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李XX與某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年08月31日
  • 00:00
  • 來源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)臨民初字第679號(hào) 合同糾紛 一審 民事 臨澤縣人民法院 2015-06-23

原告李XX,男,漢族,臨澤縣沙河鎮(zhèn)政府干部。
被告某保險(xiǎn)公司。
代表人朱奇,男,該公司經(jīng)理。
委托代理人桑鵬,男,某保險(xiǎn)公司理賠員。
原告李XX與被告某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理,原告李XX、被告委托代理人桑鵬到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱:2013年1月7日,原告就其本人所有的車牌號(hào)為甘GXXX86號(hào)小轎車向被告投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)。2013年4月9日,原告駕駛該車與臨澤縣鴨暖鄉(xiāng)昭武村十二社村民南巧娥駕駛的電動(dòng)自行車在臨澤縣城區(qū)縣府街西門十字路口相撞,造成南巧娥受傷,雙方車輛受損的交通事故。該起交通事故經(jīng)臨澤縣交警大隊(duì)查勘,作出臨交認(rèn)字第2014226號(hào)交通事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定原告負(fù)事故全部責(zé)任,南巧娥不承擔(dān)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告將受害人送至臨澤縣人民醫(yī)院進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為腹部及多處軟組織損傷,且受害人南巧娥已懷孕2個(gè)月,經(jīng)醫(yī)院檢查治療后因無法保證受害人南巧娥胎兒健康,醫(yī)院建議對(duì)胎兒進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。南巧娥住院治療期間,原告墊付醫(yī)療費(fèi)2486.07元。后原告與南巧娥達(dá)成賠償協(xié)議,由原告一次性給南巧娥支付賠償金18000元。另外,此次交通事故造成原告在被告處投保的車輛損壞,花車輛修理費(fèi)1576元。事后,原告多次找被告協(xié)商理賠事宜,但被告以原告主張的費(fèi)用不屬于理賠范圍為由拒賠?,F(xiàn)起訴請(qǐng)求:一、判令被告支付原告給南巧娥墊付的醫(yī)藥費(fèi)及付給南巧娥賠償金合計(jì)20486.07元;二、判令被告支付原告車輛修理費(fèi)1576元;三、判令訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告辯稱:對(duì)原告起訴主張的投保事實(shí)及交通事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)沒有異議。對(duì)原告給受害人支付的賠償項(xiàng)目及原告主張的賠償費(fèi)用有異議。受害人南巧娥治療花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)只有2486.07元,被告不可能給原告賠償損失18000元,被告只能賠償醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和車輛修理費(fèi)合計(jì)9000元左右。因原被告就賠償數(shù)額達(dá)不成一致意見,致使此起保險(xiǎn)理賠案件拖了兩年多沒有得到解決。請(qǐng)求法院依法裁判。
經(jīng)審理查明:2013年1月6日,原告李XX就其新購(gòu)的寶來FVXXX2XG轎車(后掛牌甘GXXX86)向被告投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2013年1月7日0時(shí)起至2014年1月6日24時(shí)止。其中投保的商業(yè)保險(xiǎn)為:第三者責(zé)任保險(xiǎn)(B)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(D12)、機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)(A)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)(國(guó)產(chǎn))(F)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(D11)、不計(jì)免賠率(M)覆蓋B/D12/A/D11。2013年4月9日12時(shí)許,原告李XX駕駛該車與南巧娥駕駛的電動(dòng)自行車在臨澤縣城區(qū)縣府街西門十字路口相撞,造成南巧娥受傷,雙方車輛受損的交通事故。南巧娥于2013年4月9日至4月19日在臨澤縣人民醫(yī)院住院治療10天,診斷為“孕2月藥物流產(chǎn),車禍后多發(fā)軟組織損傷”,原告墊付醫(yī)療費(fèi)2486.07元,出院時(shí)醫(yī)囑南巧娥休息4周,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。2013年4月22日,臨澤縣公安局交通警察大隊(duì)作出第2014226號(hào)交通事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定原告李XX負(fù)事故全部責(zé)任,南巧娥不承擔(dān)責(zé)任。2013年8月5日,原告李XX與南巧娥簽訂賠償協(xié)議書,達(dá)成由原告賠償南巧娥醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)等共計(jì)18000元的賠償協(xié)議,原告李XX于同日支付南巧娥現(xiàn)金18000元。2015年1月7日,臨澤縣公安局交通警察大隊(duì)出具損害賠償調(diào)解結(jié)果,載明:經(jīng)雙方當(dāng)事人及其代理人自行達(dá)成如下協(xié)議:1.本次交通事故中李XX承擔(dān)南巧娥檢查治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、電動(dòng)自行車維修費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等因本次道路交通事故造成的各類費(fèi)用及損失合計(jì)20450.00元,除上述李XX承擔(dān)的賠償款外,因本次道路交通事故造成的其他損失及費(fèi)用由南巧娥自行承擔(dān);2.上述賠償款中,李XX已先期支付南巧娥全額檢查治療費(fèi)2450.00元;3.支付方式:李XX已于2013年8月5日向南巧娥支付賠償款18000元,并一次性支付清;4.本案一次性處理結(jié)案。原告李XX和南巧娥在損害賠償調(diào)解結(jié)果上簽名確認(rèn)同意調(diào)解意見。
另查明,南巧娥受傷時(shí)系臨澤縣藝軒足浴經(jīng)營(yíng)者,其住院時(shí)由其親屬賀鎮(zhèn)護(hù)理,賀鎮(zhèn)系臨澤縣黑河煙林金葉大酒店員工,月工資6000元。
上述事實(shí),由原告在庭審中提交經(jīng)被告質(zhì)證無異議的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司“直通車”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單,臨澤縣公安局交通警察大隊(duì)第2014226號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,臨澤縣人民醫(yī)院病歷、病人出院證明書、住院費(fèi)用結(jié)算單及每日清單、門診收費(fèi)票據(jù),南巧娥的個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,臨澤縣黑河煙林金葉大酒店關(guān)于賀鎮(zhèn)的工資證明,李XX與南巧娥簽訂的賠償協(xié)議書,2013年8月5日南巧娥書寫的收條,臨澤縣鴻運(yùn)鈑金噴漆修理部修理費(fèi)發(fā)票證實(shí)。
本院認(rèn)為,原告就其所有的小轎車向被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn),在保險(xiǎn)期間,原告駕駛投保車輛與南巧娥駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生交通事故,致南巧娥受傷和孕育2月的胎兒流產(chǎn)及投保車輛損壞,經(jīng)交警部門認(rèn)定,原告承擔(dān)事故全部責(zé)任,因此,被告對(duì)南巧娥住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金以及原告車輛維修費(fèi)應(yīng)予以賠償,給付保險(xiǎn)金。因原告已賠償了南巧娥的相關(guān)損失,故被告應(yīng)將保險(xiǎn)金賠付給原告。原告主張的損失計(jì)算如下:1.醫(yī)療費(fèi)按票據(jù)確認(rèn)為2486.07元;2.誤工費(fèi),南巧娥住院治療10天,出院時(shí)醫(yī)囑休息4周,故誤工費(fèi)確認(rèn)為3412.78元(38天×89.81元/天);3.護(hù)理費(fèi),按住院10天,每天200元計(jì)算為2000元;4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按住院10天,每天10元計(jì)算為100元;5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)酌情按20天每天10元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為200元;6.原告車輛維修費(fèi)按票據(jù)確認(rèn)為1576元;7.原告主張的精神損害撫慰金酌情確認(rèn)8000元;以上原告主張的各項(xiàng)損失共計(jì)確認(rèn)為17774.85元。原告主張的電動(dòng)自行車維修費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi),因沒有提交證據(jù)予以證實(shí),故不予支持。綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后五日內(nèi)償付原告李XX保險(xiǎn)金17774.85元;
二、駁回原告李XX其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)352元,減半收取176元,由原告李XX承擔(dān)54元,由被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)122元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于甘肅省張掖市中級(jí)人民法院。
審判員姜干兵
二〇一五年六月二十三日
書記員段慧君

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