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保險期間”異議引發(fā)交強險糾紛訴訟

  • 2020年08月06日
  • 12:00
  • 來源:
  • 作者:余香成

——兼析交強險合同的成立與生效


[案情回放]

2007年5月15日,原告王某為其新買的贛A普通正三輪摩托車投保交強險,交納保費180元。被告某保險公司代辦點出具機動車交通事故責(zé)任強制保險摩托車定額保險單(保險單簽單日期為2007年5月15日,保險日期為2007年5月19日零時起至2008年5月18日二十四時止)。2007年5月17日,原告王某駕駛贛A摩托車沿南昌市灣里區(qū)招賢鎮(zhèn)港下村行駛與劉某駕駛的二輪摩托車相撞,致劉某當(dāng)場死亡。經(jīng)南昌市公安局灣里大隊認(rèn)定,雙方負(fù)事故同等責(zé)任。同年6月3日,經(jīng)交警大隊調(diào)解,原告王某賠償劉某各項費用計幣92524.20元。原告王某支付賠償金后要求被告某保險公司履行保險合同義務(wù),給付保險賠償金50000元整,被告以保險合同未生效為由拒付,為此原告王某將某保險公司訴至南昌市東湖區(qū)人民法院。


[爭議焦點]

原告認(rèn)為:保險合同應(yīng)當(dāng)依法有效。因為出單當(dāng)天,當(dāng)看到保險單上的保險日期不是5月15日,而是19日時,原告當(dāng)即找到代辦員責(zé)問是否填寫錯誤,要求購買15日的保險,并希望更改,但代辦員表示打印好的保單不便更改,并表示沒有關(guān)系,出了事保險公司會賠。后原告聽朋友說這樣的保單不行時,原告于當(dāng)日下午隨兩位朋友程某、胡某一同再次來到保險代辦點要求更改保單時間為5月15日,否則退保費,但代辦員既不肯改時間又不退保費,雙方發(fā)生爭執(zhí)。 保險公司認(rèn)為:保險合同是成立的,但保險合同生效期限應(yīng)從2007年5月19日零時開始,而原告發(fā)生交通事故時間是2007年5月17日,在保險單生效期之前,故保險公司不應(yīng)賠償。原告雖于5月15日交納保費,但原告接受了從2007年5月19日零時開始履行保險義務(wù)的約定,原告對保險合同無異議,并簽字,故請求駁回原告的訴請。


[法院初審]

一審法院認(rèn)為:原告在被告保險代辦點要求購買交通事故責(zé)任強制保險,交納保費180元,被告出具保險單,雙方形成保險合同關(guān)系。但在該保險單投保人聲明一欄沒有原告的簽名,故保險日期的確定應(yīng)認(rèn)定為被告單方確定的。原告于2007年5月15日向被告表示購買交強險,并交納保費,被告應(yīng)提供證據(jù)證明原告同意保險日期定為2007年5月19日零時起,但被告未能舉證,故原告購買保險的意愿應(yīng)推定為原告購買之日即生效之日?,F(xiàn)被告以原告發(fā)生交通事故時,保險合同未生效為由拒付保險賠償款,理由不充分。原告要求被告給付保險賠償款5萬元,應(yīng)予支持。 據(jù)此,南昌市東湖區(qū)人民法院于2007年12月3日作出(2007)東民初字第1315號民事判決,判決被告于本判決生效后三日內(nèi)一次性給付原告保險賠償款5萬元。本案受理費1050元,由被告承擔(dān)。


[法院終審]

保險公司不服,以保險合同未生效為由上訴至南昌市中級人民法院,請求依法撤銷原判,駁回被上訴人的訴訟請求。 2008年1月16日,南昌市中級人民法院作出(2008)洪民四終字第23號民事判決:撤銷南昌市東湖區(qū)人民法院(2007)東民初字第1315號民事判決,駁回王某的訴訟請求,一、二審案件受理費2100元,由王某承擔(dān)。


[案件點評]

本案的爭議焦點問題為保險合同何時開始生效。一審法院認(rèn)為投保之日(交納保費之日)即為合同生效之日,而二審法院則認(rèn)為保險合同生效應(yīng)以保險單載明的保險期間為準(zhǔn)。結(jié)合案例,本文就保險合同的成立與生效問題,作簡要分析:


一、保險合同的成立與生效概述

保險合同的成立與生效是兩種不同的合同制度。保險合同成立并不等于合同生效。保險合同成立表示投保人和保險人雙方已經(jīng)對保險合同的訂立達成合意。而只有符合法律規(guī)定的合同有效要件,保險合同才能正式生效。保險合同是否有效成立對于保險合同雙方具有重要意義,只有保險合同有效成立才能對雙方當(dāng)事人產(chǎn)生約束力,在出現(xiàn)事故時,保險人也才可能承擔(dān)保險責(zé)任。 《保險法》第十三條規(guī)定:“投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,并就合同的條款達成協(xié)議,保險合同成立?!钡谑臈l規(guī)定:“保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費;保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任?!薄侗kU法》用兩個獨立條文對“保險合同成立”與“保險合同生效”的區(qū)別作了法律界定?!侗kU法》第十四條表明保險合同的生效與保險責(zé)任期間具有內(nèi)在關(guān)聯(lián)性,即在保險合同雙方約定了保險責(zé)任期間的情況下,只有保險事故發(fā)生在保險責(zé)任期間內(nèi),保險人才需要對發(fā)生的保險事故負(fù)責(zé)。保險責(zé)任的開始意味著保險合同對保險人發(fā)生約束力,即意味著保險合同生效;而保險人在保險合同生效,保險責(zé)任開始后才有可能承擔(dān)保險責(zé)任。保險合同未生效,保險人無須承擔(dān)保險責(zé)任。 由于保險合同是諾成性合同,只需保險合同雙方當(dāng)事人達成合意保險合同即可成立。但合同成立不等于生效,保險合同生效一般需要具備以下幾個要件:⑴行為人具有相應(yīng)的民事行為能力;⑵意思表示真實;⑶不違反法律或社會公共利益。只有符合這幾個要件,保險合同才能產(chǎn)生法律效力,受到法律的保護。


二、本案交強險合同的成立與生效問題

1、關(guān)于本案交強險合同的成立問題 二審法院認(rèn)為:《保險法》和《道路交通安全法》規(guī)定,在中華人民共和國境內(nèi)道路上行駛的機動車的所有人或者管理人,應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定投保機動車交通事故責(zé)任強制保險。投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,并就合同的條款達成協(xié)議,保險合同成立。王某起訴某保險公司以雙方當(dāng)事人簽訂的交強險摩托車定額保險單依據(jù),保險公司對此事實無異議,故應(yīng)確認(rèn)保險合同成立。

2、關(guān)于本案交強險合同的生效問題 二審法院認(rèn)為:王某雖于2007年5月15日交納保險費,但其提供的保險單中已明確保險期間自2007年5月19日零時起至2008年5月18日24時止,王某對保險期間亦明知,王某稱其就保險起始時間已向保險公司提出異議,得到保險公司人員的認(rèn)可并變更的證據(jù)不足,本院不予采信,保險單中保險期間的約定系雙方當(dāng)事人真實意思表示。故2007年5月19日零時應(yīng)視為本案所涉合同生效的時間和某保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任的起始時間。

3、關(guān)于機動車“脫保期”問題 二審法院將投保人王某投保之日即2007年5月15日至本案交強險合同生效之日即2007年5月19日零時界定為“脫保期”,脫保期間產(chǎn)生的賠償責(zé)任應(yīng)由機動車駕駛?cè)俗载?fù)。所謂“脫保期”,是指機動車脫離有效保險的期間。主要包括保險合同期限屆滿,機動車尚未續(xù)保的期間;保險合同成立,但尚未生效的期間(如本案);上道路行駛的機動車一直未按規(guī)定投保交強險的期間;等等。


三、本案啟示:投保人對保單異議既是權(quán)利又是義務(wù)

《機動車交通事故責(zé)任強制保險單》“重要提示”欄第2條用紅色醒目字體載明:“收到本保險單、承保險種對應(yīng)的保險條款后,請立即核對,如有不符或疏漏,請在48小時內(nèi)通知保險人并辦理變更或補充手續(xù);超過48小時未通知的,視為投保人無異議。”該條賦予投保人就保單異議享有辦理變更或補充的權(quán)利,即保單異議權(quán),同時該條也是投保人核對保單信息的義務(wù)性規(guī)定。 投保人就保單異議權(quán)的行使期間必須在收到保單的48小時之內(nèi),即收到保單兩天內(nèi)。超過約定的異議期,則推定無異議,視為投保人收到了完整的雙方真實合意的的保險合同文本。 本案投保人王某之所以敗訴,就在于未有效行使保單異議權(quán)導(dǎo)致證據(jù)失權(quán),根據(jù)民事訴訟證據(jù)規(guī)則,王某未有效行使保單異議權(quán)視為保單異議權(quán)未行使,視為投保人同意保單載明的一切內(nèi)容,包括保險期間,故其敗訴成為必然。 事實上,中國保監(jiān)會審批的《機動車交通事故責(zé)任強制保險條款》(中保協(xié)條款[2006]1號)第十一條專門就“保險期間”作了明確規(guī)定:“除國家法律、行政法規(guī)另有規(guī)定外,交強險合同的保險期間為一年,以保險單載明的起止時間為準(zhǔn)。”根據(jù)交強險條款規(guī)定,如何確定保險期間應(yīng)看保險單載明的起止日期。據(jù)此,投保人有必要研讀一下作為國家法定保險的關(guān)乎切身利益的交強險條款的相關(guān)內(nèi)容,以期更好地維護自身的合法權(quán)益。

最后,筆者提醒眾多汽車朋友:在首次購買交強險時請務(wù)必看清保險單載明的保險期間,杜絕機動車脫保期現(xiàn)象;若保險合同成立日期與生效日期(一般為保險期間載明的起始日期)不一致時,建議立即通知保險公司辦理批改手續(xù)(或待保險責(zé)任開始機動車再上道路行駛),切勿抱僥幸心理于脫保期駕駛機動車。再次投保交強險的機動車,建議在上一年度保險期間屆滿前就提前續(xù)保,以保證交強險連續(xù)投保的銜接性。


參考文獻:

1、《保險法》,李玉泉著,法律出版社2003年8月版;

2、《保險訴訟原理和判例》,吳慶寶主編,人民法院出版社2006年4月版;

3、《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例釋義》,劉炤、楊華柏、郭左踐主編,法律出版社2006年4月版。

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