張X與某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書
- 2020年10月11日
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- 來源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
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(2017)豫1627民初4593號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 太康縣人民法院 2017-11-29
原告:張X,男,漢族,住河南省太康縣。
委托訴訟代理人:劉X,河南陽夏律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。
被告:某保險(xiǎn)公司。住所地:周口市、6號(hào)樓之間1-2層商鋪。社會(huì)統(tǒng)一信用代碼:91411600785085XXXX。
負(fù)責(zé)人:鄒XX,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:馬X,該公司員工。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
原告張X與被告某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2017年11月2日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張X及其委托訴訟代理人劉X,被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人馬X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張X向本院提出訴訟請(qǐng)求:1判令被告保險(xiǎn)公司賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等以上共計(jì)60563.24元(詳見賠償清單);2、被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:原告系周口聯(lián)營(yíng)職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校的在校生,2017年2月份學(xué)校與鴻富錦精密電子(煙臺(tái))有限公司簽訂了三方實(shí)訓(xùn)協(xié)議,原告到該公司實(shí)習(xí),2017年2月8日7時(shí)11分許,李智權(quán)駕駛無號(hào)牌兩輪摩托由西向東行駛至杭州大街人和娛樂城處時(shí),與由南向北行走去上班途中的原告發(fā)生碰撞,造成雙方受傷及車輛損壞的交通事故,經(jīng)煙臺(tái)市公安局經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)分局交通警擦大隊(duì)認(rèn)定李智權(quán)負(fù)本次事故的主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任。經(jīng)查,周口聯(lián)營(yíng)職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校在被告保險(xiǎn)公司處投有學(xué)校實(shí)習(xí)第三者責(zé)任險(xiǎn),現(xiàn)因賠償事宜無法達(dá)成一致意見,訴至法院。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱,1被告與周口聯(lián)營(yíng)職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校簽訂的平安職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同而非人身保險(xiǎn)合同,根據(jù)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同所遵循的損失補(bǔ)償原則,關(guān)于原告的損失,除誤工費(fèi)和精神撫慰金、鑒定費(fèi)外,被告愿意在扣除500元醫(yī)療費(fèi)用免賠額后,按照事故責(zé)任比例劃分及保險(xiǎn)合同條款約定,應(yīng)該由周口聯(lián)營(yíng)職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校承擔(dān)賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),由被告代為賠償(其中醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)四項(xiàng)費(fèi)用賠償總額不超過5萬元;護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天50元,最長(zhǎng)不超過60天,伙食費(fèi)每天不超過30元),2、本次事故已經(jīng)煙臺(tái)市公安局經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)分局交通警擦大隊(duì)認(rèn)定的應(yīng)該由李智權(quán)承擔(dān)的主要賠償責(zé)任,被告不承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告張X系周口聯(lián)營(yíng)職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校的在校生,2017年1月6日周口聯(lián)營(yíng)職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校與鴻富錦精密電子(煙臺(tái))有限公司簽訂了三方實(shí)訓(xùn)協(xié)議,原告到該公司實(shí)習(xí)。2017年2月8日7時(shí)11分許,李智權(quán)無證駕駛無號(hào)牌兩輪摩托由西向東行駛至煙臺(tái)市杭州大街人和娛樂城處時(shí),與由南向北行走的原告張X發(fā)生碰撞,造成雙方受傷及車輛損壞的交通事故,該事故經(jīng)煙臺(tái)市公安局經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)分局交通警擦大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定李智權(quán)負(fù)本次事故的主要責(zé)任,原告張X負(fù)事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生當(dāng)天原告張X被送到煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院住院治療,被診斷為:1、右眉弓皮膚裂傷;2、右眼瞼挫傷;3、右眼球挫傷;4、面部軟組織挫擦傷;5、軟組織挫傷,2017年2月17日原告出院,本次住院9天,共支出門診費(fèi)用988.18元,住院醫(yī)療費(fèi)5548.8元。2017年2月17日,原告張X到煙臺(tái)毓璜醫(yī)院住院治療,被診斷為:視神經(jīng)損傷(右眼),2017年2月21日出院,住院4天,本次共支出住院醫(yī)療費(fèi)3809.9元。2017年2月22日,原告張X到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療,被診斷為:右眼視神經(jīng)挫傷,2017年3月15日出院,住院21天,本次共支出住院醫(yī)療費(fèi)11808.93元。2017年3月23日,原告到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院門診治療,被診斷為:右眼部分視神經(jīng)萎縮(外傷性),本次共支出門診費(fèi)用104.5元。2017年3月26日,原告到太康縣人民醫(yī)院住院治療,被診斷為:右眼視神經(jīng)損傷,2017年4月13日出院,住院18天,本次共支出住院醫(yī)療費(fèi)7099.48元。庭審時(shí)原告提交了多張交通費(fèi)及加油票、車輛通行費(fèi)等票據(jù)。經(jīng)原告張X申請(qǐng),本院依法委托開封醫(yī)科法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)原告張X的傷情進(jìn)行傷殘等級(jí)及誤工、護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行評(píng)定,該所于2017年9月22日出具了汴醫(yī)科司法鑒定所【2017】臨鑒字第233號(hào)司法鑒定意見書,鑒定意見:1.被鑒定人張X右眼眉弓挫裂傷及視神經(jīng)損傷,均達(dá)不到傷殘等級(jí)。2、被鑒定人張X頭面部損傷,誤工90-120日,護(hù)理30-45日,營(yíng)養(yǎng)30-45日。為此原告支出鑒定費(fèi)1300元,診療費(fèi)426元。
另查明,原告所在的學(xué)校周口聯(lián)營(yíng)職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校為本校的實(shí)習(xí)學(xué)生在被告某保險(xiǎn)公司投保有平安職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn),每個(gè)學(xué)生賠償限額為500000元,其中每生醫(yī)療費(fèi)賠償限額為50000元。平安職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)條款第十條規(guī)定:每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用免賠額為500元。保險(xiǎn)期間為2017年1月5日零時(shí)起至2017年4月4日二十四時(shí)止。
上述事實(shí)有事故認(rèn)定書、協(xié)議書、診斷證明、住院病歷、出院證、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、交通費(fèi)、加油票、車輛通行費(fèi)等票據(jù)、鑒定書、鑒定費(fèi)票據(jù)、檢查費(fèi)票據(jù)、保險(xiǎn)投保單、保險(xiǎn)條款、戶口本等證據(jù)在卷為證。
本院認(rèn)為,人身保險(xiǎn)是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立,原告與被告之間形成了有效的保險(xiǎn)合同關(guān)系,雙方簽訂的保險(xiǎn)合同對(duì)雙方具有約束力。原告在保險(xiǎn)期間發(fā)生交通事故,應(yīng)屬保險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,被告作為保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照法律規(guī)定和合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本案應(yīng)計(jì)賠的原告張X的損失,經(jīng)本院依法核定為醫(yī)療費(fèi)29283.79元(已扣除保險(xiǎn)條款中約定醫(yī)療費(fèi)用免賠額500元),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1350元(45天×30元),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5200元(52天×100元),護(hù)理費(fèi)4307.85元(按照上一年度河南省居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資36848元÷365天×45天,計(jì)算為4542.90元,但原告要求為4307.85元),交通費(fèi)酌定1000元,鑒定費(fèi)1300元以上共計(jì)42441.64元。對(duì)于原告要求誤工費(fèi)的訴求,因原告未提供充分證據(jù)證明其工作及其固定收入情況,故對(duì)原告此項(xiàng)訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。綜上,原告合理的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持。關(guān)于被告所辯應(yīng)按事故責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任的意見,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問題的解釋(二)》規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或者受益人起訴保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由抗辯不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,人民法院不予支持。故對(duì)被告該意見,本院不予采納。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十二條、第十三條、第十四條、第十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問題的解釋(二)》第十九條之規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決書生效之日起十日內(nèi)給付原告張X醫(yī)療費(fèi)29283.79元,護(hù)理費(fèi)4307.85元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5200元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1350元,交通費(fèi)1000元,鑒定費(fèi)1300元以上共計(jì)42441.64元。
二、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,應(yīng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)650元,由原告負(fù)擔(dān)219元,被告負(fù)擔(dān)431元。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河南省周口市中級(jí)人民法院。
審判員 程海港
二〇一七年十一月二十九日
書記員 韓 冰