亚洲欧美人精品高清_精品亚洲成a人在线观看_国产高清 日本在线观看国产-久久精品一区二区三区不卡-2021国产精品视频-亚洲精品成人久久久

當(dāng)事人信息

原告：劉XX，男，漢族，住山東省榮成市。

委托訴訟代理人：孫X乙，山東海行家律師事務(wù)所 律師。委托訴訟代理人：李X，山東海行家律師事務(wù)所 律師。

被告：某保險(xiǎn)公司。住所地：江蘇省南京市。

負(fù)責(zé)人：孫X甲，總經(jīng)理。

委托訴訟代理人：王X，山東環(huán)周（威海）律師事務(wù)所 律師。

審理經(jīng)過

原告劉XX與被告海上保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2018年2月9日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉XX的原委托訴訟代理人姜菲菲及變更后的委托訴訟代理人孫X乙、李X與被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人王X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱

原告劉XX向本院提出訴訟請求：判令被告支付原告保險(xiǎn)金250000元及利息（自2016年6月10日起按銀行同期貸款利率計(jì)算至付款之日止），并承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由：2015年4月28日，原告在被告處投保了雇主責(zé)任保險(xiǎn)，保單號為215163299022015000183，保險(xiǎn)期間自2015年4月29日0時(shí)起至2016年4月28日24時(shí)止，投保漁船船號為“魯榮漁71195/71196”，每人賠償限額為300000元。2015年7月1日，“魯榮漁71195”號船船員王某隨船出海作業(yè)期間落水失蹤，后經(jīng)青島海事法院宣告死亡。王某出險(xiǎn)后，原告即向被告報(bào)案并提供了相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠資料，申請理賠250000元,但被告無理要求原告降低理賠款，原告予以拒絕，被告至今未予理賠。為維護(hù)原告合法權(quán)益，故提起訴訟。

被告辯稱

被告某保險(xiǎn)公司辯稱，1.無法確認(rèn)王某的死亡與“魯榮漁71195”號船有關(guān)。根據(jù)民太安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公估股份有限公司（以下簡稱民太安公司）出具的調(diào)查報(bào)告，經(jīng)其向邊防系統(tǒng)核實(shí)，王某船員證無效系偽造，因此,無法證明其為原告雇員。雖然榮成市公安局沙窩邊防派出所于2016年11月18日出具了王某作業(yè)期間落水失蹤的證明，但該證明是根據(jù)原告報(bào)警時(shí)的單方陳述制作，僅能證明王某的身份信息，無法證明確切失蹤地點(diǎn)及時(shí)間。2.原告未按照保險(xiǎn)合同責(zé)任條款履行通知義務(wù)，被告有權(quán)拒賠。特別約定約定，“……涉及死亡或失蹤的案件必須在船只靠岸前6小時(shí)通知保險(xiǎn)公司船舶靠港地點(diǎn)，并向相關(guān)執(zhí)法部門報(bào)案，否則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。”本案中，原告違反合同約定未在約定時(shí)間內(nèi)通知被告，被告無法確定死者是否失蹤于工作崗位，無法判斷事故是否處于理賠范圍內(nèi)。簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)被告已向原告履行了合理提示及說明義務(wù)，原告在明知保險(xiǎn)條款的情形下仍使用套牌船理賠，違背合同約定，也違背誠實(shí)信用原則。綜上，被告不予賠付，請求駁回原告的訴訟請求。

本院查明

當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)需結(jié)合具體案情予以確認(rèn)。

依據(jù)原告的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定如下事實(shí)：

2015年4月28日，原告劉XX向被告某保險(xiǎn)公司投保雇主責(zé)任保險(xiǎn)，被告予以承保。原告提供的保險(xiǎn)單載明：保險(xiǎn)單號215163299022015000183，投保人及××均為劉XX，行業(yè)為交通運(yùn)輸、倉儲和郵政業(yè)，雇員26人，每人傷亡賠償限額300000元，保險(xiǎn)期間自2015年4月29日0時(shí)起至2016年4月28日24時(shí)止，保險(xiǎn)費(fèi)39000元。十二、附加條款……3.不記名投保條款。十三、特別約定：1.本保單主險(xiǎn)條款備案號:安信農(nóng)險(xiǎn)（備案）[2009]N38號。2.1、請投保人/××收到保單后，及時(shí)核對保單信息是否正確，所附條款是否齊全，如有問題，請立即與本公司聯(lián)系。同時(shí)仔細(xì)閱讀條款，特別是條款中注明的責(zé)任免除及限制性條款等內(nèi)容。2、本合同爭議由中華人民共和國司法管轄，適用中華人民共和國法律。3、××同意，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，本保單僅承保被保險(xiǎn)雇員在船東為劉XX、漁船號為魯榮漁71195/71196號的漁船上工作時(shí)發(fā)生的以下保險(xiǎn)事故：（1）工作時(shí)間在工作場所內(nèi)，因工作原因受到意外傷害事故；（2）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到意外傷害事故；（3）在上下班途中，受到的機(jī)動(dòng)車意外傷事故。在約定船舶之外的其他漁船上出險(xiǎn)，屬于保險(xiǎn)除外責(zé)任。4.涉及死亡或失蹤的案件必須在船只靠岸前6小時(shí)通知保險(xiǎn)公司船舶靠港地點(diǎn)，并向相關(guān)執(zhí)法部門報(bào)案，否則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。5.保險(xiǎn)人僅承保鋼質(zhì)漁船船員的雇主責(zé)任險(xiǎn)，投保人已明確告知保險(xiǎn)人本船為鋼質(zhì)漁船，如出險(xiǎn)時(shí)作業(yè)船為木質(zhì)或其他非鋼質(zhì)材料保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。6.××同意，××、××、××、分娩、流產(chǎn)所致的傷殘或死亡以及醫(yī)療費(fèi)用；本保單不負(fù)責(zé)賠償誤工費(fèi)用。7.保險(xiǎn)期間內(nèi)，××雇員因發(fā)生保險(xiǎn)事故，在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上（含）醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用扣除100元免賠額后，剔除××已從其他福利計(jì)劃或醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中從個(gè)人醫(yī)療帳戶中扣減部分）取得部分或全部補(bǔ)償，按照剩余金額的85%賠付。8.理賠時(shí)索賠人須提供對應(yīng)的《出海船舶戶口簿》、捕撈許可證，如××在出險(xiǎn)前已到相關(guān)部門變更《出海船舶戶口傳》中“出海船民情況登記”清單，保險(xiǎn)人將以《出海船舶戶口簿》中“出海船民情況登記”清單等資料作為承保、理賠依據(jù)，非《出海船舶戶口簿》上人員出險(xiǎn)我司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。記名人員不需要提供《出海船舶戶口簿》中“出海船民情況登記”清單等資料。9.除另有書面約定外，投保人如不按保險(xiǎn)單中列明的付款日期交付保險(xiǎn)費(fèi)，本保險(xiǎn)合同自逾期之日自動(dòng)解除，本公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。10.在發(fā)生引起或可能引起本保單項(xiàng)下索賠的事故時(shí)，××或其代表應(yīng)于事故發(fā)生之日起48小時(shí)內(nèi)或者漁船抵達(dá)碼頭之時(shí)通知本公司，并在七天或經(jīng)本公司書面同意延長的期限內(nèi)以書面報(bào)告提供事故發(fā)生的經(jīng)過、原因和損失程度，否則保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。未盡事宜以保單使用的保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)，請仔細(xì)閱讀，尤其是責(zé)任免除部分。12.因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交人民法院訴訟解決。13.本保單僅承保魯榮漁71195/71196號漁船，漁船的功率均為382千瓦，船員配額人數(shù)為26人。14.無其他特別約定。

被告雇主責(zé)任保險(xiǎn)（乙種）條款安信農(nóng)險(xiǎn)（備案）［2009］N38號，第三條規(guī)定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，××所聘用員工，在受雇過程中（包括上下班途中）從事與本保險(xiǎn)單所載明的被保人的業(yè)務(wù)工作時(shí)遭受意外傷害或患××，造成××所聘用員工傷殘或死亡的，依照中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律），應(yīng)由××承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。第四條規(guī)定，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，××因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，對應(yīng)由××支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用（以下簡稱“法律費(fèi)用”），保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)賠償。第五條規(guī)定，出現(xiàn)下列任一情形時(shí)，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）××所聘用員工由于職業(yè)性××以外的××、××、分娩、流產(chǎn)及因此而施行內(nèi)、外科治療手術(shù)所致傷殘或死亡；（二）由于××所聘用員工自加傷害、自殺、違法行為所致傷殘或死亡；（三）××所聘用員工因非職業(yè)原因而受酒精或藥劑的影響所發(fā)生的傷殘或死亡；（四）除特別規(guī)定外，在中華人民共和國境外所發(fā)生的××所聘用員工傷殘或死亡。第六條規(guī)定，下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）投保人、××及其代表的故意行為；（二）戰(zhàn)爭、敵對行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)；（三）行政行為或司法行為。第七條規(guī)定，下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）罰款、罰金及懲罰性賠償；（二）精神損害賠償；（三）除特別規(guī)定外，××對其承包商所聘用員工的責(zé)任；（四）本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額。第八條規(guī)定，其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。

2016年1月18日，榮成市公安局沙窩邊防派出所出具證明，內(nèi)容為：2015年7月16日，沙窩邊防派出所接魯榮漁71195船船長連康奇報(bào)警稱：2015年7月1日，魯榮漁7115船船員王某在隨船出海作業(yè)期間落海失蹤。經(jīng)調(diào)查，估計(jì)已無生還可能。王某，男，****年**月**日出生，身份證號碼，戶籍所在地河南省滎陽市汜水鎮(zhèn)口子村。此證明僅可用于海事法院使用，他用無效。

2016年1月18日，賈春霞向本院申請宣告王某死亡。2016年5月4日，本院作出（2016）魯72民特93號民事判決，判決宣告王某死亡。

依據(jù)原告提交的王某及其近親屬戶口簿、結(jié)婚證資料顯示：王某的現(xiàn)有第一順序繼承人為妻子賈春霞、父親王長運(yùn)（****年**月**日出生）、母親吳桂香（****年**月**日出生）、女兒王莞茹（****年**月**日出生），王某及其近親屬的戶籍地均為河南省滎陽市汜水鎮(zhèn)口子村。

2015年7月16日，原告與賈春霞、王長運(yùn)、吳桂香、王莞茹簽訂了協(xié)議書一份，主要內(nèi)容為：“甲方劉XX、乙方王長運(yùn)、吳桂香、賈春霞、王莞茹、王玉朋（系王某之弟），2015年7月1日17時(shí)左右，乙方親屬王某隨甲方經(jīng)營的魯榮漁71195船出海航行時(shí)失蹤，雙方確認(rèn)沒有生還的可能。在乙方親屬李慧嬌、賈保建、付華強(qiáng)的參與下，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，對王某死亡賠償?shù)仁乱诉_(dá)成如下協(xié)議：一、甲方一次性賠償乙方包括但不限于喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、勞動(dòng)報(bào)酬、交通費(fèi)、精神安慰費(fèi)（或喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)家屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金）等共計(jì)五十五萬元整。二、上述補(bǔ)償款分兩次支付，本協(xié)議簽訂時(shí)，甲方向乙方的委托代理人支付十萬元整，乙方負(fù)責(zé)將甲方需要的相關(guān)手續(xù)（包括乙方授權(quán)委托書、戶口簿、身份證復(fù)印件、村委親屬關(guān)系證明、派出所戶口注銷證明等）交付甲方，待保險(xiǎn)公司認(rèn)可后，一個(gè)月之內(nèi)甲方將余款四十五萬元一次性支付給乙方。三、補(bǔ)償款由乙方親屬吳桂香、賈春霞代表乙方直接在甲方處支取，吳桂香、賈春霞保證將補(bǔ)償款如數(shù)轉(zhuǎn)交乙方，否則出現(xiàn)一切問題（包括補(bǔ)償款數(shù)額等）由其負(fù)責(zé)。四、本協(xié)議簽訂后，本次事故一次性處理終結(jié)，甲乙雙方不得再向?qū)Ψ交蛳嚓P(guān)方提出任何要求。本協(xié)議一式四份，甲方三份，乙方一份。本協(xié)議自甲乙雙方代表簽字或蓋章之日起生效?！?015年7月16日，原告方向賈春霞銀行賬戶支付賠償金100000元，當(dāng)日吳桂香、賈春霞向原告出具100000元收條。2016年6月10日，吳桂香、賈春霞向原告出具450000元收條。2017年4月19日，原告向賈春霞銀行賬戶支付賠償金200000元。

被告為證明王某船員證無效系偽造且不是原告雇員，提交了民太安公司于2017年1月8日出具的編號為AXXXX015070101的調(diào)查報(bào)告，主要內(nèi)容為：“致某保險(xiǎn)公司關(guān)于雇主責(zé)任險(xiǎn)王某死亡案一、引言承貴司2016年12月19日委托，我司作為題述項(xiàng)目的保險(xiǎn)公估人，接到案卷后即派員前往事故發(fā)生地-對邊防所、互保等單位走訪，經(jīng)過我司公估人員秉持公平、公正、客觀的原則對所委托的項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)謹(jǐn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：……三、委托事項(xiàng)1.核實(shí)事故的真實(shí)性；2.核實(shí)死者身份。四、案情摘要2015年7月1日，××報(bào)案稱死者王某在魯榮漁71195船上作業(yè)過程中不慎落水失蹤。五、事故勘驗(yàn)及分析（一）調(diào)查經(jīng)過1.死者身份核實(shí)王某，……船員戶籍號：3710820602965，登記日期2015年5月27日至2019年5月26日，船員出險(xiǎn)日期為2015年7月1日，經(jīng)核實(shí)邊防系統(tǒng)王某的信息，此證無效系偽造。據(jù)調(diào)查該船員沒有違法記錄?！?、公估結(jié)論1.死者王某在事故發(fā)生時(shí)，無法證明是××的工人；2.死者王某于2015年7月1日死亡時(shí)，無法證明真實(shí)性；3.此事故證件造假無法證明真實(shí)性，應(yīng)拒賠。七、公估依據(jù)1.安信農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司雇主責(zé)任險(xiǎn)條款。2.死者王某船員證登記信息及邊防所登記信息。3.魯榮漁71195/71196船舶登記信息。公估人：侯世生?！痹鎸υ搱?bào)告內(nèi)容的真實(shí)性有異議，認(rèn)為系被告單方委托，沒有邊防派出所等單位具體陳述。

另查明，原告提交的“魯榮漁71195”號船出海船舶戶口簿（2015年4月16日簽發(fā)至2019年4月16日止）、王某出海船民證顯示：船主韓明濤，王某職務(wù)船員（水手）、船民證號3710820602965。被告對出海船舶戶口簿、船民證的真實(shí)性予以認(rèn)可。原告稱其為“魯榮漁71195”號船實(shí)際經(jīng)營人。

原告在向中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶市分公司投保險(xiǎn)種為安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)，每人傷亡責(zé)任限額300000元。原告因上述事故獲得保險(xiǎn)款300000元。

本院認(rèn)為

本院認(rèn)為，《中華人民共和國海商法》第二百二十一條規(guī)定，××提出保險(xiǎn)要求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，并就海上保險(xiǎn)合同的條款達(dá)成協(xié)議后，合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向××簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)單證，并在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)單證中載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。原告劉XX作為投保人向被告某保險(xiǎn)公司投保的險(xiǎn)種為雇主責(zé)任保險(xiǎn)，原告交納保費(fèi)，被告承保并出具保險(xiǎn)單，雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立，被告對原告（××）的雇員因約定事故導(dǎo)致的賠償責(zé)任承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

本案爭議的焦點(diǎn)為：被告是否應(yīng)當(dāng)向原告承擔(dān)支付保險(xiǎn)賠償金250000元的保險(xiǎn)責(zé)任？

被告質(zhì)證

本案審理過程中，被告沒有提供證據(jù)證明原被告就特別約定的內(nèi)容協(xié)商一致，保險(xiǎn)單中載明的特別約定內(nèi)容對原告不產(chǎn)生法律效力。

2016年1月18日，榮成市公安局沙窩邊防派出所出具的證明寫明案件的由來是魯榮漁71195船船長連康奇報(bào)警，調(diào)查的結(jié)果是估計(jì)已無生還可能。2016年5月4日，本院據(jù)此作出（2016）魯72民特93號民事判決，判決宣告王某死亡。綜上，本院確認(rèn)：2015年7月1日魯榮漁7115船船員王某在隨船出海作業(yè)期間落海失蹤被宣告死亡。庭審中，被告對出海船舶戶口簿以及王某出海船民證的真實(shí)性沒有異議，民太安公司調(diào)查報(bào)告中“經(jīng)核實(shí)邊防系統(tǒng)王某的信息此證無效系偽造”以及“無法證實(shí)2015年7月1日魯榮漁7115船船員王某死亡”的結(jié)論，沒有事實(shí)依據(jù)，本院不予采信。

依據(jù)被告提供的雇主責(zé)任保險(xiǎn)（乙種）條款，王某的死亡屬于保險(xiǎn)事故，被告應(yīng)當(dāng)給付保險(xiǎn)金。

《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條規(guī)定，侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。第二十二條規(guī)定，侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。根據(jù)上述規(guī)定，本案需確定喪葬費(fèi)和死亡賠償金以及精神撫慰金三項(xiàng)賠償項(xiàng)目。雇主責(zé)任保險(xiǎn)（乙種）條款第七條明確規(guī)定，保險(xiǎn)人對精神損害賠償不負(fù)賠償責(zé)任，故，本案被告對王某的死亡導(dǎo)致的精神損害賠償不負(fù)賠償責(zé)任。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《解釋》）第二十九條之規(guī)定，王某屬于農(nóng)村居民，其于2016年5月4日被宣告死亡時(shí)，未滿六十周歲，死亡賠償金計(jì)算20年，按2017年公布的2016年青島市農(nóng)村居民人均可支配收入17969元，王某的死亡賠償金為359380元。

《解釋》第二十八條之規(guī)定，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的，計(jì)算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計(jì)不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。王某死亡時(shí)，其父親王長運(yùn)65周歲，其母親吳桂香65周歲，二人的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)均計(jì)算15年，考慮到王某兄弟二人，王某負(fù)擔(dān)其父母被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的一半。其女兒王莞茹3周歲，其被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)計(jì)算15年，王某負(fù)擔(dān)其女兒的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的一半。王長運(yùn)、吳桂香、王莞茹三人均屬于農(nóng)村居民，應(yīng)當(dāng)按照2017年公布的2016年青島市農(nóng)村居民人均消費(fèi)性支出12006元計(jì)算，王某承擔(dān)的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)年賠償總額累計(jì)不超過上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。故，王長運(yùn)、吳桂香、王莞茹三人被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為180090元。

依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用若干問題的通知》第四條之規(guī)定，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)計(jì)入死亡賠償金。故，王某的死亡賠償金為539470元。

依據(jù)《解釋》第二十七條之規(guī)定，按照2017年公布的青島市單位在崗職工年平均工資58551元計(jì)算，喪葬費(fèi)為29275.50元。

綜上，原告因王某死亡需賠償?shù)姆ǘ〝?shù)額高于55萬元。原告達(dá)成協(xié)議的賠償數(shù)額低于保險(xiǎn)合同約定賠償項(xiàng)目的法定賠償數(shù)額，符合保險(xiǎn)條款的規(guī)定。被告對原告提供的賠償協(xié)議雖有異議，但未能提供證據(jù)予以反駁，故，本院對該協(xié)議予以確認(rèn)。

《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第五十六條規(guī)定，重復(fù)保險(xiǎn)的投保人應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人。重復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金的總和不得超過保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外，各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。重復(fù)保險(xiǎn)的投保人可以就保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的部分，請求各保險(xiǎn)人按比例返還保險(xiǎn)費(fèi)。重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，且保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。原告已經(jīng)自中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶市分公司獲得安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)300000元，現(xiàn)原告向被告主張給付保險(xiǎn)金25萬元，未超過保險(xiǎn)價(jià)值，即未超過保險(xiǎn)合同約定的賠償責(zé)任限額。故，原告的訴訟請求，本院予以支持。

《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定，保險(xiǎn)人收到××或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知××或者受益人；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與××或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償××或者受益人因此受到的損失。任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)，也不得限制××或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。王某于2016年5月4日被本院宣告死亡，2016年12月19日，民太安公司接受被告委托進(jìn)行調(diào)查，2017年1月8日，民太安公司出具包含拒賠意見的調(diào)查報(bào)告，原被告未能向法庭提供被告出具的拒賠通知書，但被告拒賠的意見明確，據(jù)此，本院認(rèn)定，2017年1月8日，被告拒賠。被告未能及時(shí)給付原告25萬元的保險(xiǎn)金，應(yīng)當(dāng)賠償原告保險(xiǎn)金的利息損失。該利息損失應(yīng)當(dāng)自2017年1月9日起按照中國人民銀行同期貸款基準(zhǔn)利率計(jì)算至判決確定給付之日止。原告主張的利息計(jì)算，不符合法律規(guī)定。

根據(jù)《中華人民共和國海商法》第二百一十六條、第二百三十七條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條、第五十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十七條、第二十八條、第二十九條、《最高人民法院關(guān)于適用若干問題的通知》第四條之規(guī)定，判決如下：

本案裁判結(jié)果

一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告劉XX支付保險(xiǎn)賠償金250000元。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

二、駁回原告劉XX對被告某保險(xiǎn)公司的其他訴訟請求。

案件受理費(fèi)5050元，原告劉XX負(fù)擔(dān)50元，被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)5000元。

如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省高級人民法院。

審　判　長　　馬衛(wèi)東 人民陪審員　　隋之然 人民陪審員　　畢重文二〇一九年三月八日書　記　員　　龍寧寧