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（2015）西中民四終字第00129號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 西安市中級(jí)人民法院 2015-05-25

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司，住所地西安市臨潼區(qū)。
負(fù)責(zé)人侯忠林，該公司經(jīng)理。
委托代理人王李軍，該公司員工。
被上訴人（原審原告）陜西東順汽車貿(mào)易服務(wù)有限公司，住所地西安市蓮湖區(qū)。
法定代表人袁西鋒，該公司經(jīng)理。
委托代理人葉海濤，該公司員工。
上訴人因與被上訴人陜西東順汽車貿(mào)易服務(wù)有限公司（以下簡稱“東順公司”）保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服西安市臨潼區(qū)人民法院（2014）臨潼民初字第02374號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
東順公司向原審法院起訴稱，2014年5月5日，東順公司車輛陜A×××××號(hào)半掛車行駛至108國道與渭陽路十字時(shí)與陜E×××××號(hào)三輪車碰撞，致三輪車上人員一死一傷，車輛損壞。經(jīng)渭南市臨渭區(qū)交警大隊(duì)事故認(rèn)定，東順公司車輛負(fù)全部責(zé)任。2014年6月9日，東順公司與死者家屬商定一次性賠付死者賠償金、喪葬費(fèi)435000元，與傷者達(dá)成一次性賠償醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)共計(jì)59000元。東順公司車輛在某保險(xiǎn)公司處投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，但某保險(xiǎn)公司拒絕按規(guī)定理賠，故訴至法院，要求某保險(xiǎn)公司賠償其損失494000元。
原審法院審理查明，2013年5月27日、2014年3月28日，東順公司先后在某保險(xiǎn)公司為其陜A×××××號(hào)半掛車車輛投保商業(yè)險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)300000元、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)限額198000元和機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，期限分別為2013年5月28日至2014年5月27日，2014年3月29日至2015年3月28日。2014年5月5日，東順公司司機(jī)駕駛陜A×××××號(hào)車輛沿新108國道由東向西行駛至渭南市渭陽路十字時(shí)，與陜E×××××號(hào)三輪車相撞，致三輪車駕駛員王斌洲受傷，車上乘坐人朱小娟死亡，兩車輛損壞。事故發(fā)生后，王斌洲被送往渭南市第一人民醫(yī)院和渭南市中心醫(yī)院治療35天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)28760.27元，事故經(jīng)公安交警部門認(rèn)定，東順公司車輛負(fù)事故全部責(zé)任。2014年6月9日，經(jīng)渭南市公安交通警察隊(duì)臨渭大隊(duì)調(diào)解，東順公司司機(jī)代表公司賠償死者死亡賠償金及喪葬費(fèi)435000元，賠償傷者王斌洲醫(yī)療費(fèi)29000元，伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)30000元，并于當(dāng)日支付了全部賠償款項(xiàng)，陜A×××××車輛經(jīng)某保險(xiǎn)公司核定，修車費(fèi)用為1425元。
原審法院認(rèn)為，東順公司車輛在保險(xiǎn)期間發(fā)生交通事故并經(jīng)交警部門認(rèn)定并調(diào)解賠付后，作為車輛承保單位的某保險(xiǎn)公司應(yīng)按保單規(guī)定向東順公司理賠，東順公司向死者賠償435000元并未超出相關(guān)法律規(guī)定，故東順公司請(qǐng)求理賠損失，符合法律規(guī)定。向傷者賠償伙食補(bǔ)助、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，超出法律規(guī)定范圍應(yīng)根據(jù)傷者傷情、住院天數(shù)、護(hù)理人數(shù)及醫(yī)院出院醫(yī)囑情況酌情賠付傷者各項(xiàng)損失49610.27元。故東順公司總損失486035.27元（含車損1425元），人壽公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付東順120000元，其余損失在商業(yè)三者險(xiǎn)和車損險(xiǎn)限額內(nèi)按80%向東順公司賠付。死者朱小娟2013年至2014年系渭南市興興餃子館員工，長期生活在渭南市區(qū)，故人壽公司提出農(nóng)村居民不能按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償無法律依據(jù)，法院不予支持。為了維護(hù)社會(huì)秩序，保障當(dāng)事人權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國合同法》第一百零七條之規(guī)定，判決如下：一、某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付東順公司醫(yī)療費(fèi)10000元，傷亡損失110000元，商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠付東順公司損失291688.22元。商業(yè)車損險(xiǎn)內(nèi)賠付（1425元×0.80）1140元。二、駁回東順公司其他訴訟請(qǐng)求。如不按判決確定期間履行給付金錢義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
宣判后，某保險(xiǎn)公司不服判決，向本院提起上訴稱，原審法院按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)不足，東順公司僅提供了一份2013你那1月1日至2013年12月31日租賃合同和一份死者生前的收入證明，沒有其他證據(jù)佐證，不應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。東順公司并未購買不計(jì)免賠險(xiǎn)，因此應(yīng)該按照合同約定的免賠費(fèi)率扣除相應(yīng)費(fèi)用，最高限額應(yīng)為24萬元。原審判決中確定某保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償東順公司的數(shù)額未扣除免賠費(fèi)用，超出了最高限額24萬。故請(qǐng)求二審法院改判原審判決第一項(xiàng)，本案一審、二審訴訟費(fèi)用由東順公司承擔(dān)。
東順公司答辯，死者在城鎮(zhèn)務(wù)工，原審提交過死者在城鎮(zhèn)租房合同及收入證明等證據(jù)，證明死者應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。且新交通法實(shí)行城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)與農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)一致。保險(xiǎn)合同沒有明確最高限額是24萬元，商業(yè)險(xiǎn)購買的最高限額是30萬元，原審判決結(jié)果并未超過30萬元的限額。故原審正確，應(yīng)予維持。
本院經(jīng)審理查明，原審法院查明事實(shí)屬實(shí)，但商業(yè)三者險(xiǎn)理賠數(shù)額有誤。
庭審中，雙方均未提交新證據(jù)。
本案爭議的焦點(diǎn)為，死者的傷亡賠償金應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)還是農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)；保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)，應(yīng)賠付東順公司的理賠數(shù)額是多少。
本院認(rèn)為，某保險(xiǎn)公司稱死者朱小娟的賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，經(jīng)查東順公司在原審中提交了死者朱小娟在城鎮(zhèn)的租賃合同及其在城鎮(zhèn)務(wù)工的證明，原審據(jù)此按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定死者朱小娟的賠償標(biāo)準(zhǔn)并無不妥，某保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)上訴理由不能成立；人壽公司上訴稱東順公司未購買不計(jì)免賠的商業(yè)險(xiǎn)，因此應(yīng)該按照合同約定的免賠率扣除相應(yīng)費(fèi)用，最高限額應(yīng)為24萬。經(jīng)查，中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第九條第一款確有約定“保險(xiǎn)人在依據(jù)本保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠款的基礎(chǔ)上，在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)，按下列免賠率免賠：負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%，負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為10%，負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為15%，負(fù)全部事故責(zé)任的免賠率為20%；”經(jīng)查，東順公司購買的商業(yè)三者險(xiǎn)最高限額為30萬，其在事故中負(fù)全部責(zé)任，且未購買不計(jì)免賠險(xiǎn)，故扣除免賠費(fèi)用之后最終的賠償數(shù)額不應(yīng)超過24萬【30萬×（1-20%）】，原審判令某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付東順公司醫(yī)療費(fèi)10000元，傷亡損失110000元以及在商業(yè)車損險(xiǎn)內(nèi)賠付1140元并無不妥，然剩余應(yīng)在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付的數(shù)額不應(yīng)超過24萬，故應(yīng)判令某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠付東順公司24萬元。
綜上，原審判決認(rèn)定部分事實(shí)錯(cuò)誤。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款（二）項(xiàng)“原判決、裁定認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤或者適用法律錯(cuò)誤的，以判決、裁定方式依法改判、撤銷或者變更”之規(guī)定，判決如下：
一、維持西安市臨潼區(qū)人民法院（2014）臨潼民初字第02374號(hào)民事判決第二項(xiàng)；
二、變更西安市臨潼區(qū)人民法院（2014）臨潼民初字第02374號(hào)民事判決第一項(xiàng)為本判決生效后十五天內(nèi)某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付陜西東順汽車貿(mào)易服務(wù)有限公司醫(yī)療費(fèi)10000元，傷亡損失110000元，商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠付陜西東順汽車貿(mào)易服務(wù)有限公司損失24萬元，商業(yè)車損險(xiǎn)內(nèi)賠付陜西東順汽車貿(mào)易服務(wù)有限公司1140元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一、二審案件受理費(fèi)12444元，東順公司預(yù)交8710元，某保險(xiǎn)公司預(yù)交3734元，由東順公司負(fù)擔(dān)3000元，由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)9444元。
本判決為終審判決。
審　判　長　　周向紅
審　判　員　　呼延靜
代理審判員　　魏　哲
二〇一五年五月二十五日
書　記　員　　李　娟