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（2019）湘01民終14093號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 長(zhǎng)沙市中級(jí)人民法院 2020-02-21

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地：湖南省長(zhǎng)沙縣-A-101、605、608號(hào)。
負(fù)責(zé)人：田X，系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：唐XX，湖南德和衡（長(zhǎng)沙）律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：吳XX，男，漢族，住湖南省長(zhǎng)沙縣。
委托訴訟代理人：施X，湖南源美律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：李X，男，漢族，住湖南省長(zhǎng)沙縣。
上訴人因與被上訴人吳XX、李X機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服湖南省長(zhǎng)沙縣人民法院（2019）湘0121民初7058號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年12月26日立案后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：請(qǐng)求二審法院撤銷一審民事判決、發(fā)回重審。事實(shí)與理由：一、一審法院未采納某保險(xiǎn)公司對(duì)吳XX傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定的申請(qǐng)系適用法律錯(cuò)誤。1、吳XX自2019年2月12日在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院復(fù)查影像報(bào)告的結(jié)果顯示，右胸第4-8肋內(nèi)固定牢固、未見松動(dòng)、斷裂、骨拆對(duì)位可，故不應(yīng)出現(xiàn)畸形愈合狀態(tài)，剩余9、10、11肋就算畸形也不符合5.8.3.6條規(guī)定情形。2、鑒定結(jié)論系吳XX單方委托，某保險(xiǎn)公司未全程參與。二、一審法院對(duì)吳XX按城鎮(zhèn)居民計(jì)算殘疾賠償金系適用法律錯(cuò)誤。吳XX自2018年3月至2018年12月在湖南金春裝飾材料有限公司工作，但其工作時(shí)間未滿一年，不能參照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
吳XX辯稱，吳XX提供的鑒定意見程序合法，依據(jù)合理、結(jié)論客觀公正，一審法院駁回某保險(xiǎn)公司的重鑒申請(qǐng)符合法律規(guī)定。某保險(xiǎn)公司并沒有提交直接證據(jù)反駁該鑒定意見。且某保險(xiǎn)公司的重新鑒定理由只是單方面的猜測(cè)，沒有實(shí)際證據(jù)。在2019年2月12日的復(fù)查影響報(bào)告中，明顯指出肋骨骨折處有骨痂生成，另鑒定報(bào)告中第四項(xiàng)鑒定過程及第五項(xiàng)分析過程中都有寫明發(fā)現(xiàn)肋骨畸形愈合，而鑒定法醫(yī)是具有專業(yè)的鑒定知識(shí)人員，其認(rèn)定的比某保險(xiǎn)公司單方猜測(cè)更有事實(shí)依據(jù)。二、應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金。吳XX的戶籍地城鄉(xiāng)代碼屬于城鎮(zhèn)，且在城鎮(zhèn)工作，一審?fù)忂^程中已經(jīng)查明上述事實(shí)，吳XX也就工資發(fā)放問題作了當(dāng)庭陳述，一審判決符合事實(shí)和法律依據(jù)，請(qǐng)求二審法院予以維持。
李X辯稱，以某保險(xiǎn)公司意見為準(zhǔn)。
吳XX向一審法院提出訴訟請(qǐng)求：1、某保險(xiǎn)公司、李X賠償吳XX因交通事故造成的各項(xiàng)損失共計(jì)372022.1元；2、某保險(xiǎn)公司優(yōu)先在保險(xiǎn)責(zé)任范圍對(duì)吳XX的損失承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任；3、某保險(xiǎn)公司、李X承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí)如下：一、雙方當(dāng)事人無(wú)爭(zhēng)議的事實(shí)
1、2018年12月20日7點(diǎn)20分，李X駕駛湘Ａ×××××小型客車沿長(zhǎng)沙縣江背鎮(zhèn)肖排村村級(jí)公路由東向西行駛至?xí)r，遇吳XX持過有效期的駕駛證駕駛未依法進(jìn)行注冊(cè)登記的二輪摩托車沿長(zhǎng)沙縣江背鎮(zhèn)Ｓ103線由北向南行駛至該路口，因李X駕駛車輛未讓右方車先行，吳XX駕駛車輛忽視安全，致使兩車相撞，造成吳XX受傷，兩車受損的交通事故。經(jīng)長(zhǎng)沙市公安局交通警察大隊(duì)長(zhǎng)沙縣交通警察大隊(duì)做出的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，李X在本次事故中承擔(dān)主要責(zé)任，吳XX在本次事故中承擔(dān)次要責(zé)任。
2、事故發(fā)生后，吳XX被送往長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院治療，主要診斷為多發(fā)性肋骨骨折、血?dú)庑?、胸腔積液、閉合型顱腦損傷、腦震蕩、腰骶橫突骨折等，住院44天，于2019年2月2日出院。2019年2月20日，因病情未痊愈，吳XX在長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)治療，住院14天，于2019年3月6日出院。吳XX共計(jì)住院60天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)149047.99元，其中某保險(xiǎn)公司支付10000元，李X支付90975.49元，吳XX支付48072.5元，當(dāng)事人均認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為3480元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元及均同意扣除非醫(yī)保用藥15%。李X還支付了護(hù)理費(fèi)6000元、救護(hù)車300元、伙食費(fèi)600元，李X共計(jì)支付了97875.49元。
3、2019年4月1日，吳XX經(jīng)湖南省人民醫(yī)院司法鑒定對(duì)傷情進(jìn)行鑒定，被評(píng)定為一處八級(jí)傷殘和一處十級(jí)傷殘。后續(xù)治療費(fèi)20000元，誤工期為180日，護(hù)理期為90日，營(yíng)養(yǎng)期為90日。吳XX支付鑒定費(fèi)2925元。某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)重新鑒定，一審法院認(rèn)為鑒定意見書程序合法、依據(jù)合法、結(jié)論客觀公正，故對(duì)其申請(qǐng)不予準(zhǔn)許。
4、李X駕駛的湘Ａ×××××小型客車在某保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為500000元的商業(yè)三責(zé)任險(xiǎn)，并購(gòu)買了不計(jì)免賠特約險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
二、雙方當(dāng)事人有爭(zhēng)議的事實(shí)
吳XX各項(xiàng)損失的認(rèn)定。
1、后續(xù)治療費(fèi)。吳XX認(rèn)為，后續(xù)治療費(fèi)以鑒定結(jié)論20000元為準(zhǔn)。某保險(xiǎn)公司、李X認(rèn)為，后續(xù)治療費(fèi)以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。一審法院認(rèn)為，吳XX提交的鑒定結(jié)論鑒定程序合法、依據(jù)合理、結(jié)論客觀公正，一審法院予以采信，故對(duì)后續(xù)治療費(fèi)認(rèn)定為20000元。
2、傷殘賠償金。吳XX認(rèn)為，其構(gòu)成一個(gè)八級(jí)傷殘、一個(gè)十級(jí)傷殘，按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36698元/年計(jì)算傷殘賠償金為242206.8元。某保險(xiǎn)公司、李X認(rèn)為，傷殘賠償金應(yīng)農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。一審法院認(rèn)為，事故發(fā)生前吳XX在城鎮(zhèn)工作、生活，故吳XX的傷殘賠償金按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36698元/年計(jì)算傷殘賠償金為242206.8元（36698元/年*20年*33%）。
3、誤工費(fèi)。吳XX認(rèn)為，誤工期6個(gè)月，受傷前工資4500元/月計(jì)算，故誤工費(fèi)為27000元。某保險(xiǎn)公司、李X認(rèn)為，吳XX的月平均工資少于4500元，認(rèn)可月平均工資3500元。一審法院認(rèn)為，吳XX受傷前的月平均工資為3976元，從事故發(fā)生之日起至定殘日前一天共計(jì)為100天，故誤工費(fèi)為13253元（3976元/月/30天*100天）。
4、交通費(fèi)。吳XX認(rèn)為，交通費(fèi)酌情認(rèn)定為5000元。某保險(xiǎn)公司、李X認(rèn)為，交通費(fèi)請(qǐng)求酌情認(rèn)定。一審法院認(rèn)為，結(jié)合吳XX住院天數(shù)及傷情情況，酌情認(rèn)定交通費(fèi)為1000元。
5、護(hù)理費(fèi)。吳XX認(rèn)為，鑒定意見護(hù)理期90日，按168元/天計(jì)算為15120元。某保險(xiǎn)公司、李X認(rèn)為，護(hù)理費(fèi)認(rèn)可120元/天。一審法院認(rèn)為，護(hù)理費(fèi)應(yīng)按照2018年城鎮(zhèn)居民服務(wù)業(yè)平均工資61227元/年計(jì)算為15097元(61227元/年/365天*100天)。
6、精神損害撫慰金。吳XX認(rèn)為，根據(jù)其傷殘情況，精神損害撫慰金應(yīng)認(rèn)定為16500元。某保險(xiǎn)公司、李X認(rèn)為，精神損害撫慰金應(yīng)酌情認(rèn)定為8000元。一審法院認(rèn)為，結(jié)合吳XX傷情、過錯(cuò)程度及本案其他實(shí)際情況，酌情認(rèn)定精神損害撫慰金8000元。
7、車輛損失費(fèi)。吳XX認(rèn)為，車輛損失有2000元。某保險(xiǎn)公司、李X認(rèn)為，車輛損失無(wú)證據(jù)，不應(yīng)計(jì)算。一審法院認(rèn)為，吳XX未提交的車輛損失證據(jù)，故對(duì)該項(xiàng)主張，一審法院不予支持。
綜上，一審法院認(rèn)定吳XX的損失為458009.79元。其中交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療損失項(xiàng)下175527.99元（醫(yī)藥費(fèi)149047.99元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3480元+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元+后續(xù)治療費(fèi)20000元），醫(yī)保外用藥為20857元[（149047.99元-10000元）*15%]，交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療損失項(xiàng)下扣除醫(yī)藥費(fèi)為26480元（住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3480元+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元+后續(xù)治療費(fèi)20000元）；交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘損失項(xiàng)下279556.8元（殘疾賠償金242206.80元+誤工費(fèi)13253元+交通費(fèi)1000元+護(hù)理費(fèi)15097元+精神損害撫慰金8000元）；鑒定費(fèi)2925元。
一審法院認(rèn)為，吳XX的健康權(quán)、身體權(quán)受到侵害，有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)賠償責(zé)任。吳XX因交通事故造成的損失共計(jì)458009.79元，由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10000元，在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘限額內(nèi)賠償110000元，保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)共計(jì)賠償120000元。余下的損失314227.79元（149047.99元-10000元-20857元+26480元+279556.8元-110000元），因李X承擔(dān)事故主要責(zé)任，故由李X賠償70%，某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償吳XX219959元（314227.79元*70%），某保險(xiǎn)公司共計(jì)賠償吳XX339959元（120000元+219959元），某保險(xiǎn)公司已支付10000元，還應(yīng)賠償329959元。因李X在本案中應(yīng)賠償吳XX22904.5元[20857元+（2925元*70%）]，現(xiàn)已賠付97875.49元，為節(jié)約司法資源，減輕當(dāng)事人訴累，李X多支付的74970.99元（97875.49元-22904.5元），由某保險(xiǎn)公司直接支付給李X，故某保險(xiǎn)公司還應(yīng)賠償吳XX254988元（329959元-74970.99元）。綜上，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第二十六條，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條第一款，最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定，判決如下：一、限某保險(xiǎn)公司于判決生效后十日內(nèi)賠償吳XX因交通事故所受的各項(xiàng)損失254988元；二、駁回吳XX其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案受理費(fèi)2160元，減半收取1080元，由吳XX負(fù)擔(dān)173元，由李X負(fù)擔(dān)907元。
本院經(jīng)審理查明的事實(shí)與一審法院審理查明的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，一、本案中湖南省人民醫(yī)院司法鑒定中心出具的鑒定意見書，鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人員具備相關(guān)的鑒定資格、鑒定程序合法。其對(duì)于吳XX傷殘等級(jí)的鑒定是在對(duì)其本人進(jìn)行檢驗(yàn)，并結(jié)合長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院CT片等病例資料的基礎(chǔ)上得出。因此，該鑒定結(jié)論真實(shí)有據(jù)，某保險(xiǎn)公司雖提交書面重新鑒定申請(qǐng)，但并未提供充分的證據(jù)反駁原鑒定結(jié)論，故一審法院不予準(zhǔn)許其重新鑒定申請(qǐng)，并無(wú)不當(dāng)，本院亦不予準(zhǔn)許。
二、吳XX傷殘賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。吳XX提供了湖南金春裝飾材料有限公司的工作證明、銀行卡交易明細(xì)、工資表等證據(jù)證明其工作狀況，且經(jīng)查詢吳XX戶籍地城鄉(xiāng)分類代碼為122，屬于鎮(zhèn)鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)，一審法院結(jié)合吳XX的戶籍及工作情況按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算吳XX傷殘賠償金并無(wú)不當(dāng)，本院予以維持。
綜上所述，某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)2160元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　黃學(xué)里
審判員　　姜　文
審判員　　張文歡
二〇二〇年二月二十一日
書記員　　陳　聰