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健康險2020:保費收入破8000億元,賠付率達35.74%

  • 2021年02月01日
  • 17:20
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在過去一年,健康險以同比增速15.67%,成為增速最快的險種。據(jù)銀保監(jiān)會公布消息顯示,2020年全年健康險原保費收入8173億元,相比2019年的7066億元,絕對值增加了1107億元,同比增長了15.67%。




這是健康險繼2019年邁上7000億元臺階后,又邁上了8000億元新臺階,但離10000億元大關(guān)還有些距離。雖然銀保監(jiān)會文件提出,到2025年健康險規(guī)模要達到2萬億元,但要實現(xiàn)這個目標(biāo)似乎還是比較難的。




可以簡單做個推算,如果2021年健康險保費收入要達到1萬億元,這意味絕對值要增加1827億元,增速要達到22.35%。如果2025年健康險保費收入要達到2萬億元,這意味著從2022年至2025年這四年,健康險每年平均要增加2500億元。




雖然前些年,健康險保費收入同比增速能達到30%~40%,但主要是前期規(guī)模太小,而隨著健康險保費規(guī)?;鶖?shù)的壯大,增速有所下滑是很難避免的。




從2016年至2019年,我國健康險原保費收入分別是4042.5億元、4389.46億元、5448.13億元、7066億元,分別同比增長67.72%、8.58%、24.12%、29.7%。




而隨著未來健康險保費規(guī)模基數(shù)的壯大,恐再難以實現(xiàn)高達67.72%、29.7%的增速了。




說完保費收入,咱們再來聊聊健康險賠付支出情況。在2020年,健康險賠付2921億元,近3000億元,比2019年的賠付支出2351億元,絕對值增加了570億元,同比增長了24.25%。




雖然從絕對值上,健康險原保費收入遠遠超過賠付支出,但也有亮點,就是賠付支出的同比增速超過了保費收入的同比增速,這意味著,健康險在賠付方面越來越快。




還有一個重要指標(biāo)就是賠付率,即賠付支出/保費收入,而2020年健康險的賠付率是35.74%,2019年這個指標(biāo)是33.27%,提升了2.47個百分點。這也說明,用戶購買健康險而能夠獲得理賠的概率增加了,用官方的話說就是人民群眾購買健康險的獲得感有所增加。




健康險是最能代表保險業(yè)本質(zhì)特征的產(chǎn)品之一,也正受到高層、監(jiān)管部門的認(rèn)可與推動。




在去年12月初的國務(wù)院常務(wù)會議上,提出要加快發(fā)展商業(yè)健康保險,支持開發(fā)更多針對大病的保險產(chǎn)品,做好與基本醫(yī)保的銜接補充,提高城鄉(xiāng)居民大病保險保障能力。促進開發(fā)適應(yīng)廣大老齡群體需要和支付能力的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品。鼓勵保險公司將醫(yī)保目錄外的合理醫(yī)療費用納入保障范圍。通過有序擴大對外開放、加強國際合作,促進提升健康保險發(fā)展和服務(wù)水平。




在2021年銀保監(jiān)會工作會議上,提出要持續(xù)深化金融供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,特別提出要持續(xù)深化健康險改革。




對于該如何進行這項改革?銀保監(jiān)會副主席黃洪曾提出,要擴面、固本、增效、強基、和提質(zhì)。所謂擴面是加大宣傳力度;固本主要是盡量推出長期健康險和盡量把醫(yī)保目錄外合理醫(yī)療費用納入保障責(zé)任范圍;增效就是推動區(qū)別定價和費率浮動,以及資金賬戶積累等方式,鼓勵年輕人和健康人群投保;強基就是進一步完善疾病發(fā)生率表,讓產(chǎn)品定價更精準(zhǔn);提質(zhì)就是要積極參與管控不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為,減少不合理的醫(yī)療費用支出,緩解“醫(yī)療通脹”問題。




這些或許是2021年健康險的發(fā)展重點吧。

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