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本屆峰會由歐耕資訊主辦， 中科軟科技、IIS國際保險(xiǎn)學(xué)會擔(dān)任支持機(jī)構(gòu)，普華永道擔(dān)任學(xué)術(shù)指導(dǎo)單位。智慧碰撞，商業(yè)洽談火熱進(jìn)行中。作為中國唯一結(jié)合醫(yī)院、制藥企業(yè)、保險(xiǎn)科技等機(jī)構(gòu)深度解析健康險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的國際峰會，本屆峰會是中國健康保險(xiǎn)領(lǐng)域?qū)で罂缃纭⒑献?、共贏的又一次實(shí)踐。峰會將從中國大健康產(chǎn)業(yè)巨變的視角，攜手兩百多位來自不同領(lǐng)域的專家、學(xué)者，包括來自保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企、PBM、保險(xiǎn)科技、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、可穿戴設(shè)備等，助力打造健康、保險(xiǎn)、醫(yī)療一體化發(fā)展的新動力。

主題一：“健康中國2030”戰(zhàn)略再思考：商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展框架

（圖為演講現(xiàn)場）

中國保險(xiǎn)學(xué)會黨委委員副會長 姚飛 【開幕致辭&歡迎致辭】

茶道燕梳創(chuàng)始人 謝躍【演講話題】：健康險(xiǎn)熱潮下的冷思考

泰康人壽健康險(xiǎn)事業(yè)部助理總經(jīng)理 張勇【演講話題】：以新生態(tài)下的商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展研判

太保安聯(lián)戰(zhàn)略發(fā)展部總經(jīng)理 周卿【演講話題】：新形勢下商業(yè)健康保險(xiǎn)的價(jià)值思考

聯(lián)仁健康保險(xiǎn)事業(yè)部副總經(jīng)理 任梁【演講話題】：健康醫(yī)療數(shù)據(jù)新基建護(hù)航險(xiǎn)企行穩(wěn)致遠(yuǎn)

中國保險(xiǎn)學(xué)會黨委委員、副會長姚飛以中國商業(yè)健康險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的視角為題從多個角度表達(dá)了中國保險(xiǎn)學(xué)會對于我國保險(xiǎn)業(yè)開放包容的態(tài)度，對于保險(xiǎn)服務(wù)大局的肯定，并強(qiáng)調(diào)了保險(xiǎn)在中國發(fā)揮著專業(yè)作用，實(shí)現(xiàn)政府、醫(yī)院、患者、保險(xiǎn)公司的多方共贏。

茶道燕梳創(chuàng)始人謝躍以健康險(xiǎn)熱潮下的冷思考為題講到隨著健康中國的大環(huán)境推動著人民健康意識的提高以及健康產(chǎn)品的開發(fā)熱潮，互助眾籌平臺的普及，中國進(jìn)入大健康時(shí)代。越來越多的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司都在發(fā)力布局短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)，短期健康險(xiǎn)發(fā)展迅猛，已成為財(cái)險(xiǎn)公司最重要的非車業(yè)務(wù)之一。財(cái)險(xiǎn)公司的健康險(xiǎn)產(chǎn)品未來將立足差異化，從產(chǎn)品，健康服務(wù)，渠道，保險(xiǎn)科技等多個方面挖掘價(jià)值貢獻(xiàn)健康成長。

泰康人壽健康險(xiǎn)事業(yè)部助理總經(jīng)理張勇圍繞新生態(tài)下的商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展研判為主題，講解了自2009年新醫(yī)改以來至今的商業(yè)健康險(xiǎn)鼓勵性政策以及新生態(tài)下大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)的雛形。隨后，張勇先生通過對壽險(xiǎn)公司的經(jīng)營困境、復(fù)雜的風(fēng)險(xiǎn)因素及控費(fèi)三方面的講解，闡述了他對于健康險(xiǎn)發(fā)展應(yīng)對的觀點(diǎn)，以及長壽時(shí)代下，泰康通過整合健康服務(wù)生態(tài)鏈進(jìn)一步形成滿足整個大健康生態(tài)閉環(huán)的解決方案。

太保安聯(lián)戰(zhàn)略發(fā)展部總經(jīng)理周卿以新形勢下商業(yè)健康保險(xiǎn)的價(jià)值思考為題提出了對健康保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢展望，未來幾年內(nèi)強(qiáng)監(jiān)管成為常態(tài)化，商業(yè)健康險(xiǎn)市場向縱深發(fā)展，健康險(xiǎn)是“強(qiáng)銷售渠道競爭”的市場，隨著疫情逐漸緩解，互聯(lián)網(wǎng)在健康險(xiǎn)經(jīng)營逐漸起到舉足輕重的作用。健康保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展的長期動力關(guān)鍵在于壓縮商業(yè)周期，加速中后臺革命，用好牌照資源，建立最廣泛合作。

健康醫(yī)療數(shù)據(jù)新基建護(hù)航險(xiǎn)企行穩(wěn)致遠(yuǎn)，聯(lián)仁健康保險(xiǎn)事業(yè)部副總經(jīng)理任梁在演講中提到在國家政策推動下，醫(yī)療大數(shù)據(jù)宏觀環(huán)境持續(xù)利好。隨著醫(yī)療信息化加快建設(shè)和數(shù)據(jù)采集技術(shù)的成熟，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)爆發(fā)性增長，數(shù)據(jù)價(jià)值的挖掘和應(yīng)用成為迫切需求。同時(shí)，任梁先生以舊金山Clover Health為例，指出通過數(shù)據(jù)分析技術(shù)對客戶進(jìn)行健康管理，相較于傳統(tǒng)大型保險(xiǎn)公司有較大的競爭優(yōu)勢?？梢钥吹?，醫(yī)療數(shù)據(jù)為健康險(xiǎn)行業(yè)帶來了深刻變革。

（圖為圓桌討論現(xiàn)場）

圓桌討論一：醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革下，商保與社保如何深度融合？

商保如何借助自身的專業(yè)優(yōu)勢，發(fā)力“多層次”醫(yī)療保障體系？

商保如何通過更具差異化的產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)與社保的“高低搭配”？

商保如何優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)不同客群的全周期健康服務(wù)？

主持嘉賓：茶道燕梳創(chuàng)始人謝躍

討論嘉賓：

張勇，健康險(xiǎn)事業(yè)部助理總經(jīng)理，泰康人壽

王宜萍，總經(jīng)理，撫理健康

孫熙杰，高級副總裁，中科軟

羅青春，渠道部經(jīng)理，厚樸方舟

主題二：健康管理與醫(yī)療控費(fèi)

（圖為演講現(xiàn)場）

中科軟高級助理總裁 周磊【演講話題】：健康險(xiǎn)促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)架構(gòu)演進(jìn)

安盛天平安盛全球健康險(xiǎn)中國區(qū)董事總經(jīng)理 丁侃【演講話題】：商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)未來的定價(jià)挑戰(zhàn)

厚樸方舟TPA事業(yè)部總經(jīng)理 吳羽薇【演講話題】：厚樸方舟引入海外醫(yī)療，打造創(chuàng)新型健康險(xiǎn)產(chǎn)品

中國醫(yī)藥教育協(xié)會常務(wù)理事 尹必華教授【演講話題】：CHS-DRGs支付改革試點(diǎn)觀察

中科軟高級助理總裁周磊發(fā)表了《健康險(xiǎn)促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)架構(gòu)演進(jìn)》為題的演講，認(rèn)為中后臺的創(chuàng)新才是發(fā)展的長期動力，業(yè)務(wù)系統(tǒng)需要關(guān)注：多信源、多信息格式的輸入，信息處理焦點(diǎn)變化，信息量大、并發(fā)性強(qiáng)以及系統(tǒng)從信息處理轉(zhuǎn)向全面知識管理（精準(zhǔn)計(jì)算）。新一代數(shù)據(jù)架構(gòu)參考模型的基礎(chǔ)變革涉及環(huán)境層和組件層，其中環(huán)境層主要是數(shù)據(jù)庫。將底層變革應(yīng)用于數(shù)據(jù)架構(gòu)設(shè)計(jì)，需要重點(diǎn)解決數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與數(shù)據(jù)區(qū)的設(shè)計(jì)，并且不斷演進(jìn)和擴(kuò)充。而依賴開源、分布式、NewSQL等底層技術(shù)，需要訂閱服務(wù)和中間層能力的補(bǔ)充，中科軟致力于提供相關(guān)能力。在新技術(shù)架構(gòu)的推動下，每一個保險(xiǎn)企業(yè)都面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，信息技術(shù)及相關(guān)部門可以起到前所未有的作用。

安盛天平安盛全球健康險(xiǎn)中國區(qū)董事總經(jīng)理丁侃以商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)未來的定價(jià)挑戰(zhàn)為題講到了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)未來定價(jià)的挑戰(zhàn)，產(chǎn)品組合費(fèi)率在時(shí)間點(diǎn)/頻率，醫(yī)療通脹，產(chǎn)品組合集中度，保障利益變化，核保變化，第三方變化，監(jiān)管變化都存在漏洞。AXA全球健康險(xiǎn)承?？蛻舯榧?90個國家，專注于提供國際的健康險(xiǎn)方案。

厚樸方舟TPA事業(yè)部總經(jīng)理吳羽薇發(fā)表了演講，厚樸方舟引入海外醫(yī)療，打造創(chuàng)新型健康險(xiǎn)產(chǎn)品，厚樸方舟在海外創(chuàng)建了龐大的醫(yī)生集團(tuán)，覆蓋全球頂級醫(yī)生和醫(yī)院的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，簽約、合作海外權(quán)威醫(yī)院百余家，其行業(yè)優(yōu)勢在于覆蓋全球頂級醫(yī)院的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，并且是唯一托管日本大型醫(yī)院國際部的中國企業(yè)。如今，已成長為中國最大的海外醫(yī)療服務(wù)企業(yè)。厚樸方舟掌握了海外醫(yī)療核心大數(shù)據(jù)，致力于與保險(xiǎn)公司合作打造創(chuàng)新型保險(xiǎn)產(chǎn)品，并提供從產(chǎn)品開發(fā)到協(xié)助理賠的一站式全流程服務(wù)，厚樸方舟創(chuàng)建的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)主要集中于日本，引入海外醫(yī)療，原因在于日本突出的醫(yī)療優(yōu)勢，日本擁有領(lǐng)先的治療水平，癌癥五年生存率高達(dá)，日本的醫(yī)療保障體制決定日本醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格合理，避免過度醫(yī)療，風(fēng)險(xiǎn)可控，全球范圍內(nèi)，日本藥物研發(fā)投入比例全球最高。目前厚樸方舟創(chuàng)新出多款赴日醫(yī)療健康險(xiǎn)產(chǎn)品，包含百萬醫(yī)療特定重疾赴日治療，赴日質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)。

中國醫(yī)藥教育協(xié)會常務(wù)理事尹必華教授以“CHS-DRGs支付改革試點(diǎn)觀察”為題，首先介紹了傳統(tǒng)支付方式下國內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長的挑戰(zhàn)繼而產(chǎn)生的DRGS支付改革大背景。緊接著尹必華教授通過對30個試點(diǎn)城市的細(xì)分組方案、DRG付費(fèi)實(shí)施的基本條件、監(jiān)督考核、人員培訓(xùn)、技術(shù)評估等多個維度闡述了國內(nèi)DRGS試點(diǎn)概況。在主要的診斷大類分組和試點(diǎn)部分，尹必華教授講解了如何通過技術(shù)原理、歷史數(shù)據(jù)、編制排除表、評估分組效能、分組方案結(jié)構(gòu)、DIP（按病種分值付費(fèi)）、等實(shí)現(xiàn)最終分組和試點(diǎn)工作。演講最后，對于中國DRGs之于醫(yī)院、之于商保的后續(xù)影響，尹教授以人本價(jià)值為導(dǎo)向，再一次強(qiáng)調(diào)了合作共贏的思想理念。

圓桌討論二：保險(xiǎn)公司與醫(yī)院在慢病預(yù)防、醫(yī)療支付、醫(yī)療管理上如何實(shí)現(xiàn)利益統(tǒng)一？

醫(yī)保改革將對“保-醫(yī)”合作產(chǎn)生哪些影響？

如何更有效地開展慢病預(yù)防、早期診斷和早期治療？

商保如何打通醫(yī)療數(shù)據(jù)信息壁壘？如何顯著提升保險(xiǎn)風(fēng)控與理賠效能？

商保如何在有限的資本投入中獲得更大的效益回報(bào)？

來自醫(yī)院的思考和建議

主持嘉賓：普華永道

討論嘉賓：

沈鶴齡，副總裁，暖哇科技

尹必華，教授，中國人民解放軍總醫(yī)院

周卿，戰(zhàn)略發(fā)展部總經(jīng)理，太保安聯(lián)

王洪濤，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展部保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)總監(jiān)，通用環(huán)球醫(yī)療集團(tuán)有限公司

本屆峰會特別設(shè)立“金創(chuàng)獎”頒獎典禮，旨在表彰亞太區(qū)健康保險(xiǎn)行業(yè)具有開拓精神和創(chuàng)新實(shí)力的先鋒企業(yè)，恭喜以下公司經(jīng)過激烈角逐榮獲以下獎項(xiàng)：

（圖為頒獎典禮現(xiàn)場）

健康險(xiǎn)杰出服務(wù)獎 - 厚樸方舟健康管理（北京）有限公司

健康保險(xiǎn)杰出影響力獎 - 復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司

健康保險(xiǎn)杰出解決方案獎 - 上海暖哇科技有限公司

健康保險(xiǎn)杰出產(chǎn)品創(chuàng)新獎 - 中華聯(lián)合人壽保險(xiǎn)股份有限公司

健康保險(xiǎn)杰出影響力獎 - 上海撫理健康管理咨詢有限公司

健康險(xiǎn)高端醫(yī)療杰出品牌獎 - 招商信諾人壽保險(xiǎn)有限公司

保險(xiǎn)服務(wù)最佳創(chuàng)新獎 - 北京健康護(hù)航科技有限公司（護(hù)聯(lián)網(wǎng)）

保險(xiǎn)中介杰出品牌獎 - 享安在線保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)（廣東）有限公司

健康保險(xiǎn)杰出品牌 - 上海南燕信息技術(shù)有限公司

主題三：探索健康險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)閉環(huán)——從工具理性到以人為本

復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)副總裁 賴曉輝【演講話題】：墻內(nèi)花未開，墻外芬芳亂-健康險(xiǎn)生態(tài)的理想與現(xiàn)實(shí)

前海再保險(xiǎn)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)線董事總經(jīng)理 朱愛華【演講話題】：健康管理引領(lǐng)健康保險(xiǎn)向復(fù)合化轉(zhuǎn)變

暖哇科技保險(xiǎn)領(lǐng)域負(fù)責(zé)人 沈鶴齡【演講話題】：科技全方位賦能健康保險(xiǎn)新增長

復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)副總裁賴曉輝，分享演講主題 “墻內(nèi)花未開，墻外芬芳亂-健康險(xiǎn)生態(tài)的理想與現(xiàn)實(shí)”。從健康險(xiǎn)到健康生態(tài)服務(wù)，在這個新興的時(shí)代里，快速迭代創(chuàng)新，專注健康險(xiǎn)產(chǎn)品力，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)+互聯(lián)網(wǎng)，保險(xiǎn)醫(yī)療有效結(jié)合。健康險(xiǎn)生態(tài)建設(shè)（醫(yī)+保）任重而道遠(yuǎn)，保險(xiǎn)對于醫(yī)療而言，了解太少。和整個健康醫(yī)療相比，商業(yè)保險(xiǎn)力量微弱，由此看出健康險(xiǎn)與生態(tài)協(xié)同的關(guān)鍵點(diǎn)，是科技與數(shù)據(jù)驅(qū)動的關(guān)鍵。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)積極聯(lián)合資源共同探索，開放合作，讓保險(xiǎn)生態(tài)共贏共生。

前海再保險(xiǎn)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)線董事總經(jīng)理朱愛華在會議中提到“健康管理引領(lǐng)健康保險(xiǎn)向復(fù)合化轉(zhuǎn)變”，健康保險(xiǎn)正在轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)合性產(chǎn)品，2019年，作為健康保險(xiǎn)中的主要業(yè)務(wù)的醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)產(chǎn)品普遍搭配健康服務(wù)，比率在90%以上，醫(yī)療險(xiǎn)已經(jīng)全部搭配健康服務(wù)，搭配健康的比率還在逐年增加。

峰會上暖哇科技副總裁—Henry 先生提到：中國健康保障巨大缺口急需商業(yè)險(xiǎn)補(bǔ)充，供需端的不平衡將孕育數(shù)萬億規(guī)模意健險(xiǎn)市場，“暖哇科技”孵化于眾安并持續(xù)沉淀閉環(huán)健康險(xiǎn)科技能力。定位于以“風(fēng)控為基礎(chǔ)，核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)承載“的全周期健康險(xiǎn)技術(shù)服務(wù)商。以數(shù)字化能力為基礎(chǔ)，針對健康險(xiǎn)風(fēng)控能力弱、理賠服務(wù)體驗(yàn)差、產(chǎn)品高度同質(zhì)化，精準(zhǔn)流量導(dǎo)入難等痛點(diǎn)，為客戶提供高度數(shù)字化和科技化的健康險(xiǎn)服務(wù)閉環(huán)，涵蓋產(chǎn)品定制服務(wù)、流量轉(zhuǎn)化服務(wù)（公域或私域）、風(fēng)控服務(wù)、理賠服務(wù)、系統(tǒng)服務(wù)等一體化的健康保險(xiǎn)解決方案，助力健康險(xiǎn)行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型、升級和降本增效。

截至目前，暖哇科技已經(jīng)與眾安健康、天安、人保等30+保險(xiǎn)公司就健康險(xiǎn)科技賦能進(jìn)行進(jìn)行深度合作。

中國銀保信業(yè)務(wù)部副總經(jīng)理 段繼周【演講話題】：保險(xiǎn)行業(yè)醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)網(wǎng)及應(yīng)用

南燕科技高端醫(yī)療負(fù)責(zé)人 金瑞【演講話題】：科技助力塑造健康險(xiǎn)產(chǎn)品新形態(tài)

北京金城同達(dá)律師事務(wù)所高級合伙人 蔡軍祥【演講話題】：健康保險(xiǎn)行業(yè)的數(shù)據(jù)合規(guī)要點(diǎn)和風(fēng)控方案

中國銀保信業(yè)務(wù)部副總經(jīng)理段繼周在峰會上提出“保險(xiǎn)行業(yè)醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)網(wǎng)及應(yīng)用”，健康險(xiǎn)整體市場發(fā)展迅速，健康險(xiǎn)賠款占醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用逐年提升，科技和數(shù)據(jù)加速賦能意健險(xiǎn)，政府，保險(xiǎn)消費(fèi)者，保險(xiǎn)行業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療數(shù)據(jù)的迫切需求。中國銀保信致力于通過連接保險(xiǎn)行業(yè)、醫(yī)療行業(yè)等相關(guān)方，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)和醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，為保險(xiǎn)公司改善服務(wù)、創(chuàng)新產(chǎn)品、提升效率提供醫(yī)療數(shù)據(jù)支撐。

中間帶(Medilink)高端醫(yī)療負(fù)責(zé)人金銳主要探討科技如何助力塑造健康險(xiǎn)產(chǎn)品新形態(tài)。中間帶(Medilink)通過當(dāng)前2550+醫(yī)療機(jī)構(gòu)，40+保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，150000+會員客戶，有效連接醫(yī)療和保險(xiǎn)生態(tài)。同時(shí)基于投保人的投保趨勢變化（基于大數(shù)據(jù)的分析）、投保人的國籍、投保醫(yī)院偏好，以及在投保中疾病的比重等，數(shù)據(jù)模型演變出新的核保方式。通過不斷的探索，成功地使醫(yī)院，患者，險(xiǎn)企獲得三贏。

北京金城同達(dá)律師事務(wù)所高級合伙人蔡軍祥先生，以“網(wǎng)絡(luò)安全與數(shù)據(jù)合要點(diǎn)”為題，分別從網(wǎng)絡(luò)安全與數(shù)據(jù)合規(guī)、責(zé)任主題及義務(wù)、個人信息保護(hù)、數(shù)據(jù)跨境傳輸監(jiān)管、數(shù)據(jù)安全內(nèi)控制度及風(fēng)險(xiǎn)控制等方面，闡述了數(shù)據(jù)合規(guī)對于保險(xiǎn)業(yè)的重要性，對于相關(guān)數(shù)據(jù)需要非常謹(jǐn)慎的對待，以及包括未成年人個人信息的特殊保護(hù)、個人生物識別信息的特殊保護(hù)、人類遺傳資源（基因）信息的特殊保護(hù)等。

圓桌討論三：特藥險(xiǎn)的合作模式再討論

現(xiàn)有的合作模式與未來的創(chuàng)新可能

如何確保保險(xiǎn)公司與藥企之間利益的結(jié)構(gòu)性平衡

險(xiǎn)企如何實(shí)現(xiàn)對特藥適應(yīng)癥理賠判定的進(jìn)一步審查？

保司能否突破社保藥品目錄范圍基準(zhǔn)？

主持嘉賓：蔣冠軍，合伙人兼精算顧問，明德咨詢

討論嘉賓：

謝邦杰，總裁，鎂信健康

夏浩，全球市場準(zhǔn)入（日本，中國及亞太區(qū)）支付解決方案副總監(jiān)，默沙東

陳明，中國區(qū)負(fù)責(zé)人，美國再保險(xiǎn)集團(tuán)

主題四：健康險(xiǎn)供給側(cè)的創(chuàng)新空間

（圖為演講現(xiàn)場）

眾安保險(xiǎn)總精算師 林海【演講話題】：大健康助力互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)風(fēng)控經(jīng)營

泰康在線數(shù)字創(chuàng)新負(fù)責(zé)人 耿珍珍【演講話題】：大數(shù)據(jù)賦能健康險(xiǎn)創(chuàng)新

軟銀信息總經(jīng)理 邱赟【路演話題】：智慧保險(xiǎn)生態(tài)化與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)快速化下的保險(xiǎn)系統(tǒng)的特征

廣州風(fēng)林火山網(wǎng)絡(luò)科技副總裁 賀從戎【路演話題】：健康風(fēng)險(xiǎn)量化開放平臺?風(fēng)林火山企業(yè)及業(yè)務(wù)服務(wù)平臺介紹

眾安保險(xiǎn)總精算師林海探討了“大健康助力互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)風(fēng)控經(jīng)營”，他指出，中國保險(xiǎn)市場受新冠肺炎疫情影響，增長有所放緩，健康險(xiǎn)仍然保持較快增長。財(cái)險(xiǎn)行業(yè)主力產(chǎn)品線普遍面臨較大承保盈利壓力，其中車險(xiǎn)保費(fèi)增長乏力，占比下降明顯，短期健康險(xiǎn)成為保費(fèi)增長主要來源。產(chǎn)險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)保費(fèi)保持年40%的增速，是健康險(xiǎn)行業(yè)整體增速的兩倍，有效拉動健康險(xiǎn)行業(yè)的增長。林海先生還指出，產(chǎn)險(xiǎn)公司經(jīng)營健康險(xiǎn)將促進(jìn)行業(yè)進(jìn)步：長期健康險(xiǎn)和短期健康險(xiǎn)各有優(yōu)勢，互補(bǔ)性高。

泰康在線數(shù)字創(chuàng)新負(fù)責(zé)人耿珍珍在演講中提到，近年來我國健康險(xiǎn)經(jīng)歷了快速的發(fā)展，特別是從2011年到2019年，原保費(fèi)收入從692億元快速增長到7066億元，年復(fù)合增長率高達(dá) 34%。對比同期壽險(xiǎn)13%以及財(cái)險(xiǎn)12%的年均增速，健康險(xiǎn)成為保險(xiǎn)領(lǐng)域內(nèi)增長最為迅猛的細(xì)分市場，雖然經(jīng)歷了高速增長，由于健康險(xiǎn)起步晚、初始規(guī)模小，截至2019年健康險(xiǎn)原保費(fèi)收入占保險(xiǎn)行業(yè)總保費(fèi)收入的比例只有17%，未來發(fā)展空間非常廣闊。

軟盈信息總經(jīng)理邱赟，分享了在智慧保險(xiǎn)生態(tài)化與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)快速化下的保險(xiǎn)系統(tǒng)的特征，健康險(xiǎn)行業(yè)環(huán)境發(fā)展前景市場環(huán)境下健康險(xiǎn)產(chǎn)品種類少，滿足不了市場的需求旺盛。中國的健康險(xiǎn)規(guī)模小，增速高，空間大，藍(lán)海市場特征明顯專業(yè)健康險(xiǎn)公司則以同比71%的增速，成為發(fā)展最快的專業(yè)保險(xiǎn)公司。疫情之下，健康險(xiǎn)逆勢突圍。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2020年1-3月，中國保險(xiǎn)業(yè)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)保費(fèi)收入2640.76億元，同比增長21.58%;3月份，健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)保費(fèi)收入1098.38億元，同比增長20.83%，增速最快。為了滿足現(xiàn)在的需求，保險(xiǎn)系統(tǒng)體現(xiàn)了以下幾個主要特征1. 系統(tǒng)支持產(chǎn)品快速上線。 2、支持產(chǎn)品的個性化定制。 3、支持以用戶為中心的全面的數(shù)據(jù)分析。4、支持多渠道、多平臺的數(shù)據(jù)交互。這樣的保險(xiǎn)系統(tǒng)可以使保險(xiǎn)公司在激烈的行業(yè)競爭中立于不敗之地。

廣州風(fēng)林火山網(wǎng)絡(luò)科技副總裁賀從戎介紹到：作為健康風(fēng)險(xiǎn)量化開放平臺，可為健康險(xiǎn)相關(guān)企業(yè)提供健康風(fēng)險(xiǎn)量化相關(guān)的專業(yè)化的組件式服務(wù)，該平臺將醫(yī)學(xué)專業(yè)能力與人工智能、大數(shù)據(jù)技術(shù)結(jié)合，聚焦在健康險(xiǎn)相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)測評、評估和應(yīng)用的開放平臺構(gòu)建。其核心是將醫(yī)療大數(shù)據(jù)，通過人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)的疾病風(fēng)險(xiǎn)核心評估引擎、健康預(yù)警工具和健康管理服務(wù)。松果健康管家和“健康北斗”疾病風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)，是平臺提供的一站式重大健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和監(jiān)測工具和疾病風(fēng)險(xiǎn)量化管理系統(tǒng)。

圓桌討論四：中小型財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司如何搭建可持續(xù)發(fā)展的健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)內(nèi)控體系？

自2018年中國車市定調(diào)負(fù)增長至今已近三年，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)占比逐步上升。2020年上半年，從中國財(cái)險(xiǎn)保費(fèi)收入結(jié)構(gòu)上看，健康險(xiǎn)已躍居非車險(xiǎn)險(xiǎn)種榜首。然而，在非車業(yè)務(wù)成為整體增長引擎的背后是愈加明顯的“馬太效應(yīng)”：20%的頭部險(xiǎn)企占據(jù)了近90%的市場份額并獲得近100%的利潤。在健康險(xiǎn)市場的變革之年，中小型財(cái)險(xiǎn)公司如何放下虧損包袱、乘風(fēng)破浪，搭建好可持續(xù)發(fā)展的健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)體系？新增業(yè)務(wù)又如何與現(xiàn)有業(yè)務(wù)相互促進(jìn)？

主持嘉賓：姚佶，財(cái)險(xiǎn)精算總監(jiān)，安永華明會計(jì)師事務(wù)所

討論嘉賓：

林海，總精算師，眾安保險(xiǎn)

侯莉娟，健康險(xiǎn)事業(yè)部總經(jīng)理助理，亞太財(cái)險(xiǎn)

鐘鵬，人身險(xiǎn)管理部總經(jīng)理，永安保險(xiǎn)

謝躍，創(chuàng)始人，茶道燕梳

（圖為峰會現(xiàn)場）

最后，讓我們再次祝賀2020第四屆亞太區(qū)健康險(xiǎn)國際峰會暨“金創(chuàng)獎”典禮取得的圓滿成功，感謝各位參會嘉賓的支持，在各位嘉賓的期許下，我們會繼續(xù)為業(yè)內(nèi)領(lǐng)袖和精英打造更多專業(yè)高效的多邊互動平臺。業(yè)內(nèi)領(lǐng)袖和精英打造更多專業(yè)高效的多邊互動平臺。歡迎關(guān)注即將于明年舉辦的2021第二屆亞洲保險(xiǎn)科技發(fā)展論壇、2021第三屆亞太區(qū)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)國際峰會、2021第五屆亞太區(qū)健康險(xiǎn)國際峰會、2021第三屆亞太區(qū)汽車保險(xiǎn)國際峰會。欲覽更多會議精彩演講，歡迎關(guān)注官方公眾號：HIS亞太區(qū)健康險(xiǎn)國際峰會！

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