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最新保險(xiǎn)法解讀系列Ⅱ之索賠時(shí)效規(guī)定——新舊保險(xiǎn)法索賠時(shí)效條款對(duì)比解讀

  • 2020年08月06日
  • 11:57
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■編者按  

《中華人民共和國保險(xiǎn)法》于2009年2月28日第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議第二次修訂通過,新修訂的保險(xiǎn)法將于2009年10月1日正式施行。針對(duì)新保險(xiǎn)法有關(guān)索賠時(shí)效規(guī)定修改的內(nèi)容,本文將從新舊保險(xiǎn)法條文對(duì)比角度予以解讀,不當(dāng)之處,請(qǐng)予指正。  


■條款摘要  

《保險(xiǎn)法(2009年修訂)》(簡稱“新法”):  

第二十六條  人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。  


人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。  

《保險(xiǎn)法(2002年修訂)》(簡稱“舊法”)::  


第二十七條 人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。  


人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。  


■法條對(duì)比  

新法與舊法相比,舊法的第二十七條改為新法的第二十六條,新法“二年”、“五年”索賠時(shí)效的性質(zhì)明確為“訴訟時(shí)效”。同時(shí),將索賠時(shí)效的起算時(shí)間界定為“自其(指被保險(xiǎn)人或者受益人)知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日”,其中“應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日”為新增內(nèi)容。  


■新法釋解  

關(guān)于被保險(xiǎn)人或者受益人行使保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的時(shí)限,根據(jù)舊法第二十七條之規(guī)定,其“二年”與“五年”期限的性質(zhì),到底是訴訟時(shí)效期間還是權(quán)利除斥期間,是否適用中止、中斷或者延長的規(guī)定,舊法未做明確規(guī)定。司法審判實(shí)踐中由此產(chǎn)生索賠時(shí)效的性質(zhì)之爭:訴訟時(shí)效?抑或除斥期間?誠如《中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于對(duì)〈保險(xiǎn)法〉有關(guān)索賠時(shí)限理解問題的批復(fù)》(保監(jiān)復(fù)[2000]304號(hào))所規(guī)定的:“《保險(xiǎn)法》第二十六條規(guī)定的索賠時(shí)限,是一種權(quán)利消滅時(shí)效。在我國其他民商事法律中,類似的問題一般是定為訴訟時(shí)效消滅時(shí)效的一種,因此在司法實(shí)踐中,上述規(guī)定往往作為訴訟時(shí)效來對(duì)待。退一步講,即使不視為訴訟時(shí)效,作為一種消滅時(shí)效。也是法律的強(qiáng)制性規(guī)定,當(dāng)事人不得以約定的方式排除其適用或?qū)ζ溥M(jìn)行更改。某些保險(xiǎn)條款中關(guān)于索賠時(shí)限、通知時(shí)限等諸如此類的規(guī)定,不是一種時(shí)效規(guī)定,應(yīng)當(dāng)理解為是合同當(dāng)事人約定的一項(xiàng)合同義務(wù)?!? 


一、對(duì)舊法第二十七條的理解與適用:索賠時(shí)效為除斥期間  


所謂除斥期間,又稱預(yù)定期間,是指法律規(guī)定某種權(quán)利預(yù)定存在的期間,權(quán)利人在此期間不行使其權(quán)利,預(yù)定期間屆滿,便發(fā)生該項(xiàng)權(quán)利消滅的法律后果。除斥期間一般不因任何事由發(fā)生中止、中斷,只有在特殊情況下可以延長,屬不變期間。  


四川省高級(jí)人民法院于2002年3月5日公布的《關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的規(guī)定》明確規(guī)定:“《保險(xiǎn)法》規(guī)定的‘二年’與‘五年’為不變期間,不適用中止、中斷或延長的規(guī)定。權(quán)利人在該期限內(nèi)未行使權(quán)利的,其請(qǐng)求賠償或給付保險(xiǎn)金的權(quán)利消滅;權(quán)利人在該期限內(nèi)向保險(xiǎn)人請(qǐng)求索賠的,從保險(xiǎn)人拒絕賠償、給付,或逾期賠償、給付之日起開始計(jì)算保險(xiǎn)合同的訴訟時(shí)效,并適用《民法通則》2年訴訟時(shí)效的規(guī)定?!? 


從該地方性司法解釋可以看出,舊法規(guī)定的“二年”與“五年”為權(quán)利除斥期間,如果權(quán)利人未在該期間主張權(quán)利,即被保險(xiǎn)人或者受益人未在該期限內(nèi)向保險(xiǎn)人主張保險(xiǎn)索賠權(quán)利,則被保險(xiǎn)人或者受益人喪失該實(shí)體權(quán)利,而不僅僅是喪失請(qǐng)求人民法院保護(hù)的有效期間(即勝訴權(quán)),從保險(xiǎn)人拒絕賠償、給付,或逾期、給付之日起開始計(jì)算,并適用《民法通則》2年訴訟時(shí)效的規(guī)定。  


同時(shí),該地方性司法解釋也規(guī)定了責(zé)任保險(xiǎn)的索賠權(quán)除斥期間,即在責(zé)任保險(xiǎn)中保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的權(quán)利自第三者請(qǐng)求被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任之日起2年內(nèi)不行使而消滅,該2年為不變期間。四川高院的解釋與中國保監(jiān)會(huì)保監(jiān)復(fù)[1999]256號(hào)文在這方面的意見是一致的。  


二、對(duì)新法第二十六的理解與適用:索賠時(shí)效為訴訟時(shí)效  


新法第二十六條是對(duì)保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)訴訟時(shí)效的規(guī)定,其將“二年”、“五年”索賠時(shí)效的性質(zhì)明確界定為“訴訟時(shí)效”,對(duì)保險(xiǎn)索賠時(shí)效性質(zhì)認(rèn)識(shí)將不再有爭議。  


(一)民法上的訴訟時(shí)效  


訴訟時(shí)效,又稱消滅時(shí)效,是指權(quán)利人在法定期間內(nèi)不行使權(quán)利即喪失請(qǐng)求法院依訴訟程序強(qiáng)制義務(wù)人履行義務(wù)的權(quán)利的法律制度。訴訟時(shí)效期間可以中止、中斷或延長,屬可變期間。  


我國《民法通則》第135條規(guī)定:“向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為2年,法律另有規(guī)定的除外?!彼^“法律另有規(guī)定”,包括但不限于《民法通則》第136條以及其他法律有關(guān)訴訟時(shí)效的規(guī)定。如:《合同法》第129條規(guī)定:“因國際貨物買賣合同和技術(shù)進(jìn)出口合同爭議提起訴訟或者申請(qǐng)仲裁的期限為四年,自當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利受到侵害之日起計(jì)算?!? 


(二)保險(xiǎn)索賠的訴訟時(shí)效  


所謂保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)訴訟時(shí)效,也稱“索賠時(shí)效”,是指被保險(xiǎn)人或者受益人在保險(xiǎn)標(biāo)的因保險(xiǎn)事故遭受損失后,依照保險(xiǎn)合同的有關(guān)約定,請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金的法定時(shí)限。保險(xiǎn)索賠時(shí)效為《民法通則》所指“法律另有規(guī)定”的特別訴訟時(shí)效。  


1、一般保險(xiǎn)的索賠時(shí)效  


在1995年《保險(xiǎn)法》公布以前,保險(xiǎn)賠償?shù)臅r(shí)效通常規(guī)定在各個(gè)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款中,有的規(guī)定為1年,有的規(guī)定為2年。針對(duì)這種情況,新法第二十六條第一款規(guī)定:“人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算?!庇纱丝梢?,除人壽保險(xiǎn)之外的其他保險(xiǎn),保險(xiǎn)索賠時(shí)效期間為2年,該保險(xiǎn)索賠時(shí)效為訴訟時(shí)效,時(shí)效期間的起算點(diǎn)為知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日,這與我國《民法通則》普通訴訟時(shí)效期間的規(guī)定是一致的。  


2、人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效  


人壽保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)中最主要的險(xiǎn)種,它是以人的生死為保險(xiǎn)事件,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同規(guī)定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)。在人壽保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人或受益人有向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,但其權(quán)利的行使有一定的特殊性。這是因?yàn)槿藟郾kU(xiǎn)是滿足人的生存狀況需要而設(shè)定的,與其他保險(xiǎn)不同,請(qǐng)求權(quán)的時(shí)效應(yīng)當(dāng)長一些。新法第二十六條第二款規(guī)定:“人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算?!庇纱丝梢姡藟郾kU(xiǎn)的索賠時(shí)效期間為5年,該索賠時(shí)效為訴訟時(shí)效,時(shí)效期間的起算點(diǎn)為知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。  


3、索賠時(shí)效中止、中斷和延長  


保險(xiǎn)法是民法的特別法,新法第二十六條將索賠時(shí)效的性質(zhì)明確界定為“訴訟時(shí)效”,雖然新法對(duì)索賠時(shí)效的中止、中斷和延長未作規(guī)定,但有關(guān)索賠時(shí)效的中止、中斷和延長仍應(yīng)適用民事基本法——《民法通則》的規(guī)定。此不贅述。  


三、責(zé)任保險(xiǎn)的索賠時(shí)效起算:以機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)為例  


一般保險(xiǎn)索賠時(shí)效期間起算點(diǎn)是被保險(xiǎn)人或者受益人知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日。這里所指的“保險(xiǎn)事故”一般比較好理解,如:車輛損失保險(xiǎn)的索賠時(shí)效自被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故之日起計(jì)算;人身意外傷害保險(xiǎn)的索賠時(shí)效自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害之日起計(jì)算等等。但是責(zé)任保險(xiǎn)如機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的索賠時(shí)效是自被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故之日起計(jì)算?還是自受害人向被保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償之日起計(jì)算?抑或是自受害人的損失確定之日起計(jì)算?卻又成為責(zé)任保險(xiǎn)索賠時(shí)效起算點(diǎn)的一個(gè)爭議問題。  


理解責(zé)任保險(xiǎn)索賠時(shí)效的起算關(guān)鍵是理解責(zé)任保險(xiǎn)所指的“保險(xiǎn)事故”。仍然以機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)為例,該險(xiǎn)種所涉及的“保險(xiǎn)事故”究竟是指“交通事故”本身,還是指“交通事故發(fā)生后,受害人向被保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償”的事件?  


新法第十六條第七款規(guī)定:“保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故?!薄稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條規(guī)定:“在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū)),被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對(duì)每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償……?!苯Y(jié)合新法第六十五條第三款、第四款規(guī)定:“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)?!庇纱丝梢?,機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的“保險(xiǎn)事故”是指“因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,受害人依法請(qǐng)求被保險(xiǎn)人承擔(dān)損害賠償責(zé)任”;而非“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故”本身。  


1999年12月13日《中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于索賠期限有關(guān)問題的批復(fù)》(保監(jiān)復(fù)[1999]256號(hào))明確具體地指出了責(zé)任保險(xiǎn)索賠時(shí)效的起算,即:“根據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十六條的規(guī)定,人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年內(nèi)不行使而滅失。對(duì)于責(zé)任保險(xiǎn)而言,其保險(xiǎn)事故就是第三人請(qǐng)求被保險(xiǎn)人承擔(dān)法律責(zé)任,保險(xiǎn)事故發(fā)生之日,應(yīng)指第三人請(qǐng)求被保險(xiǎn)人承擔(dān)法律責(zé)任之日?!笨勺鲄⒖迹? 


■參考文獻(xiàn)  

1、《中華人民共和國保險(xiǎn)法釋義》,中國保險(xiǎn)學(xué)會(huì)編著,中國法制出版社2009年3月版;  

2、《保險(xiǎn)業(yè)法制年度報(bào)告2006》,楊華柏總編,法律出版社2007年5月第1版;  

3、《保險(xiǎn)訴訟原理與判例》,吳慶寶主編,人民法院出版社2005年1月第1版;  

4、《保險(xiǎn)法及配套規(guī)定新釋新解》,唐德華,高圣平主編,人民法院出版社2004年1月版;  

5、《民法原論(第二版)》,馬俊駒,余延滿著,法律出版社2005年10月第2版。


(2009年6月1日 來源:中國保險(xiǎn)網(wǎng))


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