隨著人們保險意識的增強(qiáng),壽險市場需求日漸旺盛,因為家庭支柱如不幸發(fā)生事故其傷害是明顯的,因此提前布局一份適合的保險產(chǎn)品是明智之舉,而終身壽險因為具有保障和儲蓄雙重功能,深受消費(fèi)者青睞,確保未來生活無憂。
購買終身壽險后,如消費(fèi)者發(fā)生保險事故,則可以申請保險理賠獲得經(jīng)濟(jì)賠償,這樣家人短期內(nèi)生活水平不會受到影響,但部分人群對于理賠信息不夠了解,下面看看終身壽險理賠案例介紹,讓您輕松獲得賠款。
01 終身壽險理賠案例
張先生今年32歲,是南京一家電子廠的銷售總監(jiān),年收入在15萬元左右,妻子因為照顧女兒沒有工作,因為張先生有一定的保險意識,因此家庭成員健康險布局完善,但是因為作為家庭的經(jīng)濟(jì)支柱,張先生考慮問題比較長遠(yuǎn),因此開始思考家庭潛在風(fēng)險以及保險保障短板等,最終發(fā)生如自己不幸發(fā)生事故,那么家庭經(jīng)濟(jì)收入來源將中斷,妻女生活將受到嚴(yán)重的影響,因此張先生決定為自己投保一份人壽保險,結(jié)合家庭實際經(jīng)濟(jì)情況以及所需,張先生前年10月份為自己投保了一份保額100萬元的終身壽險。
天有不測風(fēng)云,人有旦夕禍福。在去年12月份,張先生在下班途中行走的過程中因意外摔傷,導(dǎo)致顱內(nèi)損傷,之后被送往醫(yī)院搶救無效身亡。家庭成員沉浸在悲傷氛圍中,開始關(guān)心其妻女未來的生活,猛然間記起張先生生前購買了一份終身壽險,于是向保險公司申請理賠。保險公司得到消息之后,經(jīng)過調(diào)查和審核,確認(rèn)張先生的情況屬于保險理賠范疇,于是保險公司迅速結(jié)案,并將賠款打入張先生受益人賬戶。具體理賠流程如下:
1、出險報案
張先生去世后,其受益人需要及時撥打保險公司電話報案,簡要說明保險事故過程,確保保險公司入檔,進(jìn)入理賠環(huán)節(jié)。且如因為受益人原因造成保險事故性質(zhì)、原因無法確診,保險公司有權(quán)不承擔(dān)相關(guān)保險責(zé)任,因此出險后要及時通知保險公司。
2、準(zhǔn)備材料
受益人報案后,需要準(zhǔn)備相關(guān)理賠材料,因為張先生身故申請保險理賠,可以根據(jù)保險合同規(guī)定準(zhǔn)備,確保理賠材料完整后需要提交至保險公司,一般可以通過郵寄等方式。具體理賠材料如下:
(1)保險合同;
(2)受益人有效身份證件;
(3)保險人死亡證明。
3、審核計算
保險公司收到材料后會進(jìn)行審核,并且準(zhǔn)確計算出賠款額度,然后將理賠結(jié)果通知受益人,如不予進(jìn)行理賠,也會告知詳情。
4、支付賠款
雙方對理賠結(jié)果沒有異議,保險公司將根據(jù)合同約定的方式向受益人支付賠款,受益人收到保險理賠款后,理賠案件結(jié)束。
02 終身壽險理賠細(xì)節(jié)
1、理賠時間
保險事故發(fā)生后要在10日內(nèi)通知保險公司,如因為受益人超過規(guī)定期間報案,造成保險公司性質(zhì)、原因等無法確診,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,因此受益人要及時報案,防止后期無法進(jìn)行理賠。
2、理賠材料
受益人申請保險理賠,需要提交保險合同規(guī)定的相關(guān)材料,因此理賠材料需要準(zhǔn)備齊全并且不要遺失,如重要材料丟失可能無法進(jìn)行理賠或者造成理賠時間延遲等。
3、免責(zé)條款
終身壽險產(chǎn)品條款都有免責(zé)條款這一項內(nèi)容,因此投保者申請理賠時需要注意,如出險情形是免責(zé)條款規(guī)定的內(nèi)容,那么保險公司是不予賠償?shù)?,受益人無法獲得保險理賠金。
終身壽險理賠案例可知,申請保險理賠主要流程包括出險報案、準(zhǔn)備材料、審核計算以及支付賠款等,但是理賠時需要注意時間限定、材料以及免責(zé)條款等,確保受益人能順利獲得保險賠付金,在不幸發(fā)生后,有一定的心理慰藉。
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