紀(jì)X、某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書
- 2020年12月26日
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- 來(lái)源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
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上訴人(原審原告):紀(jì)X,男,滿族,農(nóng)民,住遼寧省北鎮(zhèn)市。
被上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地遼寧省北鎮(zhèn)市。
負(fù)責(zé)人:楊XX,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李X,遼寧吉偉律師事務(wù)所律師。
上訴人紀(jì)X因與被上訴人某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服遼寧省北鎮(zhèn)市人民法院(2019)遼0782民初44號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年10月22日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
紀(jì)X上訴請(qǐng)求:1.撤銷一審判決,依法改判或者發(fā)回重審;2.一、二審案件訴訟費(fèi)用由被上訴人負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由:一審認(rèn)定事實(shí)屬實(shí),但是裁判結(jié)果錯(cuò)誤。一審過(guò)程中上訴人己經(jīng)向法院提交了相關(guān)證據(jù),被上訴人并非以上訴人損失數(shù)額不清為由拒賠,而是以不符合合同約定條件為由拒絕賠償。上訴人主張的損失有照片、相關(guān)單位證明為證,對(duì)于損失數(shù)額被上訴人未提出抗辯,故一審法院應(yīng)當(dāng)對(duì)上訴人主張的數(shù)額予以確認(rèn),請(qǐng)二審法院支持上訴人的上訴請(qǐng)求。
某保險(xiǎn)公司辯稱,一審判決認(rèn)定事實(shí)正確,適用法律正確,請(qǐng)求依法予以維持一審判決。
紀(jì)X向一審法院起訴請(qǐng)求:1.請(qǐng)求判令被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)40500元;2.請(qǐng)求判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2018年1月26日北鎮(zhèn)市大屯鄉(xiāng)水泉子村民委員會(huì)與被告簽訂團(tuán)體政策性農(nóng)村住房保險(xiǎn)、“和諧鄉(xiāng)村”農(nóng)村組合保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2018年1月27日零時(shí)起至2019年1月26日二十四時(shí)止,原告作為該村村民參加了該保險(xiǎn)。錦州市政策性農(nóng)村住房保險(xiǎn)簡(jiǎn)介中載明:凡具有遼寧省戶籍的農(nóng)村居民用于生活居住的自有房屋,均可自愿參加農(nóng)村住房保險(xiǎn),但農(nóng)村住房不包括用于生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)的房屋;保險(xiǎn)期限內(nèi),因火災(zāi)造成的投保房屋損失,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償;保險(xiǎn)期限為1年,保險(xiǎn)金額為30000元,為最高賠償限額,部分損失賠償按照實(shí)際所需的維修費(fèi)用計(jì)算,最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額。人保財(cái)險(xiǎn)錦州市分公司農(nóng)村治安保險(xiǎn)宣傳單中載明:家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保障內(nèi)容包括室內(nèi)裝潢、家具及家用電器、衣物和床上用品、存放于室內(nèi)或院內(nèi)的糧食、農(nóng)產(chǎn)品(鮮活物品除外)、農(nóng)藥、化肥、種子、農(nóng)膜等,上述保障內(nèi)容的責(zé)任限額共有三個(gè)方案。2018年12月8日21時(shí)51分,北鎮(zhèn)消防中隊(duì)接到報(bào)警,位于北鎮(zhèn)市原告所有的房屋著火,火災(zāi)于當(dāng)日23時(shí)08分完全撲滅,火災(zāi)原因不清?;馂?zāi)發(fā)生后,被告亦到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查,原告對(duì)于火災(zāi)造成的財(cái)產(chǎn)損失未進(jìn)行評(píng)估,要求被告按照錦州市政策性農(nóng)村住房保險(xiǎn)中的最高賠償限額30000元賠償房屋損失,按照家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中方案一的最高責(zé)任限額賠償室內(nèi)裝潢4000元、家具及家用電器4000元、衣物2000元、存放于室內(nèi)的糧食(大米,白面,高粱米)500元,合計(jì)40500元。對(duì)于原告的上述訴訟請(qǐng)求,被告以該起事故以及發(fā)生火災(zāi)的房屋與被告宣傳單中的保險(xiǎn)條款不符為由拒絕賠付。
一審法院認(rèn)為,政策性農(nóng)村住房保險(xiǎn),又稱農(nóng)村住房保險(xiǎn),是由政府組織推動(dòng),農(nóng)戶自愿參保,財(cái)政資金補(bǔ)助,保險(xiǎn)公司運(yùn)營(yíng),以農(nóng)民居住房的房屋為保險(xiǎn)對(duì)象,按照保險(xiǎn)合同約定,對(duì)因?yàn)?zāi)損失房屋損失予以賠償?shù)谋kU(xiǎn)制度。該保險(xiǎn)在投保形式上,由人保財(cái)險(xiǎn)公司與村委會(huì)簽訂保險(xiǎn)合同,實(shí)行以村為單位的區(qū)域性統(tǒng)保,分戶出險(xiǎn)理賠。北鎮(zhèn)市大屯鄉(xiāng)水泉子村民委員會(huì)與被告簽訂團(tuán)體政策性農(nóng)村住房保險(xiǎn)、“和諧鄉(xiāng)村”農(nóng)村組合保險(xiǎn)是雙方的真實(shí)意思表示,該保險(xiǎn)合同依法成立,原告作為北鎮(zhèn)市大屯鄉(xiāng)水泉子村的村民,在村委會(huì)在組織下投保了上述保險(xiǎn),現(xiàn)原告所有的房屋發(fā)生火災(zāi),火災(zāi)發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),被告理應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但原告在要求被告按照保險(xiǎn)合同理賠時(shí),既未提供因火災(zāi)導(dǎo)致其房屋全部損失的證明,也未能提供房屋、室內(nèi)裝潢、家具及家用電器、衣物及存放于室內(nèi)的糧食(大米,白面,高粱米)等財(cái)產(chǎn)損失的清單、評(píng)估報(bào)告或?qū)嶋H所需的維修費(fèi)用,故對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求本院不予支持。綜上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:駁回原告紀(jì)X的訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)812元,減半收取406元,由原告紀(jì)X負(fù)擔(dān)。一審判決宣判后,紀(jì)X不服,向本院提出上訴。
二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。對(duì)當(dāng)事人二審爭(zhēng)議的事實(shí),本院認(rèn)定如下:一審法院查明的事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,一審法院認(rèn)定被上訴人應(yīng)對(duì)上訴人的損失承擔(dān)賠償責(zé)任,各方對(duì)此均未提出異議,故本案的焦點(diǎn)問(wèn)題應(yīng)為被上訴人對(duì)上訴人的損失賠付數(shù)額問(wèn)題。本案中,錦州市政策性農(nóng)村住房保險(xiǎn)簡(jiǎn)介中載明,因火災(zāi)造成投保房屋損失,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。房屋保險(xiǎn)金額3萬(wàn)元,為最高賠償限額。部分損失賠償按照實(shí)際所需的維修費(fèi)用計(jì)算,最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額。上訴人房屋因火災(zāi)受損,火災(zāi)發(fā)生后被上訴人進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)勘查,但勘查后被上訴人并未對(duì)賠付請(qǐng)求進(jìn)行核定,在本案中也未提供房屋損失未達(dá)到最高保險(xiǎn)金額,為部分損失的相關(guān)證據(jù)。故被上訴人應(yīng)按3萬(wàn)元的保險(xiǎn)金額對(duì)上訴人進(jìn)行賠償。關(guān)于上訴人依據(jù)農(nóng)村治安保險(xiǎn)條款主張賠償室內(nèi)裝修4000元、家具及家用電器4000元,衣物2000元、糧食500元的訴求。上訴人提供的照片及其他證據(jù)均無(wú)法證明上述財(cái)產(chǎn)是否遭受了損失以及損失的具體金額,故上訴人的各分項(xiàng)賠償請(qǐng)求金額缺乏事實(shí)依據(jù),本院不予支持。
綜上所述,紀(jì)X的上訴請(qǐng)求部分成立,本院予以部分支持。一審法院適用法律有誤,依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第二十三條、第二十四條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
一、撤銷遼寧省北鎮(zhèn)市人民法院(2019)遼0782民初44號(hào)民事判決;
二、被上訴人某保險(xiǎn)公司于判決生效后十日內(nèi)給付上訴人紀(jì)X保險(xiǎn)金30000元;
三、駁回上訴人其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)406元,由上訴人紀(jì)X負(fù)擔(dān)106元,被上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)300元;二審案件受理費(fèi)812元,由上訴人紀(jì)X負(fù)擔(dān)212元,被上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)600元。