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（2019）滬0115民初62837號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 上海市浦東新區(qū)人民法院 2020-03-10

原告：施XX，女，漢族，住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人：董X，上海閔衛(wèi)平律師事務所律師。
被告：季X，女，漢族，住上海市浦東新區(qū)。
被告：某保險公司，住所地上海市靜安區(qū)。
負責人：陳XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：周XX，上海源法律師事務所律師。
委托訴訟代理人：李XX，上海源法律師事務所律師。
原告施XX與被告季X、某保險公司(以下至判決主文前簡稱平安保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年7月1日立案受理后，依法適用簡易程序，于2019年7月31日公開開庭進行了審理，原告施XX及委托訴訟代理人董X、被告季X及被告平安保險公司的委托訴訟代理人周XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告施XX向本院提出訴訟請求：原告因交通事故產(chǎn)生各項損失共計273,780.84元(人民幣，下同)，判令由被告平安保險公司先在機動車第三者責任強制保險(以下簡稱交強險)范圍內(nèi)承擔;上述損失中超出及不屬于交強險范圍的部分，由被告平安保險公司在第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱商業(yè)三者險)范圍內(nèi)按40%的責任比例承擔；上述損失中超出及不屬于保險范圍的部分，由被告季X按40%的責任比例賠償(其中律師費3,500元全額賠償)。事實與理由：2018年8月31日14時50分許，被告季X駕駛牌號為滬BXXXXX的車輛與駕駛電動自行車的原告發(fā)生交通事故，致原告受傷。經(jīng)交警部門認定，被告季X負事故次要責任，原告負事故主要責任。原告受傷后在醫(yī)院接受了治療，后原告就其傷情進行了鑒定。季X駕駛的事故車輛在被告平安保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險。原告因本起交通事故產(chǎn)生醫(yī)療費104,112.84元、住院伙食補助費560元、營養(yǎng)費3,600元、誤工費14,880元、護理費6,700元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元(交強險內(nèi)優(yōu)先賠付)、殘疾輔助器具費260元、交通費500元、衣物損失費200元、鑒定費1,900元、律師費3,500元。為維護自身合法權(quán)益，原告訴至法院，請求判如所請。后原告在審理中變更營養(yǎng)費為4,200元、護理費為7,450元、誤工費為17,360元。
被告季X辯稱，對事故經(jīng)過及責任認定無異議，事發(fā)時被告季X系正常行駛，原告系闖紅燈。事故發(fā)生后，被告季X為原告墊付了醫(yī)療費660元。被告的車輛因本起事故產(chǎn)生車輛修理費6,860元，要求原告按責任比例承擔并在本案中一并處理
被告平安保險公司辯稱，對事故經(jīng)過、責任認定及投保事實無異議，商業(yè)三者險責任限額100萬元，有不計免賠，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，同意在保險范圍內(nèi)依法賠償。對原告主張的具體損失持有異議，要求法院依法確認。對原告?zhèn)麣埑潭燃叭谄谙薜蔫b定意見有異議，要求重新鑒定，并要求對原告因L4腰椎滑脫進行治療與事故的關(guān)聯(lián)性鑒定。
經(jīng)審理查明，2018年8月31日14時50分許，被告季X駕駛牌號為滬BXXXXX的車輛由東向西行駛至上海市浦東新區(qū)惠南鎮(zhèn)聽潮路、拱極路口處，適逢原告駕駛電動車由北向南行駛至此，兩車發(fā)生碰撞，致原告受傷、兩車損壞。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊認定，原告駕駛非機動車違反交通信號燈承擔主要責任，被告季X路口未確保安全承擔次要責任。原告受傷后在上海市浦東醫(yī)院門診及住院治療。原告于2018年9月2日至9月4日期間產(chǎn)生陪護費450元、于2018年9月10日至9月28日期間產(chǎn)生陪護費2,850元。2019年2月1日，原告的傷情經(jīng)上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所鑒定，鑒定意見認為：“1.被鑒定人施XX因交通事故致L4腰椎滑脫，骶3骨折，右頂枕部皮下血腫等，經(jīng)臨床手術(shù)對癥治療，評定為XXX傷殘。2.其損傷后的休息期180日、營養(yǎng)期90日、護理期90日。(包括后續(xù)治療)。注：被鑒定人根據(jù)醫(yī)囑取除內(nèi)固定，賠償時應考慮其費用?！痹鏋榇酥Ц惰b定費1,900元。事故發(fā)生后，被告季X為原告墊付了醫(yī)療費660元。原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口性質(zhì)。原告為本次訴訟聘請律師，支付律師費3,500元。因雙方對賠償事宜協(xié)商未果，原告訴來本院，請求判令相關(guān)義務人賠償損失。
另查明，滬BXXXXX車輛在被告平安保險公司處投保了交強險及商業(yè)三者險，商業(yè)三者險的責任限額為100萬元，同時購買了不計免賠特約險，本起交通事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
審理中，被告平安保險公司對原告?zhèn)榧爸委煹年P(guān)聯(lián)性有異議并要求重新鑒定，本院依法委托至司法鑒定科學研究院，該鑒定機構(gòu)經(jīng)綜合分析認為：“施XX目前腰骶椎行手術(shù)治療系在自身腰椎病變的基礎上遭受本次外傷所致，兩者單獨存在均未必導致目前所遺留的后果，難以區(qū)分兩者的參與作用孰輕孰重，原因力基本相當，即本次外傷為同等作用?！焙笤撹b定機構(gòu)于2020年1月15日出具鑒定意見：“被鑒定人施XX在自身腰椎病變的基礎上遭遇本次交通傷，致腰骶椎經(jīng)手術(shù)治療，相當于人體損傷XXX殘疾，外傷為同等作用。傷后一期治療休息180日，護理90日，營養(yǎng)90日；今后若行二期治療，則休息30日，護理15日，營養(yǎng)15日。”被告平安保險公司為此支付鑒定費7,500元。原告對重新鑒定意見無異議；被告平安保險公司對重新鑒定意見無異議，但認為殘疾賠償金及三期費用應按50%比例承擔。
以上事實，由當事人陳述、道路交通事故認定書、門診病歷、出院小結(jié)、住院費用明細清單、醫(yī)療費發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、行駛證、駕駛證、交強險保單、律師費發(fā)票、陪護費發(fā)票、戶口簿等證據(jù)證實。
本院認為，同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損害，當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，應先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；仍有不足的，機動車與非機動車駕駛?cè)酥g發(fā)生交通事故，非機動車駕駛?cè)藳]有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任，但是有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)擞羞^錯的，根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任。本案中，根據(jù)交警部門出具的道路交通事故認定書并結(jié)合滬BXXXXX車輛交強險及商業(yè)三者險投保情況，對于原告的合理損失，本院確認由被告平安保險公司先在交強險責任限額內(nèi)承擔賠償責任；不足部分由被告平安保險公司根據(jù)保險合同在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)按照被告季X所負的事故責任承擔40%的賠償責任；仍有不足的，由被告季X按40%比例賠償。
關(guān)于原告?zhèn)榈蔫b定意見，結(jié)合重新鑒定的分析說明，本院認為，原告自身在本次事故發(fā)生前的腰椎病變系其個人體質(zhì)狀況，不構(gòu)成法律上意義的過錯因素，其因遭受交通事故外傷而進行手術(shù)治療，不能據(jù)此否定或減輕侵權(quán)行為與手術(shù)治療之間的關(guān)聯(lián)性，故對于原告實際產(chǎn)生的醫(yī)療費、營養(yǎng)費、護理費等損失，不應考慮原告自身病變的參與度。但重新鑒定意見認定原告目前相當于人體損傷XXX殘疾，因系原告自身病變與交通事故外傷同等作用所致，故對依傷殘等級系數(shù)計算的殘疾賠償金及精神損害撫慰金，應考慮侵權(quán)行為的參與度。本院根據(jù)重新鑒定的意見，確定交通事故侵權(quán)行為的參與度為50%。
對原告的合理損失，本院確認如下：1.醫(yī)療費，經(jīng)審查原告提供的病史資料，憑據(jù)核算，扣除伙食費472.50元，原告自付104,112.84元，被告季X墊付660元，本院確認為104,772.84元。2.住院伙食補助費，結(jié)合原告住院治療天數(shù)28天，原告主張560元，并無不當，本院予以確認。3.營養(yǎng)費，結(jié)合重新鑒定意見認定的營養(yǎng)期105天(含二期治療)，本院酌情支持3,675元。4.護理費，結(jié)合重新鑒定意見認定的護理期105天(含二期治療)及原告于2018年9月2日至9月4日、9月10日至9月28日期間(合計22天)產(chǎn)生的陪護費3,300元，本院酌情支持7,035元。5.誤工費，原告主張按照本市最低工資標準2,480元/月計算，兩被告無異議，本院予以照準。結(jié)合重新鑒定意見認定的休息期210天(含二期治療)，本院確認為17,360元。6.殘疾賠償金，原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口性質(zhì)，結(jié)合重新鑒定意見認定的傷殘等級并考慮侵權(quán)行為參與度，本院確認為68,034元。7.精神損害撫慰金，綜合侵權(quán)后果、事故當事人過錯程度及侵權(quán)行為參與度等涉案因素，本院酌情支持1,000元。8.殘疾輔助器具費，原告主張260元并提供載明內(nèi)容為“骨科醫(yī)療器械”的發(fā)票一張，并無不當，本院予以確認。9.交通費，原告主張500元但未提供證據(jù)證明，考慮原告診療、鑒定等情況，被告平安保險公司認可400元，并無不當，本院予以照準。10.衣物損失費，原告主張500元但未提供證據(jù)證明，考慮本案實際，被告平安保險公司認可200元，并無不當，本院予以照準。11.鑒定費，原告主張1,900元并提供鑒定費發(fā)票，并無不當，本院予以確認。12、律師費，根據(jù)案件的難易程度、涉訴標的及當事人過錯程度等因素，本院在律師收費合理標準范圍內(nèi)審核，酌情支持3,000元，該項損失由被告季X全額承擔，不再按比例分擔。綜上，原告的各項合理損失共計為208,196.84元，由被告平安保險公司在交強險責任限額內(nèi)承擔104,289元(其中醫(yī)療費用賠償項下承擔10,000元、死亡傷殘賠償項下承擔94,089元、財產(chǎn)損失賠償項下承擔200元)；原告合理損失中超出及不屬于交強險責任限額的部分，按照被告季X所負事故責任比例40%計，由被告平安保險公司在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)承擔40,363.14元；原告合理損失中的律師費3,000元，由被告季X賠償。審理中，被告季X要求一并處理其因本起交通事故產(chǎn)生的車輛修理費6,860元，原告無異議，本院根據(jù)雙方事故責任比例，確認由原告按60%比例承擔4,116元，因被告季X已為原告墊付了660元，與其應承擔的賠償款相抵，余款1,776元由原告返還被告季X。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項，《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第二十六條，《中華人民共和國保險法》第六十五條第一、二款，《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險及商業(yè)三者險責任限額內(nèi)賠償原告施XX144,652.14元；
二、原告施XX于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告季X1,776元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3,908元，減半收取計1,954元(原告施XX已預交)，由原告施XX負擔375元，由被告季X負擔1,579元。重新鑒定費7,500元，由被告某保險公司負擔(已交納)。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員　　鄭卿杰
二〇二〇年三月十日
書記員　　邱　靈