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（2019）滬0106民初20883號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市靜安區(qū)人民法院 2020-03-11

原告：朱XX，女，漢族，住上海市普陀區(qū)。
法定代理人：趙X(原告之子)，男，漢族，住上海市普陀區(qū)。
委托訴訟代理人：袁XX，上海富勤律師事務(wù)所律師。
被告：曹XX，男，漢族，住上海市寶山區(qū)。
被告：某保險(xiǎn)公司，營業(yè)地上海市靜安區(qū)。
負(fù)責(zé)人：陳XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：侯XX，上海復(fù)展律師事務(wù)所律師。
原告朱XX與被告曹XX、被告機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年4月23日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告朱XX的法定代理人趙X、委托訴訟代理人袁XX、被告曹XX、被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人侯XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告朱XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：原告因交通事故產(chǎn)生的損失費(fèi)如下：醫(yī)療費(fèi)21,955.14元(具體金額由法院審核)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)380元、營養(yǎng)費(fèi)3600元、殘疾賠償金194,577.24元、護(hù)理費(fèi)6000元、交通費(fèi)500元、精神損害撫慰金11,000元、護(hù)理用品費(fèi)175元、衣物損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)8450元、律師費(fèi)5000元，以上費(fèi)用要求被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償，精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付，超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的費(fèi)用在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)理賠范圍外的費(fèi)用由被告曹XX承擔(dān)賠償責(zé)任。
事實(shí)和理由：2018年4月23日19時(shí)35分許，被告曹XX駕駛的牌號(hào)為滬KXXXXX小型普通客車在本市滬太路柳營路路口北約10米處撞及步行的原告，致原告受傷。本起交通事故，經(jīng)上海市公安局靜安分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定，被告曹XX承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任。事故后，原告進(jìn)行了相應(yīng)的診治。原告的傷情經(jīng)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心鑒定，分別構(gòu)成XXX殘疾。審理中，經(jīng)司法鑒定科學(xué)研究院重新鑒定，分別構(gòu)成XXX殘疾，休息150日，營養(yǎng)90日，護(hù)理90日。此外，事故車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)均投保于被告某保險(xiǎn)公司，其中商業(yè)三者險(xiǎn)的保額為1,500,000元，并投保了不計(jì)免賠。事發(fā)后被告某保險(xiǎn)公司墊付過10,000元，同意在本案中一并結(jié)算。
被告曹XX辯稱，認(rèn)可原告陳述的交通事故發(fā)生的經(jīng)過、公安機(jī)關(guān)的認(rèn)定結(jié)論以及事故車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)投保情況等事實(shí)。對(duì)于原告主張的賠償費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)要求被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)，律師費(fèi)不同意承擔(dān)，其余意見與被告某保險(xiǎn)公司一致。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，認(rèn)可原告陳述的交通事故發(fā)生的經(jīng)過、公安機(jī)關(guān)的認(rèn)定結(jié)論以及事故車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)投保情況等事實(shí)。對(duì)于原告主張的具體賠償項(xiàng)目和費(fèi)用，本公司認(rèn)為：醫(yī)療費(fèi)金額應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用和住院伙食費(fèi)；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無異議；營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天的標(biāo)準(zhǔn)；殘疾賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無異議，認(rèn)可重新鑒定意見；護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天的標(biāo)準(zhǔn)；交通費(fèi)認(rèn)可200元；精神損害撫慰金無異議；護(hù)理用品費(fèi)不予認(rèn)可；合理鑒定費(fèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付；律師費(fèi)非保險(xiǎn)理賠范圍。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的交通事故的發(fā)生經(jīng)過責(zé)任認(rèn)定、交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的投保情況等事實(shí)，本院予以確認(rèn)。
另查明，事故后，原告委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)其進(jìn)行了傷殘和三期評(píng)定。2018年12月25日，該中心作出復(fù)醫(yī)[2018]殘鑒字第2256號(hào)鑒定意見：“1.朱XX因交通事故所致雙側(cè)顴弓骨折，右側(cè)眼眶外側(cè)壁骨折，遺留張口受限Ⅰ度，構(gòu)成XXX傷殘；其在原有左肩退變基礎(chǔ)上所致左肩袖損傷，遺留左肩關(guān)節(jié)功能障礙，構(gòu)成XXX傷殘。2.朱XX傷后可予以休息150日、營養(yǎng)90日、護(hù)理90日”。2018年12月27日，該中心作出復(fù)醫(yī)[2018]精鑒字第820號(hào)鑒定意見：“朱XX因交通事故致傷，造成少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，右額葉腦挫傷伴腦內(nèi)血腫形成，經(jīng)治療，目前遺留器質(zhì)性精神障礙，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限已構(gòu)成XXX傷殘”。原告支付精神鑒定費(fèi)3900元(含精神狀況檢查費(fèi))、法醫(yī)臨床傷殘及三期鑒定費(fèi)1950元。審理中，根據(jù)被告某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)，本院依法委托司法鑒定科學(xué)研究院進(jìn)行重新鑒定。2019年10月21日，該院作出司鑒院[2019]臨鑒字第3299號(hào)鑒定意見書，認(rèn)為：“此次本院復(fù)片示頜面骨多發(fā)骨折愈合，右顳葉可見小片腦軟化灶形成，腦室系統(tǒng)較受傷時(shí)擴(kuò)大；體檢見其無明顯張口受限；左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)略受限，功能喪失未達(dá)25%等。”據(jù)此，鑒定意見為：“被鑒定人朱XX顱腦等處交通傷，其損傷后遺腦軟化灶形成構(gòu)成人體損傷XXX殘疾。傷后休息150日，營養(yǎng)90日，護(hù)理90日。”2019年12月5日，該院作出司鑒院[2019]精鑒字第1623號(hào)鑒定意見書，意見為：“被鑒定人朱XX因交通事故受傷，患有器質(zhì)性精神障礙，構(gòu)成XXX傷殘。精神科方面其休息期可為120日，護(hù)理期可為60日，營養(yǎng)期可為60日。”
本院認(rèn)為，本案所涉交通事故，經(jīng)公安機(jī)關(guān)認(rèn)定，被告曹XX負(fù)全責(zé)，故被告曹XX作為事故責(zé)任人、被告某保險(xiǎn)公司作為事故車輛交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)人，理應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于原告主張的賠償數(shù)額，本院認(rèn)為：一、醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)原告提供的證據(jù)，扣除住院伙食費(fèi)，本院核定為21,492.1元；被告某保險(xiǎn)公司要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用的主張，缺乏事實(shí)和法律依據(jù)，本院不予采納；二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，本院確定為380元；三、營養(yǎng)費(fèi)，按40元/日計(jì)90日，本院酌定為3600元；四、殘疾賠償金，根據(jù)復(fù)醫(yī)[2018]精鑒字第820號(hào)、司鑒院[2019]臨鑒字第3299號(hào)、司鑒院[2019]精鑒字第1623號(hào)鑒定意見書，并考慮到原告的年齡因素，本院確定為194,577.24元；五、護(hù)理費(fèi)，參考原告的傷情、本市護(hù)工市場(chǎng)行情，按60元/日計(jì)90日，本院酌定為5400元；六、交通費(fèi)，本院酌定為300元；七、精神損害撫慰金，根據(jù)原告的傷情，本院酌定為11,000元；八、護(hù)理用品費(fèi)，原告提供的證據(jù)不足以證明系必須支出費(fèi)用，故本院不予支持；九、衣物損失費(fèi)，本院酌定為200元；十、首次鑒定費(fèi)(復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院司鑒法鑒定中心收費(fèi))，本院核定為5850元，與重新鑒定意見一致的XXX傷殘等及三期鑒定費(fèi)為4800元，本院確定由被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)下負(fù)擔(dān)，其余費(fèi)用1050元，由原告自行負(fù)擔(dān)；十一、律師費(fèi)，根據(jù)本案實(shí)際情況及司法實(shí)踐，本院酌定為4000元。
綜上所述，上述費(fèi)用，律師費(fèi)非保險(xiǎn)理賠范圍，本院確定由被告曹XX承擔(dān)；其余費(fèi)用中，120,200元(含精神損害撫慰金11,000元)屬于交強(qiáng)險(xiǎn)的賠付范圍，由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)下賠付，剩余損失費(fèi)(含首次鑒定費(fèi)4800元)共計(jì)121,549.34元，由被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)下賠付。被告某保險(xiǎn)公司已墊付錢款，為便于執(zhí)行，作為交強(qiáng)險(xiǎn)的已履行額予以確認(rèn)。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條、第六十四條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險(xiǎn)法>若干問題的解釋(二)》第九條規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告朱XX交強(qiáng)險(xiǎn)賠付款120,200元(已履行10,000元)；
二、被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告朱XX商業(yè)三者險(xiǎn)賠付款121,549.34元；
三、被告曹XX應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告朱XX律師費(fèi)4000元；
四、原告朱XX的其余訴訟請(qǐng)求，不予支持。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
重新鑒定費(fèi)16，800元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)(已履行)。
案件受理費(fèi)減半收取為2541元，由原告朱XX負(fù)擔(dān)51元，由被告曹XX負(fù)擔(dān)2490元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員　　劉魯寧
二〇二〇年三月十一日
書記員　　孫　淼