亚洲欧美人精品高清_精品亚洲成a人在线观看_国产高清 日本在线观看国产-久久精品一区二区三区不卡-2021国产精品视频-亚洲精品成人久久久

（2019）粵20民終829號 責(zé)任保險合同糾紛 二審 民事 中山市中級人民法院 2019-04-16

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地廣東省深圳市羅湖區(qū)。
法定代表人：陳XX，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：林X，廣東法制盛邦（深圳）律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：蘇X，廣東法制盛邦（深圳）律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：中山市僑發(fā)實業(yè)有限公司，住所地廣東省中山市。
法定代表人：伍XX。
委托訴訟代理人：葉XX，中山市大涌鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
上訴人因與被上訴人中山市僑發(fā)實業(yè)有限公司（以下簡稱僑發(fā)公司）責(zé)任保險合同糾紛一案，不服廣東省中山市第一人民法院（2018）粵2071民初16490號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年1月30日立案后，依法組成合議庭對本案進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求：撤銷一審判決，改判某保險公司按比例賠付僑發(fā)公司保險金14674元。事實和理由：僑發(fā)公司在某保險公司處投保的雇主責(zé)任險存在不足額投保的情況。僑發(fā)公司在投保時約定工作人員人數(shù)為450人，但在一年保險期間內(nèi)，某保險公司接到僑發(fā)公司出險報案62人次，出險頻率、比例非常高。而僑發(fā)公司在一審中舉證的社保繳費清單顯示購買社保的人數(shù)僅為59人，說明不能根據(jù)社保清單顯示的繳費人數(shù)來認(rèn)定僑發(fā)公司的工作人員人數(shù)。據(jù)我方調(diào)查和了解，僑發(fā)公司旗下?lián)碛兄猩绞袃S發(fā)木材交易中心等九家企業(yè)，工作人員人數(shù)在2000人以上。根據(jù)保險法第五十五條第四款的規(guī)定，應(yīng)按比例計算保險金為14674元，其中殘疾賠償金為13800元（60000元×450人/2000人），誤工費為874元（3800元×450人/2000人）。
僑發(fā)公司辯稱，一審判決認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，請求駁回上訴，維持原判。
僑發(fā)公司向一審法院起訴請求：某保險公司向其支付理賠款64000元（包含傷殘款60000元、誤工費4000元）。
一審法院認(rèn)定事實：2017年4月18日，僑發(fā)公司在某保險公司處投保雇主責(zé)任險（保單號碼：815162017440365000011）一份，主要載明：被保險人為僑發(fā)公司，被保險人地址為中山市（石井路段）；被保險人的工作人員人數(shù)450人；傷亡責(zé)任限額每人責(zé)任現(xiàn)額600000元、醫(yī)療費用責(zé)任限額每人責(zé)任限額60000元；保險期限自2017年4月19日0時至2018年4月18日24時止；總保險費為CNXXX7000元；不記名投保工傷賠付比例，十級傷殘按10%賠償；被保險人依法投保的工傷保險將不影響或者減少被保險人應(yīng)在本保險合同項下獲得的賠償；本附加條款與主險條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險為準(zhǔn)；不足額投保按比例攤賠；誤工費200元/天，每次最長及全年累計90天，因工傷產(chǎn)生的誤工費，從第4天起按每天200元給付誤工費用，每次及最高給付90天為限；合同還作了其他約定。
《雇主責(zé)任保險條款》第二十七條約定：被保險人給其工作人員造成損害，被保險人未向該工作人員賠償?shù)?，保險人不得向被保險人賠償保險金。
另查：伍某系僑發(fā)公司的員工，僑發(fā)公司已為伍某參加社會保險。2017年10月7日11時00分左右，伍某在公司廠區(qū)巡視檢查工作時，被狗咬傷摔倒。事故當(dāng)天，伍某被送往中山市大涌醫(yī)院治療,2017年10月8日轉(zhuǎn)中山市中醫(yī)院繼續(xù)治療。2017年11月22日，中山市人力資源和社會保障局認(rèn)定伍某的該次事故傷害為工傷。2018年2月22日，中山市勞動能力鑒定委員會鑒定伍某的該次受傷構(gòu)成十級傷殘。其后，僑發(fā)公司于2018年3月1日向伍某支付工傷待遇補償款70000元。
又查：僑發(fā)公司2017年4月至2018年4月社會保險費繳費申報人數(shù)均為59人。
一審法院認(rèn)為，本案系責(zé)任保險合同糾紛，僑發(fā)公司在某保險公司投保了雇主責(zé)任險，被保險人數(shù)為450人，僑發(fā)公司社會保險費繳費申報人數(shù)并未超過被保險人數(shù)，故僑發(fā)公司已足額投保。而僑發(fā)公司員工伍某在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故造成十級傷殘，僑發(fā)公司提供有伍某簽名確認(rèn)的收據(jù)佐證，由此伍某已領(lǐng)取僑發(fā)公司賠付的工傷待遇補償款70000元，故某保險公司抗辯根據(jù)保單約定“被保險人給其工作人員造成損害，被保險人未向該工作人員賠償?shù)?，保險人不得向被保險人賠償保險金”的規(guī)定，抗辯理據(jù)不足，不予支持，因此根據(jù)雇主責(zé)任險的約定，十級傷殘按10%賠償，即某保險公司需向僑發(fā)公司賠付傷殘賠償金60000元。關(guān)于誤工費問題，僑發(fā)公司主張伍某受傷后誤工23天，并提交中山市中醫(yī)院于2017年10月22日出具的建議暫休息一周的疾病證明書，故伍某的誤工日期為2017年10月7日至同月28日合計22日，即某保險公司需向僑發(fā)公司賠付誤工費3800元[200元×（22天-3天）]。綜上所述，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條的規(guī)定，判決：一、某保險公司于判決生效之日起七日內(nèi)賠償僑發(fā)公司傷殘賠償金60000元、誤工費3800元，合計63800元；二、駁回僑發(fā)公司其他的訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費1400元，由僑發(fā)公司負(fù)擔(dān)4元，某保險公司負(fù)擔(dān)1396元。
本院二審期間，當(dāng)事人圍繞上訴請求提供了證據(jù)。本院組織當(dāng)事人進行了質(zhì)證。某保險公司提供以下證據(jù)：僑發(fā)公司官方網(wǎng)站截圖打印件一份、僑發(fā)公司在國際人才網(wǎng)發(fā)布的招聘信息截圖打印件一份。
本院對一審判決查明的事實予以確認(rèn)。對當(dāng)事人二審爭議的事實，本院認(rèn)定如下：僑發(fā)公司官方網(wǎng)站（××）截圖顯示：僑發(fā)公司的旗下公司包括中山市XX交易中心、中山市XX紅木家具有限公司、中山市XX大觀園家具有限公司、中山市XX染織洗水有限公司、中山市XX環(huán)保印花有限公司、中山市XX制衣有限公司、中山市X電子商務(wù)有限公司、中山市XX融資擔(dān)保有限公司、中山市XX小額貸款股份有限公司；僑發(fā)公司的地址為廣東省中山市，電話為0760-877****，傳真為0760-8711XXX。
僑發(fā)公司在國際人才網(wǎng)（××）發(fā)布的招聘信息截圖顯示:僑發(fā)公司創(chuàng)立于1989年，坐落于中山市××家具重鎮(zhèn)大涌鎮(zhèn)，是一家以多元化集團經(jīng)營模式的大型民營企業(yè)、僑發(fā)工業(yè)園占地面積1000余畝，現(xiàn)有員工近2000人，年銷售額近20億元。集團旗下?lián)碛斜姸嘀髽I(yè)，如：廣東XX紅木家具有限公司、中山市XX大觀園紅木賣場、中山市XX染織洗水有限公司、中山市XX制衣有限公司、中山市XX融資擔(dān)保有限公司、中山市XX小額貸款股份有限公司等十余家子公司，其中紅木家具、制衣和金融板塊在同行中位居龍頭地位。僑發(fā)公司地址為中山市（029路公交“石井”站點對面）。
本院認(rèn)為，本案為責(zé)任保險合同糾紛。僑發(fā)公司在某保險公司投保了雇主責(zé)任險，僑發(fā)公司員工伍某在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故造成十級傷殘，傷殘賠償金為60000元、誤工費為3800元，合計63800元，雙方均無異議，本院予以確認(rèn)。結(jié)合雙方訴辯意見，本案的爭議焦點是：某保險公司以僑發(fā)公司未足額投保為由，主張應(yīng)按相應(yīng)比例賠付保險金14674元，理由是否成立。
根據(jù)《中華人民共和國保險法》第五十五條第四款的規(guī)定，保險金額低于保險價值的，除合同另有約定外，保險人按照保險金額與保險價值的比例承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。本案中，僑發(fā)公司在某保險公司處投保了雇主責(zé)任險，涉案保險單記載的被保險人數(shù)為450人，盡管僑發(fā)公司的參保人數(shù)為59人，但根據(jù)某保險公司在二審訴訟中提交的僑發(fā)公司官方網(wǎng)站（××）截圖及僑發(fā)公司在國際人才網(wǎng)（××）發(fā)布的招聘信息截圖，某保險公司所主張的僑發(fā)公司存在不足額投保的情形屬實，本院酌定認(rèn)定某保險公司應(yīng)按22.5%的比例向僑發(fā)公司賠付保險金14355元（63800元×22.5%）。某保險公司主張按14674元進行賠付，系對其民事權(quán)利的合法處分，本院據(jù)此認(rèn)定某保險公司應(yīng)向僑發(fā)公司賠付保險金14674元。僑發(fā)公司超過此金額的訴訟請求，本院不予支持。
綜上所述，某保險公司的上訴請求部分成立。依照《中華人民共和國保險法》第五十五條第四款，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項規(guī)定，判決如下：
一、撤銷廣東省中山市第一人民法院（2018）粵2071民初16490號民事判決；
二、上訴人中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司深圳分公司于本判決生效之日起七日內(nèi)向被上訴人中山市僑發(fā)實業(yè)有限公司支付傷殘賠償金及誤工費合計14674元；
三、駁回被上訴人中山市僑發(fā)實業(yè)有限公司的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定期間給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費1400元，由上訴人中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司深圳分公司負(fù)擔(dān)322元，被上訴人中山市僑發(fā)實業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)1078元。二審案件受理費1028元，由被上訴人中山市僑發(fā)實業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　　陳亦和
審判員　　阮碧嬋
審判員　　劉運充
二〇一九年四月十六日
書記員　　曾　鑫