亚洲欧美人精品高清_精品亚洲成a人在线观看_国产高清 日本在线观看国产-久久精品一区二区三区不卡-2021国产精品视频-亚洲精品成人久久久

保險(xiǎn)行業(yè)資源門(mén)戶網(wǎng)站

  1. 首頁(yè)
  2. 專(zhuān)欄
  3. 牟子健律師
  4. 正文

訂立了數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同,只發(fā)生其中的一個(gè)保險(xiǎn)事故,能否全部解除這一系列的合同?

  • 2021年01月11日
  • 10:49
  • 來(lái)源:
  • 作者:

案情介紹:

客戶B于2000年1月曾在A保險(xiǎn)公司投保主險(xiǎn)“重大疾病健康型”保險(xiǎn)、“紅利終身”生死兩全型人壽保險(xiǎn)(即從50歲開(kāi)始每隔10年返一次錢(qián),身故雙倍給付保險(xiǎn)金)、“笑口常開(kāi)”(3年返一次錢(qián)的)生死兩全型人壽保險(xiǎn)、終身養(yǎng)老人壽保險(xiǎn)共計(jì)4種類(lèi)型的人壽保險(xiǎn),以及3個(gè)附加險(xiǎn):附加意外傷害、意外傷害醫(yī)療、住院醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)費(fèi)每年共計(jì)19000元。

2005年1月,客戶B因感到胸悶不適,在醫(yī)院檢查時(shí)查出有冠心病,并因此而住院,客戶B于是申請(qǐng)A保險(xiǎn)公司對(duì)自己投保的“重大疾病保險(xiǎn)”的理賠,A保險(xiǎn)公司理賠部門(mén)在事后核實(shí)材料時(shí)發(fā)現(xiàn)客戶B在投保前就已經(jīng)在北京市某醫(yī)院因冠心病住院,此次住院屬于再次發(fā)病,理賠部門(mén)認(rèn)為客戶B屬于在投保前隱瞞病史,不履行如實(shí)告知義務(wù),做出拒賠決定:拒絕給付重大疾病保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金,并解除了與客戶B的重大疾病保險(xiǎn)合同,但又同時(shí)決定:

1、立即解除與客戶B之間的其他3個(gè)主險(xiǎn)合同,即“紅利終身”生死兩全型人壽保險(xiǎn)、“笑口常開(kāi)”生死兩全型人壽保險(xiǎn)、終身養(yǎng)老人壽保險(xiǎn),退還現(xiàn)金價(jià)值15000元,

2、立即解除與客戶B之間的其他3個(gè)附加險(xiǎn)合同:附加意外傷害、意外傷害醫(yī)療、住院醫(yī)療保險(xiǎn),并且不退還現(xiàn)金價(jià)值和保險(xiǎn)費(fèi)。

客戶B當(dāng)然不能接受A保險(xiǎn)公司理賠部門(mén)的決定,認(rèn)為:3個(gè)主險(xiǎn)合同是否應(yīng)當(dāng)解除跟得病不得病沒(méi)有關(guān)系,我只要按時(shí)交錢(qián)按時(shí)領(lǐng)錢(qián)就行了,生死兩全型人壽保險(xiǎn)主要保的是意外事故,和兩個(gè)附加險(xiǎn)合同:附加意外傷害、意外傷害醫(yī)療一樣,都是發(fā)生意外情況后保險(xiǎn)公司才賠錢(qián),疾病本身就是上述幾個(gè)保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任,為什么要解除呢?而且解除后才退15000元,我這些年保險(xiǎn)費(fèi)都交了將近8萬(wàn)元了,如果退的話就應(yīng)當(dāng)全額退還保險(xiǎn)費(fèi)。在雙方協(xié)商無(wú)果的情況下,雙方訴至法院。

訂立了數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同,只發(fā)生其中的一個(gè)保險(xiǎn)事故,能否全部解除這一系列的合同?

律師評(píng)析:

我認(rèn)為:

1、A保險(xiǎn)公司的第一個(gè)決定沒(méi)有問(wèn)題,即拒絕給付重大疾病保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金,并解除了與客戶B的重大疾病保險(xiǎn)合同,這個(gè)決定認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,維護(hù)了A保險(xiǎn)公司的合法權(quán)益。

2、對(duì)于A保險(xiǎn)公司的第二個(gè)決定,解除與客戶B之間的“紅利終身”生死兩全型人壽保險(xiǎn)、“笑口常開(kāi)”生死兩全型人壽保險(xiǎn)、“終身養(yǎng)老”人壽保險(xiǎn)這3個(gè)主險(xiǎn)合同的決定,我認(rèn)為這個(gè)決定基本上沒(méi)有問(wèn)題,是在認(rèn)定事實(shí)清楚的基礎(chǔ)上做出的并且有法律依據(jù),并且合情合理。因?yàn)?,雖然表面上看這3個(gè)主險(xiǎn)合同是否應(yīng)當(dāng)解除、理賠、合同內(nèi)容的變更與是否得病沒(méi)有關(guān)系,主要保的是意外事故,投保人只要按時(shí)交錢(qián)按時(shí)領(lǐng)錢(qián)就行了,都是發(fā)生意外情況后保險(xiǎn)公司才賠錢(qián),但是,客戶B屬于在投保前隱瞞病史,而且是冠心病這種較嚴(yán)重的疾病,客戶B不履行如實(shí)告知義務(wù),這樣做的后果足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率,在這種情況下,A保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。這是完全符合《保險(xiǎn)法》第十七條第2款的規(guī)定,可以說(shuō),A保險(xiǎn)公司是依法維權(quán)。生死兩全型人壽保險(xiǎn)合同在是否同意承?;蛘邤M定保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),考慮的因素除了有意外情況,當(dāng)然還有被保險(xiǎn)人的身體健康狀況,因?yàn)樯纼扇腿藟郾kU(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任是只要身故就的理賠,無(wú)論是意外身故還是疾病身故,(保險(xiǎn)條款的除外責(zé)任中約定的事項(xiàng)除外)保險(xiǎn)公司都必須履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù),如果在短期內(nèi),大量的、身體健康狀況欠佳的同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)存在,并不加篩選的予以承保,如果在投保后時(shí)間不常的幾年以后,客戶B因此種疾病死亡,那么,對(duì)保險(xiǎn)公司的健康穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)是不利的,《保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定的“訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。” 是以法律形式對(duì)保險(xiǎn)公司內(nèi)控制度的要求,是保險(xiǎn)公司核保部門(mén)應(yīng)盡的職責(zé),是投保人的法定義務(wù)。因此在本案中那種“疾病本身就是上述3個(gè)主險(xiǎn)合同的除外責(zé)任,不應(yīng)當(dāng)解除”的認(rèn)識(shí)是不對(duì)的。

之所以說(shuō)基本合理,是因?yàn)樵趯?shí)際操作中,如果上述情況出現(xiàn)了。一般的做法是,不解除“終身養(yǎng)老人壽保險(xiǎn)”合同,這主要是因?yàn)椤敖K身養(yǎng)老人壽保險(xiǎn)”屬于一種儲(chǔ)蓄型的合同,偏重于儲(chǔ)蓄,資金的積累,而且如果在投保后時(shí)間不常的幾年以后客戶因疾病身故,那么,保險(xiǎn)公司通常給付的保險(xiǎn)金比較低,有時(shí)會(huì)低于投保人所交納的保險(xiǎn)費(fèi),這種情況對(duì)保險(xiǎn)公司的健康穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)一般不會(huì)造成沖擊和影響,所以按照目前在實(shí)際操作中通行的做法,A保險(xiǎn)公司不應(yīng)解除“終身養(yǎng)老人壽保險(xiǎn)”合同。

3、對(duì)于A保險(xiǎn)公司的第三個(gè)決定:解除與客戶B之間的其他3個(gè)附加險(xiǎn)合同:附加意外傷害、意外傷害醫(yī)療、住院醫(yī)療保險(xiǎn),并且不退還現(xiàn)金價(jià)值和保險(xiǎn)費(fèi)。

我認(rèn)為解除“附加意外傷害、意外傷害醫(yī)療”這兩個(gè)附加險(xiǎn)合同沒(méi)有事實(shí)依據(jù),適用法律錯(cuò)誤,屬于違約,因?yàn)橐虿∽≡簩儆凇爸卮蠹膊”kU(xiǎn)合同”的保險(xiǎn)責(zé)任,它的發(fā)生與結(jié)果,對(duì)于能否給付保險(xiǎn)金、保險(xiǎn)責(zé)任的變更等一系列保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變化,僅僅對(duì)“重大疾病保險(xiǎn)合同”以及其他主險(xiǎn)合同有影響,即是否發(fā)生賠付、拒絕賠付、退還現(xiàn)金價(jià)值、退還保險(xiǎn)費(fèi)、解除合同等等,至于是否發(fā)生賠付、拒絕賠付、退還現(xiàn)金價(jià)值、退還保險(xiǎn)費(fèi)、解除合同等等與“附加意外傷害、意外傷害醫(yī)療”沒(méi)有任何的必然聯(lián)系,因?yàn)椤案郊右馔鈧?、意外傷害醫(yī)療” 這兩個(gè)附加險(xiǎn)合同的變更、解除的條件尚未發(fā)生,因病住院并不影響當(dāng)客戶B遭遇意外時(shí)領(lǐng)取“附加意外傷害、意外傷害醫(yī)療” 這兩個(gè)附加險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金的權(quán)利。A保險(xiǎn)公司理賠部門(mén)應(yīng)當(dāng)收回這個(gè)決定,立即恢復(fù)“附加意外傷害、意外傷害醫(yī)療” 這兩個(gè)附加險(xiǎn)保險(xiǎn)合同。為了在實(shí)際操作中便于執(zhí)行,建議A保險(xiǎn)公司不解除“終身養(yǎng)老人壽保險(xiǎn)”這個(gè)主險(xiǎn)合同,以免出現(xiàn)沒(méi)有主險(xiǎn)而只有附加險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的情況。

閱讀排行榜

  1. 1

    在手術(shù)中意外死亡,意外傷害保險(xiǎn)能否賠償?

  2. 2

    近因原則在保險(xiǎn)理賠案件中的適用

  3. 3

    對(duì)新保險(xiǎn)法中“2年的不可抗辯條款”之規(guī)定的若干思考

  4. 4

    讀《英美保險(xiǎn)法經(jīng)典案例評(píng)析》有感(二)

  5. 5

    讀《英美保險(xiǎn)法經(jīng)典案例評(píng)析》有感(一)

  6. 6

    正當(dāng)防衛(wèi)過(guò)當(dāng),能否獲得理賠?

  7. 7

    業(yè)務(wù)員在《客戶保障聲明書(shū)》上代簽字的法律后果

  8. 8

    遺囑變更了受益人,但并未通知保險(xiǎn)人,向誰(shuí)履行給付保險(xiǎn)金及分紅的義務(wù)?

  9. 9

    違法但未確認(rèn)為犯罪的, 保險(xiǎn)人能否拒賠保險(xiǎn)金?

  10. 10

    推摩托車(chē)被撞身亡,保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠付保險(xiǎn)金?

推薦閱讀

  1. 1

    華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉(zhuǎn)會(huì)鄭少瑋擬任總經(jīng)理即將赴任業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)華泰個(gè)險(xiǎn)開(kāi)啟“友邦化”

  2. 2

    金融監(jiān)管總局開(kāi)年八大任務(wù):報(bào)行合一、新能源車(chē)險(xiǎn)、利差損一個(gè)都不能少

  3. 3

    53歲楊明剛已任中國(guó)太平黨委委員,有望出任副總經(jīng)理

  4. 4

    非上市險(xiǎn)企去年業(yè)績(jī)盤(pán)點(diǎn):保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入現(xiàn)正增長(zhǎng)產(chǎn)壽險(xiǎn)業(yè)績(jī)分化

  5. 5

    春節(jié)前夕保險(xiǎn)高管頻繁變陣

  6. 6

    金融監(jiān)管總局印發(fā)通知要求全力做好防汛救災(zāi)保險(xiǎn)賠付及預(yù)賠工作

  7. 7

    31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預(yù)估保險(xiǎn)賠付超1400萬(wàn)元

  8. 8

    中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展人壽保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的通知》

  9. 9

    董事長(zhǎng)變更后,中國(guó)人壽新添80后女總助

  10. 10

    國(guó)內(nèi)首家批發(fā)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司來(lái)了,保險(xiǎn)中介未來(lái)將走向何方?

關(guān)注我們