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某保險公司與楊XX保險合同糾紛二審民事判決書

  • 2020年08月31日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)沈中民四終字第00336號 合同糾紛 二審 民事 沈陽市中級人民法院 2015-05-14

上訴人(原審被告):某保險公司。
負(fù)責(zé)人:郭XX,系該公司經(jīng)理。
委托代理人:馬X,系遼寧開宇律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):楊XX。
委托代理人:劉德峰系遼中縣永德商務(wù)代理有限公司職員。
上訴人某保險公司與被上訴人楊XX保險合同糾紛一案,不服沈陽市和平區(qū)人民法院(2015)沈和民三初字第00358號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成由審判員孫玉明擔(dān)任審判長并主審,審判員莊俐、審判員葛鈞參加評議的合議庭,于2015年4月24日公開開庭審理了本案,書記員袁楓鈉擔(dān)任記錄。上訴人某保險公司委托代理人馬X、被上訴人楊XX委托代理人劉德峰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明:2014年9月28日,楊XX就車牌號為遼AXXX35起重機(jī)在某保險公司投保機(jī)動車強制保險和商業(yè)保險,保險期限均自2014年9月29日零時起至2015年9月28日24時止。機(jī)動車商業(yè)保險單載明:被保險人為楊XX,行駛區(qū)域為省內(nèi)行駛,使用性質(zhì)為其它非營業(yè)車輛,承保險種中第三者責(zé)任保險責(zé)任限額500,000元,并簽有不計免賠特約條款。另,機(jī)動車保險單特別約定:1、本投保車輛僅在遼寧省內(nèi)行駛,保險事故發(fā)生在約定行政區(qū)域外的,增加免賠率10%;2、本車在營業(yè)行為中發(fā)生的各種損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。2014年11月29日13時30分,在遼中縣近海開發(fā)區(qū)南一路24號處,楊XX允許的司機(jī)韓東升駕駛遼AXXX35號重型非載貨專項作業(yè)車施工中側(cè)翻,吊臂與地面設(shè)施(所有人為李百春)相撞,致車輛損害、地面設(shè)施損壞的后果。該事故經(jīng)沈陽交警遼中大隊認(rèn)定,韓東升負(fù)此事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生后,沈陽交警遼中大隊通知各方當(dāng)事人及保險公司,并搖號確定由遼中縣祥意機(jī)動車價格評估有限公司對地面設(shè)施的損失價格進(jìn)行鑒定。經(jīng)該鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,地面設(shè)施的損失價格為115,270元,本次鑒定收費4,964元(楊XX已墊付)。鑒定結(jié)論依法告知某保險公司。后經(jīng)沈陽交警遼中大隊調(diào)解,楊XX支付李百春地面設(shè)施損失115,270元。現(xiàn)因楊XX要求理賠未果,故訴至法院。訴訟中,楊XX稱其所有的遼AXXX35號重型非載貨專項作業(yè)車是在無償幫李百春施工中發(fā)生側(cè)翻,而非營業(yè)行為中。某保險公司雖持疑,但未有證據(jù)證明投保車輛系在營業(yè)作業(yè)中出現(xiàn)事故。
原審法院認(rèn)為,楊XX就車牌號為遼AXXX35起重機(jī)與某保險公司簽訂的保險合同系雙方真實意思表示,合法有效,原審法院予以確認(rèn)。保險事故發(fā)生后,對于屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)按照被保險人投保的險種及保險條款的約定履行賠償或給付保險金的義務(wù)?!吨袊嗣褙敭a(chǎn)保險股份有限公司機(jī)動車第三者責(zé)任保險條款》第四條約定:“保險期間內(nèi),被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險人依照本保險合同的約定,對于超過機(jī)動車交通事故強制保險各分項賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償?!北景钢?,道路交通事故認(rèn)定書已確認(rèn)投保起重機(jī)施工中發(fā)生側(cè)翻,致三者地面設(shè)施受損,某保險公司應(yīng)在第三者責(zé)任保險責(zé)任限額內(nèi)予以理賠。同時楊XX就該損失提供了價格鑒定結(jié)論書、鑒定費發(fā)票、收條等證據(jù),具備明顯的客觀性和關(guān)聯(lián)性,符合證據(jù)的特征,原審法院予以確認(rèn)。故對楊XX主張的地面設(shè)施損失115,270元、鑒定費4,964元,予以支持。某保險公司雖對該鑒定結(jié)論存疑,但未有證據(jù)證明該鑒定程序存在不合法或違規(guī)之處、鑒定結(jié)論存在不合理或虛假之處,故對某保險公司該項抗辯理由,原審法院不予采信。另,事故地點在遼中縣,屬于保險合同約定的行駛區(qū)域即遼寧省內(nèi)。某保險公司稱涉案損失系因投保車輛在營業(yè)中所致,但未有證據(jù)證明,故對某保險公司該項抗辯理由,原審法院亦不予采信。
原審法院判決:一、被告某保險公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)給付原告楊XX保險賠償金115,270元;二、被告某保險公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)給付原告楊XX鑒定費4,964元。若被告某保險公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期限的債務(wù)利息。訴訟費2,705元,減半收取1,352元,由被告某保險公司負(fù)擔(dān)。
宣判后,某保險公司不服一審判決,向本院提起上訴稱:1.被上訴人未經(jīng)上訴人同意即與第三人自行調(diào)解達(dá)成賠償,上訴人不予認(rèn)可。2.本案不屬于理賠范圍。保險合同特別約定明確約定“車輛在營業(yè)中發(fā)生的各種損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任”,本項約定和車輛性質(zhì)的確定要求被上訴人提交符合合同約定理賠條件的證據(jù),舉證責(zé)任在被上訴人。3.無償幫工給幫工人造成的損失應(yīng)由受益人承擔(dān),不能因被上訴人自愿承擔(dān)導(dǎo)致上訴人承擔(dān)保險合同義務(wù)。故請求二審法院依法撤銷一審判決并依法改判,訴訟費用由被上訴人承擔(dān)。
被上訴人楊XX辯稱,本案中保險合同有效,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),司機(jī)操作有合法的資格,本次事故造成的李百春所有的地面設(shè)施損失已支付,保險公司應(yīng)依法賠償。保險公司主張車輛在營業(yè)行為中發(fā)生的事故,應(yīng)由保險公司舉證,并非被上訴人舉證,保險公司無事實證據(jù)證明應(yīng)依法賠償。請求二審法院維持一審判決。
經(jīng)本院審理查明的事實與原審查明的事實一致。
本院認(rèn)為:關(guān)于上訴人提出被上訴人楊XX未經(jīng)上訴人同意即與第三人自行調(diào)解達(dá)成賠償,上訴人不予認(rèn)可的上訴主張,因事故發(fā)生后,沈陽交警遼中大隊通知各方當(dāng)事人及保險公司,并搖號確定由遼中縣祥意機(jī)動車價格評估有限公司對地面設(shè)施的損失價格進(jìn)行鑒定。經(jīng)該鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,地面設(shè)施的損失價格為115,270元,鑒定結(jié)論依法告知上訴人,后經(jīng)沈陽交警遼中大隊調(diào)解,楊XX支付李百春地面設(shè)施損失115,270元,該調(diào)解達(dá)成的賠償數(shù)額是以鑒定為依據(jù),原審法院對該損失予以認(rèn)定并無不當(dāng),故該項上訴主張,本院不予支持。
關(guān)于上訴人提出本案不屬于理賠范圍的上訴主張,因事故地點在遼中縣,屬于保險合同約定的行駛區(qū)域即遼寧省內(nèi)。上訴人未提供相應(yīng)證據(jù)證明涉案損失系因投保車輛在營業(yè)中所致,故該項上訴主張,本院不予支持。
關(guān)于上訴人提出無償幫工給被幫工人造成的損失應(yīng)由受益人李百春承擔(dān)的上訴主張,因楊XX所有的遼AXXX35號重型非載貨專項作業(yè)車發(fā)生側(cè)翻給李百春造成損失,楊XX應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,原審法院依據(jù)保險合同判決上訴人承擔(dān)保險賠償金并無不當(dāng),故該項上訴主張,本院不予支持。
綜上所述,原判認(rèn)定事實清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款一項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費2,705元,由上訴人某保險公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長  孫玉明
審判員  莊 俐
審判員  葛 鈞
二〇一五年五月十四日
書記員  袁楓鈉

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