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投保案例:保險公司因失誤多支付賠款的不當?shù)美颠€糾紛案件可投保訴責險

  • 2020年10月19日
  • 16:34
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導讀:保險公司在向被保險人支付理賠款時,因失誤多寫一個零,導致多支付理賠款50余萬元,保險公司能追回多支付的賠款嗎?被保險人獲得的此筆款項屬于什么性質?應如何處理?以下訴責險投保案例為你解析!

一、案情回顧:

2016年1月12日,投保人四川某電力有限公司為全體員工向某人壽保險公司投保《建筑工程團體意外傷害保險》。張某斌為投保人的員工,即保單項下的被保險人。

2016年6月18日,張某斌工作時不慎摔傷致腰椎骨折,治療花費醫(yī)療費2萬余元。治療終結后經某司法鑒定中心鑒定,張某斌構成9級傷殘。后張某斌持保單向保險公司理賠。保險對賠款理算后確定應支付張某斌保險賠償金6萬元。

2017年2月保險公司支付上述賠款時,因工作人員疏忽將轉賬金額錯寫為60萬元支付至張某斌賬戶。保險公司發(fā)現(xiàn)上述錯誤后多次與張某斌溝通要求返還多支付的部分,張某斌無正當理由拒不返還。

保險公司無奈以張某斌為被告,訴至某人民法院,請求法院判令張某斌歸還不當?shù)美?4萬元。

為防止張某斌訴訟期間轉移財產逃避生效判決的履行,保險公司即在起訴同時向法院申請財產保全,要求保全張某斌的賬戶。

根據(jù)法律規(guī)定保全申請人須提供保全擔保,某保險公司即向我司投保訴責險做保全擔保。我司經審查原告的證據(jù)資料后做出承保的決定,為投保人出具訴責險保單保函交法院。

二、案件分析點評:

本案為不當?shù)美颠€糾紛案件。

不當?shù)美侵笡]有合法根據(jù)取得利益而使他人受損失的事實。我國《民法通則》第92條規(guī)定:沒有合法根據(jù),取得不當利益,造成他人損失的,應當將取得的不當民利益返還受損失的人。我國《民法總則》第112條規(guī)定,因他人沒有法律根據(jù),取得不當利益,受損失的人有權請求其返還不當利益。

根據(jù)上述規(guī)定,不當?shù)美軗p失的人有權請求受益人返還不當?shù)美?,受益人應該返還不當?shù)美?

本案中,保險公司應給付給張某斌的保險理賠款為6萬元,因保險公司工作人員疏忽,錯誤轉賬給張某斌60萬元。張某斌沒有合法根據(jù),獲得的超過6萬元以外的54萬元就屬于不當?shù)美?,保險公司有權要求其返還,張某斌應予以返還。

故本案保險公司的訴請有事實依據(jù)和法律依據(jù),申請保全張某斌的賬戶,保全錯誤及造成損失的概率低,因此我司作出承保的決定。

三、投保提供資料:

1、起訴狀;2、保全申請書;3、證據(jù)資料:保險理賠申請書、理算記錄、轉賬支付記錄等。

四、相關法律規(guī)定

《中華人民共和國民法典》

第985條:得利人沒有法律根據(jù)取得不當利益的,受損失的人可以請求得利人返還取得的利益,但是有下列情形之一的除外:

(一)為履行道德義務進行的給付;


(二)債務到期之前的清償;


(三)明知無給付義務而進行的債務清償。


第987條規(guī)定:得利人知道或者應當知道取得的利益沒有法律根據(jù)的,受損失的人可以請求得利人返還其取得的利益并依法賠償損失。


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