)16880.68元、二次手術(shù)費(fèi)6000元、電動(dòng)三輪車損失2213元、傷殘鑒定費(fèi)2100元、評(píng)估費(fèi)200元、傷情鑒定費(fèi)300元、精神損害撫慰金2000元,要求二被告賠償。被告某保險(xiǎn)公司對(duì)原告于XX的鑒定結(jié)論有異議,但未申請(qǐng)重新鑒定。對(duì)醫(yī)療費(fèi)的真實(shí)性無異議,認(rèn)為應(yīng)扣減10%的非醫(yī)保用藥;對(duì)誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、××賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、車輛損失有異議,認(rèn)為精神撫慰金、交通費(fèi)數(shù)額過高。經(jīng)調(diào)解,雙方達(dá)不成協(xié)議。

原審法院認(rèn)為,被告姚XX駕駛機(jī)動(dòng)車將行人于XX撞倒,發(fā)生交通事故,致原告受傷,原告的電動(dòng)三輪車損壞,事實(shí)清楚,證據(jù)充分。該交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告姚XX負(fù)該事故的全部責(zé)任,認(rèn)定程序合法,適用法律正確,且雙方?jīng)]有異議,該院予以采納,并作為承擔(dān)民事責(zé)任的依據(jù)?!吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》(以下簡(jiǎn)稱《侵權(quán)責(zé)任法》)第六條第一款規(guī)定:"行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。"被告姚XX因過錯(cuò)將原告致傷,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?!肚謾?quán)責(zé)任法》第十六條規(guī)定:"侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成××的,還應(yīng)當(dāng)賠償××生活輔助具費(fèi)和××賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。"因此,原告要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、××賠償金的訴訟請(qǐng)求,依法應(yīng)予支持。原告于XX支出醫(yī)療費(fèi)44885.1元,有醫(yī)院出具的單據(jù)及住院病歷、診斷證明相互印證,應(yīng)予認(rèn)定。原告于XX的二次手術(shù)費(fèi)6000元,鑒定結(jié)論及診斷證明均有明確意見,屬必然發(fā)生的費(fèi)用,應(yīng)與實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用一并予以賠償。原告要求被告賠償護(hù)腰器具38元,未提供正規(guī)票據(jù),對(duì)該項(xiàng)請(qǐng)求,不予支持。原告系農(nóng)村居民,其誤工損失應(yīng)當(dāng)按照山東省上年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)職工年平均工資40500元計(jì)算。原告的誤工時(shí)間計(jì)算至評(píng)殘前一日,即247天。則原告的誤工費(fèi)為27406元(40500元/年÷365天×247天)。原告于XX經(jīng)鑒定護(hù)理時(shí)間為90天,住院期間二人護(hù)理,雖經(jīng)治愈出院,但生活短期內(nèi)不能完全恢復(fù)自理,余為一人護(hù)理。原告于XX住院期間及出院后由其姐姐于XX、丈夫高某某護(hù)理,二人均系農(nóng)村居民,無固定收入,又未舉證證明最近三年的平均收入,其護(hù)理費(fèi)應(yīng)按山東省上年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)職工年平均工資40500元計(jì)算。原告于XX的護(hù)理費(fèi)為15201元(40500元/年÷365天×90天×1人+40500元/年÷365天×47天×1人)。原告于XX因就醫(yī)確實(shí)支出了部分交通費(fèi)用,被告保險(xiǎn)公司同意在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)由法院酌情認(rèn)定,綜合原告就醫(yī)的地點(diǎn)及本地普通型交通工具的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),酌情認(rèn)定500元。本市一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每天30元。原告于XX的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1410元(30元/天×住院天數(shù)47天)。被告某保險(xiǎn)公司雖對(duì)原告的鑒定結(jié)論有異議,但沒有足以反駁的相反證據(jù)和理由,該鑒定結(jié)論,對(duì)本案具有證明力,予以采信。原告于XX構(gòu)成10級(jí)傷殘,傷殘系數(shù)應(yīng)為10%。原告于XX35周歲,系農(nóng)村居民,其傷殘賠償金應(yīng)當(dāng)按照山東省上年度農(nóng)民人均純收入10620元計(jì)算20年,則其傷殘賠償金為21240元(10620元/年×20年×10%)?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用若干問題的通知》第四條規(guī)定:"人民法院適用侵權(quán)責(zé)任法審理民事糾紛案件,如受害人有被撫養(yǎng)人的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規(guī)定,將被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入××賠償金或死亡賠償金。"原告于XX的父親于某甲(1951年6月6日出生),63周歲,尚需撫養(yǎng)17年,其撫養(yǎng)費(fèi)為4189元(7393元/年×17年÷姊妹3人×10%)。兒子高某甲(2004年12月30日出生),9周歲,尚需撫養(yǎng)9年,其撫養(yǎng)費(fèi)為3326元(7393元/年×9年÷夫妻2人×10%)。女兒高某乙(2008年10月8日出生),6周歲,尚需撫養(yǎng)12年,其撫養(yǎng)費(fèi)為4435元(7393元/年×12年÷夫妻2人×10%)。原告母親于某乙未滿60周歲,不應(yīng)賠償被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。原告于XX的傷殘賠償金合計(jì)33190元。根據(jù)原告的損害后果及本地的生活水平等因素,原告于XX要求賠償精神撫慰金過高,可酌情認(rèn)定1000元。《侵權(quán)責(zé)任法》第十九條規(guī)定:"侵害他人財(cái)產(chǎn)的,財(cái)產(chǎn)損失按照損失發(fā)生時(shí)的市場(chǎng)價(jià)格或者其他方式計(jì)算。"原告于XX的電動(dòng)三輪車損失2213元,有巨野縣春晟價(jià)格事務(wù)中心價(jià)值評(píng)估報(bào)告為證,予以確認(rèn)。原告要求賠償傷情鑒定費(fèi),與本案無關(guān),不予確認(rèn)。綜上,原告于XX的損失為134105.1元,其中1、醫(yī)療費(fèi)44885.1元,2、二次手術(shù)費(fèi)6000元,3、誤工費(fèi)27406元,4、護(hù)理費(fèi)15201元,5、傷殘賠償金33190元,6、伙食補(bǔ)助費(fèi)1410元,7、精神撫慰金1000元,8、交通費(fèi)500元,9、車輛損失2213元,10、鑒定費(fèi)2100元,11、評(píng)估費(fèi)200元?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:"同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。"因該肇事機(jī)動(dòng)車輛在被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),故被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,因此次交通事故造成二人受傷(原告于XX及常尚宏),按照7比3的比例,在醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下賠償原告于XX7000元,在死亡傷殘賠償費(fèi)用項(xiàng)下賠償原告77000元,財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)下賠償車輛損失2000元,合計(jì)86000元。對(duì)于商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)的賠償,被告某保險(xiǎn)公司辯稱,根據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定,投保人姚XX肇事逃逸,保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告姚XX辯稱,對(duì)肇事逃逸保險(xiǎn)公司免責(zé)的條款自己不知曉,該條款不生效。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定:"對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。"被告某保險(xiǎn)公司稱被告姚XX投保時(shí)已將免責(zé)條款向其明確說明,并提交了由被告姚XX簽名的投保單,被告姚XX否定投保單上的簽名是自己所簽,被告平安保險(xiǎn)公司青島公司無其它證據(jù)證明是被告姚XX所簽,被告某保險(xiǎn)公司辯稱已將免責(zé)條款向被告姚XX明確說明的證據(jù)不足,對(duì)原告交強(qiáng)險(xiǎn)限額外的損失45805.1元(不含鑒定費(fèi)2100元、評(píng)估費(fèi)200元),被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,合計(jì)賠償131805.1元。其余損失2300元(鑒定費(fèi)2100元、評(píng)估費(fèi)200元),應(yīng)當(dāng)由被告姚XX賠償。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件使用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》第十條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定判決:一、由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告于XX131805.1元,于判決書生效后十日內(nèi)履行完畢;二、由被告姚XX在保險(xiǎn)之外賠償原告于XX2300元,從已經(jīng)支付的30850元中扣除;三、駁回原告于XX的其他訴訟請(qǐng)求。如果被告未按判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3100元,由原告于XX負(fù)擔(dān)300元,被告姚XX負(fù)擔(dān)2800元。

上訴人某保險(xiǎn)公司不服原審法院判決,向本院提起上訴稱:上訴人承保車輛的駕駛員在事故發(fā)生后逃逸,根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)條款約定,上訴人不應(yīng)承擔(dān)本案商業(yè)險(xiǎn)的賠付責(zé)任。2、一審判決于XX的誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)不當(dāng)。一審認(rèn)定于XX的誤工期限為247天明顯過長(zhǎng),應(yīng)予糾正。另被上訴人未提供充分有效的誤工損失證明,其主張的誤工費(fèi)應(yīng)不予支持。3、根據(jù)受理法院當(dāng)?shù)氐纳顦?biāo)準(zhǔn),于XX的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)為每天20元。請(qǐng)求二審法院撤銷原判,依法改判或發(fā)回重審。

被上訴人于XX答辯稱:1、被上訴人姚XX在事發(fā)后,將車輛停放在現(xiàn)場(chǎng),隨同于XX和常尚紅兩名傷者到醫(yī)院搶救的行為,不屬于"棄車逃逸",且姚XX在向上訴人投保商業(yè)三者險(xiǎn)時(shí),上訴人應(yīng)對(duì)其免責(zé)條款盡到明確說明義務(wù),但上訴人卻未舉證。故上訴人關(guān)于不應(yīng)承擔(dān)本案商業(yè)三者險(xiǎn)賠付責(zé)任的上訴理由,不能成立。2、關(guān)于誤工費(fèi),本案將誤工時(shí)間計(jì)算至定殘前一天,完全符合法律規(guī)定,于XX不僅進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)47天的住院手術(shù)治療,而且至今鋼板未能取出,現(xiàn)已持續(xù)誤工長(zhǎng)達(dá)一年多不能勞動(dòng)。3、關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照每天30元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,是參照我市在2014年6月1日前的國家工作人員差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,2014年6月1日后,已改為每天80元,法院判決不僅不高,而且還偏袒上訴人。綜上,請(qǐng)求駁回上訴,維持原判。

被上訴人姚XX答辯稱:事故發(fā)生后,姚XX沒有對(duì)現(xiàn)場(chǎng)做任何破壞和變動(dòng),且事故發(fā)生后姚XX只是想盡一切辦法救助傷者,當(dāng)時(shí)離開現(xiàn)場(chǎng)是為了找親戚湊對(duì)錢給傷者看病,交通事故認(rèn)定書認(rèn)定姚XX棄車逃逸不對(duì)。另上訴人引用的商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任免除條款沒有向姚XX作出明確說明,對(duì)其也不生效。本案中,上訴人雖然向法庭提交了一份簽有姚XX名字的投保單,但是該份投保單姚XX根本沒有見過,上面的名字也不是姚XX簽的。故上訴人主張不應(yīng)承擔(dān)本案商業(yè)險(xiǎn)的賠付責(zé)任的理由也不能成立。請(qǐng)求駁回上訴,維持原判。

被上訴人于XX于二審審理期間向本院提交巨野縣獨(dú)山鎮(zhèn)蒿莊村村民委員會(huì)證明,內(nèi)容為:"我村村民于XX于一九九八年開始賣火腿腸、雞柳、豆腐腦,八寶粥工作,業(yè)余時(shí)間維修電動(dòng)車,工作地址主要是學(xué)校門口,每天工作時(shí)間六小時(shí)左右,月收入在6000元以上,特此證明。"以此證明于XX的收入狀況和誤工損失。對(duì)該證明上訴人某保險(xiǎn)公司認(rèn)為不具有真實(shí)性和合法性,被上訴人姚XX無異議,

本院審理查明的其他事實(shí)與原審判決認(rèn)定的事實(shí)基本一致。

本院認(rèn)為,交通事故中的逃逸是指為了逃避法律追究而逃跑的行為,對(duì)逃逸的認(rèn)定不能單純考慮侵權(quán)人是否有離開事故現(xiàn)場(chǎng)行為,還應(yīng)考慮侵權(quán)人是否有因躲避法律制裁而逃跑的主觀意識(shí)。本案姚XX駕駛魯B×××××號(hào)小型普通客車出現(xiàn)交通事故后,行為上有救助傷者的行為,主觀上亦無逃避責(zé)任的主觀意識(shí),且車輛停留現(xiàn)場(chǎng)并無影響交通事故責(zé)任的認(rèn)定,故姚XX的行為在本案中不能認(rèn)定為逃逸。另上訴人提供的商業(yè)三者險(xiǎn)合同為格式合同,免責(zé)條款系格式條款,上訴人在一審、二審期間均未舉證證明在被上訴人投保時(shí),對(duì)上述約定免責(zé)條款依法作出提示或說明,故該免責(zé)條款對(duì)被上訴人不發(fā)生法律效力。上訴人認(rèn)為其不應(yīng)承擔(dān)本案商業(yè)三者險(xiǎn)賠付責(zé)任的上訴理由不能成立,本院不予支持。

關(guān)于于XX誤工費(fèi)的問題,于XX在巨野縣人民醫(yī)院住院治療,診斷為"右側(cè)坐恥骨骨折、右側(cè)骶骨翼骨折、骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎",行"前路恥骨上支切開復(fù)位內(nèi)固定"手術(shù),因骨盆畸形愈合,被菏澤市牡丹人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級(jí)傷殘。因骨折造成于XX長(zhǎng)時(shí)間誤工,一審法院根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條的規(guī)定認(rèn)定于XX的誤工時(shí)間為定殘前一天并無不當(dāng)。巨野縣獨(dú)山鎮(zhèn)蒿莊村村民委員會(huì)出具證明,證明于XX的收入狀況和誤工損失,于XX的誤工費(fèi)應(yīng)予支持。

關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。而2014上半年菏澤市國家工作人員出差補(bǔ)助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為30元,原審判定于XX的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),符合我市的賠償標(biāo)準(zhǔn)及審判實(shí)踐,故上訴人此上訴理由亦不能成立,本院不予支持。依照《中華人民共和國民事訟法》第一百六十九條、第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)、第一百七十五條之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。

二審案件受理費(fèi)2800元,由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。

本判決為終審判決。


審 判 長(zhǎng)  孫富柱

審 判 員  劉化忠

代理審判員  孫 巖

二〇一五年四月二十二日

書 記 員  王靜娜

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