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（2019）贛0982民初1119號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 樟樹(shù)市人民法院 2020-01-22

原告：熊XX，女，漢族，住江西省樟樹(shù)市。
委托訴訟代理人：鄒XX，江西藥都律師事務(wù)所律師。系一般授權(quán)代理。
委托訴訟代理人：肖XX，江西藥都律師事務(wù)所律師。系一般授權(quán)代理。
被告：洪X，男，漢族，住江西省奉新縣。
被告：某保險(xiǎn)公司。住所地：江西省南昌市**號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：XXXX**。
負(fù)責(zé)人：烏X，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：馬XX，江西錦成律師事務(wù)所律師。系特別授權(quán)代理。
委托訴訟代理人：梁X，江西錦成律師事務(wù)所律師。系特別授權(quán)代理。
原告熊XX（下稱原告）與被告洪X、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，本院立案后，依法適用普通程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告及其委托訴訟代理人肖XX、被告洪X及某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人梁X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、要求被告向原告賠償原告因本案中的交通事故所造成的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失合計(jì)210819.70元，某保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)原告的上述損失直接承擔(dān)賠償責(zé)任，其中原告的精神損害撫慰金某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)優(yōu)先賠償；2、本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2018年11月12日7時(shí)34分許，被告洪X駕駛贛ＡXXXXX小型轎車(chē)由高安市八景鎮(zhèn)往樟樹(shù)市方向行駛，行駛至仁和大道即S218省道254KM+20M處時(shí)，與橫過(guò)馬路的行人即原告發(fā)生碰撞，造成了原告受傷、車(chē)輛受損的道路交通事故。樟樹(shù)市公安局交通警察大隊(duì)于2018年11月22日對(duì)該交通事故作出的道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定：被告洪X負(fù)該交通事故的主要責(zé)任，原告負(fù)該交通事故的次要責(zé)任。本案中的交通事故所涉車(chē)輛贛ＡXXXXX小型轎車(chē)的所有人為被告洪X，被告洪X為該車(chē)輛在某保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和責(zé)任限額為100萬(wàn)元且不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)。因原、被告就本案中的賠償事宜未能協(xié)商解決，故原告向法院起訴。
被告洪X辯稱：被告洪X為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)6147.47元，被告洪X請(qǐng)求法院依法裁決。
某保險(xiǎn)公司辯稱：1、某保險(xiǎn)公司為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)10000元，該墊付款應(yīng)在某保險(xiǎn)公司總的保險(xiǎn)理賠款中予以扣除；另依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，原告的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按15%的比例扣除非醫(yī)保用藥的費(fèi)用；2、某保險(xiǎn)公司對(duì)原告向法院提供的江西人民法醫(yī)學(xué)鑒定所的鑒定意見(jiàn)有異議，某保險(xiǎn)公司已在舉證期限內(nèi)向法院申請(qǐng)要求對(duì)原告損傷的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行重新鑒定；3、原告主張的部分賠償項(xiàng)目無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)，依法應(yīng)予以重新核定；4、依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，因交通事故所產(chǎn)生的鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)用等間接損失不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償?shù)姆秶试娴蔫b定費(fèi)及本案的訴訟費(fèi)用某保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)。綜上所述，某保險(xiǎn)公司在核實(shí)無(wú)法定及約定的免責(zé)情形下同意依約理賠，某保險(xiǎn)公司請(qǐng)求法院依法判決。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2018年11月12日7時(shí)34分許，被告洪X駕駛贛ＡXXXXX小型轎車(chē)由高安市八景鎮(zhèn)往樟樹(shù)市方向行駛，行駛至仁和大道即S218省道254KM+20M處時(shí)，與橫過(guò)馬路的行人即原告發(fā)生碰撞，造成了原告受傷、車(chē)輛受損的道路交通事故。對(duì)該交通事故，樟樹(shù)市公安局交通警察大隊(duì)于2018年11月22日作出的道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定：洪X負(fù)該交通事故的主要責(zé)任，熊XX負(fù)該交通事故的次要責(zé)任。在本案中的交通事故發(fā)生后，原告于2018年11月12日至2018年12月26日在樟樹(shù)市人民醫(yī)院住院治療了44天，在該期間原告先后在樟樹(shù)市人民醫(yī)院做了右側(cè)胸腔閉式引流手術(shù)、右肱骨外科頸骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)、右胸第3（下段骨折處）、4、5、12肋骨爪固定手術(shù)，原告用去了醫(yī)療費(fèi)84909.26元（即84761.79元+147.47元）。原告的傷情經(jīng)樟樹(shù)市人民醫(yī)院診斷為：1、雙側(cè)髖臼骨折；2、雙側(cè)恥骨下支骨折；3、骶骨骨折；4、右側(cè)肱骨頸粉碎性骨折；5、雙側(cè)創(chuàng)傷性血胸；6、右側(cè)2-5肋骨及10、11肋骨骨折；7、右第9及12肋骨骨折；8、右肺挫傷；9、右腦挫裂傷；10、雙眼裂傷；11、頭面部挫裂傷；12、口唇裂傷；13、多處挫傷。后原告為治療檢查傷情所需還分別在樟樹(shù)市人民醫(yī)院門(mén)診、樟樹(shù)市中醫(yī)醫(yī)院門(mén)診用去了醫(yī)療費(fèi)1947.60元（即1077.66元+869.94元）。因原告于2019年2月25日委托了江西人民法醫(yī)學(xué)鑒定所對(duì)其損傷的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)、“三期”進(jìn)行鑒定，江西人民法醫(yī)學(xué)鑒定所于2019年2月28日作出的鑒定意見(jiàn)為：1、被鑒定人熊XX的交通事故損傷構(gòu)成多等級(jí)傷殘：右肩關(guān)節(jié)功能障礙評(píng)定為八級(jí)傷殘；肋骨骨折評(píng)定為十級(jí)傷殘；骨盆多處骨折致畸形愈合評(píng)定為十級(jí)傷殘；2、被鑒定人熊XX的后續(xù)治療費(fèi)評(píng)定為19500元；3、被鑒定人熊XX的誤工期評(píng)定為270日、護(hù)理期評(píng)定為90日、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定為90日（自受傷之日起計(jì)算）。原告為做該鑒定用去了鑒定費(fèi)2090元。因原、被告就本案中的賠償事宜未能協(xié)商解決，故原告向本院起訴。
原告為農(nóng)業(yè)家庭戶口。原告的父親熊友和于熊友和為農(nóng)業(yè)家庭戶口，熊友和育有包括原告在內(nèi)的七個(gè)子女且均已成年。本案中的交通事故所涉車(chē)輛贛ＡXXXXX小型轎車(chē)的所有人為被告洪X，被告洪X為該車(chē)輛在某保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和責(zé)任限額為100萬(wàn)元且不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間均為2017年11月17日至2018年11月16日。被告洪X持有準(zhǔn)駕車(chē)型為C1的機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證。在本案中的交通事故發(fā)生后，被告洪X為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)6147.47元，某保險(xiǎn)公司為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)10000元。
在案件審理中，因某保險(xiǎn)公司對(duì)江西人民法醫(yī)學(xué)鑒定所對(duì)原告損傷的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)作出的鑒定意見(jiàn)有異議而向本院申請(qǐng)要求對(duì)原告損傷的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行重新鑒定，故本院于2019年6月24日委托了江西神州司法鑒定中心對(duì)原告損傷的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行重新鑒定，江西神州司法鑒定中心于2019年7月1日作出的鑒定意見(jiàn)為：被鑒定人熊XX的傷殘等級(jí)為叁個(gè)十級(jí)；后續(xù)治療費(fèi)壹萬(wàn)玖仟伍佰元。某保險(xiǎn)公司為做該鑒定用去了鑒定費(fèi)3200元。
本院認(rèn)為：因原、被告對(duì)樟樹(shù)市公安局交通警察大隊(duì)于2018年11月22日對(duì)本案中的交通事故作出的道路交通事故認(rèn)定書(shū)均未提出異議，故本院對(duì)該道路交通事故認(rèn)定書(shū)予以認(rèn)定。因原告損傷的傷殘等級(jí)經(jīng)重新鑒定后被評(píng)定為叁個(gè)十級(jí)傷殘，故本院認(rèn)定原告損傷的傷殘等級(jí)為叁個(gè)十級(jí)傷殘。因原告的后續(xù)治療費(fèi)經(jīng)重新鑒定后仍被評(píng)定為19500元，故本院認(rèn)定原告的后續(xù)治療費(fèi)為19500元。因被告洪X為本案中的交通事故所涉車(chē)輛贛ＡXXXXX小型轎車(chē)在某保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和責(zé)任限額為100萬(wàn)元且不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)，另本案中的交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)原告的損失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。對(duì)某保險(xiǎn)公司提出的原告的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按15%的比例扣除非醫(yī)保用藥的費(fèi)用的意見(jiàn)，因某保險(xiǎn)公司未向本院提供原告的醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保用藥明細(xì)及可替代藥品明細(xì)和二者價(jià)差款明細(xì)的相關(guān)證據(jù)，故本院不予采納。對(duì)某保險(xiǎn)公司提出的原告的鑒定費(fèi)其不予承擔(dān)的意見(jiàn)，因原告的鑒定費(fèi)是原告為查明其損傷程度而向司法鑒定部門(mén)繳交的費(fèi)用，即原告的鑒定費(fèi)也是原告損失的一部分，故本院不予采納。對(duì)某保險(xiǎn)公司因?qū)υ鎿p傷的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行重新鑒定其所用去的鑒定費(fèi)3200元，因查明原告的損傷程度為某保險(xiǎn)公司應(yīng)履行的職責(zé)，故該鑒定費(fèi)應(yīng)由某保險(xiǎn)公司自己承擔(dān)。對(duì)本案中的交通事故的責(zé)任比例的承擔(dān)，本院依據(jù)交警部門(mén)對(duì)該交通事故作出的責(zé)任劃分及原告與被告洪X在該交通事故中的過(guò)錯(cuò)程度認(rèn)定原告應(yīng)承擔(dān)30%的責(zé)任、被告洪X應(yīng)承擔(dān)70%的責(zé)任。本院認(rèn)定原告的各項(xiàng)損失為：醫(yī)療費(fèi)86856.86元（即84909.26元+1947.60元）、后續(xù)治療費(fèi)19500元、誤工費(fèi)30780元（即114元/天X270天）、護(hù)理費(fèi)12870元（即143元/天X90天）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1320元（即30元/天X44天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元（即30元/天X90天）、殘疾賠償金34704元（即14460元/年X20年X12%）、精神損害撫慰金6000元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)933元（即10885元/年X5年&X70%），原告自己承擔(dān)30740.06元（即<198193.86元-95727元>X30%）。因某保險(xiǎn)公司已為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)10000元，故在扣除該墊付款后某保險(xiǎn)公司還應(yīng)向原告賠償其醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失合計(jì)157453.80元（即95727元+71726.80元-10000元）。因被告洪X對(duì)原告的損失應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任已由某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行了賠償，故被告洪X對(duì)原告的損失可不再承擔(dān)賠償責(zé)任。因被告洪X已為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)6147.47元，故原告在得到某保險(xiǎn)公司的賠償后應(yīng)將該墊付款返還給被告洪X。另本案的訴訟費(fèi)用（即本案的案件受理費(fèi)）4462元應(yīng)由原告承擔(dān)1526元、被告洪X承擔(dān)2936元。
因本案的訴訟費(fèi)用4462元已由原告向本院預(yù)交，故為了便于本案判決的履行，某保險(xiǎn)公司可將其應(yīng)承擔(dān)的賠償款157453.80元直接向原告支付154242.33元（即157453.80元-6147.47元+2936元）、向被告洪X支付3211.47元（即6147.47元-2936元）。
綜上所述，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)向原告熊XX賠償其醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失合計(jì)157453.80元，該款限被告某保險(xiǎn)公司于本判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)向原告熊XX支付154242.33元、向被告洪X支付3211.47元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4462元，由原告熊XX承擔(dān)1526元，被告洪X承擔(dān)2936元。
如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于江西省宜春市中級(jí)人民法院。
審　判　長(zhǎng)　　闕玉斌
人民陪審員　　羅　江
人民陪審員　　嚴(yán)衛(wèi)東
二〇二〇年一月二十二日
書(shū)　記　員　　李　靜