某保險(xiǎn)公司、孟X1保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書(shū)
- 2020年12月26日
- 00:00
- 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
- 作者:
上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司。住所地:洛陽(yáng)市。
負(fù)責(zé)人:張X甲,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張X乙,河南大進(jìn)律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
被上訴人(原審原告):孟XX,男,漢族,住河南省汝陽(yáng)縣。
委托訴訟代理人:王XX,河南洛城律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
上訴人因與被上訴人孟XX保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服河南省汝陽(yáng)縣人民法院(2019)豫0326民初2659號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:1.撤銷(xiāo)原判;2.改判被上訴人不承擔(dān)賠償責(zé)任;3.本案一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:一、一審認(rèn)定上訴人支付被上訴人五萬(wàn)元賠償金事實(shí)不清,證據(jù)不足。一審對(duì)實(shí)際駕駛?cè)饲闆r沒(méi)有調(diào)查清楚,該次事故責(zé)任認(rèn)定、具體駕駛?cè)藛T均沒(méi)有交通部門(mén)的證據(jù)印證。被上訴人沒(méi)有在第一趕時(shí)間向上訴人報(bào)案,也沒(méi)有第一時(shí)間向交通部門(mén)報(bào)案。二、在案涉事故中,被上訴人存在舉證責(zé)任,應(yīng)舉證交通事故的發(fā)生,最基本的應(yīng)當(dāng)提供事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),尤其是證明駕駛?cè)藛T是誰(shuí)。被上訴人應(yīng)當(dāng)提供具體損失的數(shù)額,在本次事故發(fā)生后的三年中,被上訴人對(duì)損壞的車(chē)輛置之不理,導(dǎo)致事故車(chē)輛處于一個(gè)無(wú)法評(píng)估的現(xiàn)狀,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的后果。上訴人作為一家保險(xiǎn)公司,不具有對(duì)交通事故調(diào)查的權(quán)限,只能向法院提供公司調(diào)查人員的調(diào)查情況一份,谷利存詢問(wèn)筆錄一份,來(lái)證明事故發(fā)生時(shí)并非谷利存本人。上訴人提交的調(diào)查情況,僅僅是對(duì)事故車(chē)輛初步調(diào)查的意見(jiàn),并沒(méi)有評(píng)估該具體損失。一審就此認(rèn)定上訴人承擔(dān)5萬(wàn)元賠償責(zé)任,明顯存在不公。
孟XX辯稱,一審認(rèn)定事實(shí)清楚,認(rèn)定事實(shí)主要證據(jù)充足,程序合法。事故發(fā)生后,上訴人已派工作人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了勘驗(yàn),并且對(duì)事故車(chē)輛進(jìn)行了評(píng)估,在訴訟過(guò)程中,被上訴人申請(qǐng)對(duì)涉案車(chē)輛進(jìn)行評(píng)估,但上訴人拒絕評(píng)估。事故發(fā)生后,涉案車(chē)輛被上訴人拖走導(dǎo)致被上訴人無(wú)法找到車(chē)輛,長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法鑒定的原因在于上訴人而不在于被上訴人,故一審判決正確,應(yīng)予維持。
孟XX向一審法院起訴訟請(qǐng)求:依法判令被告支付原告保險(xiǎn)金8萬(wàn)元。
一審法院認(rèn)定事實(shí):車(chē)牌號(hào)為豫C×××××的北京現(xiàn)代牌家用汽車(chē)登記車(chē)主為原告孟XX,2015年原告向被告某保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)有機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)等,保險(xiǎn)期間為2015年3月25日至2016年3月24日。機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)限額為109280元。2016年2月25日晚,原告的妻子谷利存駕駛上述車(chē)輛行駛至汝陽(yáng)縣羅凹路口時(shí)車(chē)輛失控發(fā)生撞樹(shù)事故,致車(chē)輛前部損壞。事故發(fā)生后谷利存向被告某保險(xiǎn)公司報(bào)案,被告某保險(xiǎn)公司派員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查,對(duì)谷利存進(jìn)行了詢問(wèn),經(jīng)查勘,確定車(chē)輛損失約為5萬(wàn)元。后被告某保險(xiǎn)公司理賠勘查大隊(duì)制作《關(guān)于豫C×××××號(hào)車(chē)肇事的情況調(diào)查》。被告某保險(xiǎn)公司依據(jù)該調(diào)查報(bào)告,認(rèn)為涉案車(chē)輛發(fā)生事故時(shí)駕駛員無(wú)法確定,并非是谷利存本人為由,依據(jù)《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》第十條第(四)項(xiàng):“投保人、被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)酥辣kU(xiǎn)事故發(fā)生后,故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外”之規(guī)定,拒絕理賠。原告孟XX于2017年2月28日向該院第一次起訴,要求被告支付保險(xiǎn)理賠金,后因證據(jù)不足撤訴?,F(xiàn)再次起訴。訴訟中,原告孟XX申請(qǐng)對(duì)車(chē)損情況進(jìn)行評(píng)估,被告某保險(xiǎn)公司認(rèn)為,車(chē)輛事故發(fā)生到現(xiàn)在已經(jīng)超過(guò)3年時(shí)間,車(chē)輛現(xiàn)在的狀況經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間暴曬、腐蝕已經(jīng)無(wú)法確切的對(duì)當(dāng)時(shí)損害情況給予合理的評(píng)估價(jià)值,因此不同意原告對(duì)車(chē)輛的評(píng)估。原告孟XX庭后向該院遞交《聲明》,表示認(rèn)可被告對(duì)涉案車(chē)輛車(chē)損的估價(jià)5萬(wàn)元,不再申請(qǐng)?jiān)u估鑒定。一審法院認(rèn)為,本案系保險(xiǎn)合同糾紛。雙方舉證的《機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)憑證》、《機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)報(bào)案記錄》等證據(jù),足以證明原、被告建立了保險(xiǎn)合同關(guān)系,涉案保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生事故的時(shí)間在保險(xiǎn)期間內(nèi)。被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)條款的約定進(jìn)行核算理賠。被告某保險(xiǎn)公司以事故發(fā)生之前約4個(gè)小時(shí)時(shí)車(chē)輛駕駛?cè)朔枪壤?、谷利存?bào)案前與原告孟XX存在手機(jī)通話、報(bào)案時(shí)間與事故發(fā)生相隔約2個(gè)小時(shí)為由,懷疑事故發(fā)生時(shí)的駕駛?cè)朔枪壤?,并依?jù)保險(xiǎn)條款拒絕賠償。被告上述觀點(diǎn)僅僅停留在“懷疑”的層面上,并無(wú)充分證據(jù)加以印證,其辯解理由明顯證據(jù)不足,拒賠理由不能成立。關(guān)于車(chē)輛損失的具體數(shù)額問(wèn)題,原告報(bào)案后,被告對(duì)原告車(chē)損進(jìn)行了估算約為5萬(wàn)元,但至今未作出具體的評(píng)估認(rèn)定,事故距今已經(jīng)近四年,車(chē)輛現(xiàn)狀、有無(wú)二次損壞等,均不清楚,現(xiàn)在評(píng)估能否得出客觀評(píng)估意見(jiàn)存在現(xiàn)實(shí)困難,加之被告拒絕評(píng)估,故該院酌定將車(chē)輛事故損失確定為5萬(wàn)元。被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)支付原告孟XX保險(xiǎn)賠償金5萬(wàn)元。被告有關(guān)訴訟時(shí)效的辯解,不能成立。依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第一百零七條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決:一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十五個(gè)工作日內(nèi)支付原告孟XX保險(xiǎn)賠償金5萬(wàn)元。二、駁回原告孟XX其他訴訟請(qǐng)求。如未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1800元(原告孟XX實(shí)繳900元),由原告孟XX負(fù)擔(dān)675元,被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1125元。
二審中,當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。對(duì)當(dāng)事人二審爭(zhēng)議的事實(shí),本院認(rèn)定如下:本院對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,上訴人在一審時(shí)明確其拒賠依據(jù)為機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)條款第十條第(四)項(xiàng),即“投保人、被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)酥辣kU(xiǎn)事故發(fā)生后,故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外”。本案所涉事故為單方交通事故,根據(jù)本案查明的事實(shí),被上訴人方在事故發(fā)生時(shí)已經(jīng)及時(shí)通知了上訴人,未超過(guò)保險(xiǎn)條款規(guī)定的時(shí)間,上訴人也到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了勘查,對(duì)谷利存作了筆錄,確定車(chē)輛損失約為5萬(wàn)元。上訴人主張因不能確定車(chē)輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)免責(zé),其應(yīng)對(duì)事故發(fā)生時(shí)不是由谷利存駕駛且實(shí)際駕駛?cè)舜嬖诰岂{等免責(zé)情形承擔(dān)舉證責(zé)任,但上訴人未提交任何證據(jù)證明其免責(zé)理由成立,故對(duì)于上訴人不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任的上訴請(qǐng)求,本院不予支持。關(guān)于車(chē)損金額的確定,上訴人提交的《關(guān)于豫C×××××號(hào)車(chē)肇事的調(diào)查情況》顯示“經(jīng)查勘,車(chē)輛損失約為5萬(wàn)元”,關(guān)于涉案車(chē)輛的去向,被上訴人主張由上訴人找修理店拖走了,上訴人的委托訴訟代理人一審時(shí)對(duì)上訴人的主張不認(rèn)可,二審時(shí)表示不清楚,且上訴人不同意對(duì)涉案車(chē)輛的損失情況進(jìn)行司法鑒定。涉案車(chē)輛的損失是客觀存在的,上訴人、被上訴人對(duì)此均沒(méi)有異議,在上訴人始終未明確涉案車(chē)輛去向且反對(duì)進(jìn)行司法鑒定的情況下,一審在被上訴人也認(rèn)可的情況下,按上訴人提交的《關(guān)于豫C×××××號(hào)車(chē)肇事的調(diào)查情況》中自認(rèn)的數(shù)額確定車(chē)輛損失,并無(wú)不當(dāng),本院予以維持。
綜上所述,某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百六十九條、第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1050元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。