為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議精神,防范金融風(fēng)險(xiǎn),推動(dòng)人身保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展,規(guī)范各保險(xiǎn)公司短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理行為,切實(shí)保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益。近日,銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于規(guī)范短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問(wèn)題的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。
近年來(lái),保險(xiǎn)行業(yè)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展較快,但也存在較多突出問(wèn)題,特別是部分公司無(wú)序競(jìng)爭(zhēng),不利于全社會(huì)形成正確的健康保險(xiǎn)消費(fèi)觀念,有必要通過(guò)制定《通知》,對(duì)該類業(yè)務(wù)進(jìn)行規(guī)范。
《通知》以問(wèn)題為導(dǎo)向,通過(guò)明確監(jiān)管要求,補(bǔ)齊監(jiān)管制度短板,向行業(yè)明確傳達(dá)了短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)范經(jīng)營(yíng)的信號(hào)。一是規(guī)范產(chǎn)品續(xù)保。明確短期健康險(xiǎn)不得保證續(xù)保,嚴(yán)禁把短期健康險(xiǎn)當(dāng)做長(zhǎng)期健康險(xiǎn)進(jìn)行銷售。二是加大信息披露力度。要求保險(xiǎn)公司每半年披露短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)整體賠付率,接受社會(huì)監(jiān)督。三是規(guī)范銷售行為。嚴(yán)禁捆綁強(qiáng)制搭售,限制消費(fèi)者購(gòu)買產(chǎn)品和服務(wù)的權(quán)利。嚴(yán)禁隨意停售,保險(xiǎn)公司停售短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)披露具體停售原因、停售時(shí)間,以及后續(xù)服務(wù)措施等信息。四是規(guī)范核保理賠。要求保險(xiǎn)公司規(guī)范設(shè)定健康告知信息,不得無(wú)理拒賠。
下一步,銀保監(jiān)會(huì)將不斷完善監(jiān)管規(guī)則體系,壓實(shí)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)管理主體責(zé)任,督促保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)行為,提升經(jīng)營(yíng)管理水平,切實(shí)保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益,更好滿足人民群眾健康保障需求。
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