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（2015）沈中民四終字第0071號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 沈陽市中級人民法院 2015-02-10

上訴人（原審被告）：甲保險公司。
負責(zé)人：王XX，該公司經(jīng)理。
委托代理人：程X，遼寧沈南律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：孫X。
委托代理人：杜XX。
上訴人甲保險公司（以下簡稱甲保險公司）與被上訴人孫X財產(chǎn)保險合同糾紛一案，不服沈陽市蘇家屯區(qū)人民法院（2014）蘇民二初字第354號民事判決，向本院提起上訴。本院于2015年1月12日受理后，依法組成由審判員金鑫擔(dān)任審判長，審判員莊俐主審、審判員常振明參加評議的合議庭，于2015年2月6日公開開庭進行了審理。上訴人甲保險公司委托代理人程X、被上訴人孫X的委托代理人杜XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院審理查明，原告孫X與案外人某客運有限公司簽訂單車經(jīng)營管理責(zé)任狀，約定原告承包經(jīng)營該客運有限公司的遼AXXX58號客運車輛，如車輛發(fā)生交通事故，處理事故所需費用由責(zé)任者全部墊付，責(zé)任經(jīng)營期間，車輛保險費及稅金，公司同意代收代交。該客運有限公司為遼AXXX58號車輛向被告甲保險公司投保了道路客運承運人責(zé)任險，投保座位數(shù)為19人，保險期限為1年，自2013年8月3日零時起至2014年8月2日二十四時止，每人責(zé)任限額為50萬元。道路客運承運人責(zé)任保險條款約定本保險責(zé)任包括旅客在乘坐被保險人提供的客運車輛的途中遭受的人身傷亡或財產(chǎn)損失。保險條款車上人員特別約定本保險擴展發(fā)生保險事故時駕駛員、隨車售票員、隨車導(dǎo)游以及其他受雇于被保險人的人員均視同旅客，保險人負責(zé)賠償應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。
另查明，2014年3月4日原告方駕駛?cè)诵つ绸{駛遼AXXX58號客車行駛至沈營公路長興甸南時撞樹，造成駕駛?cè)诵つ臣俺丝妄R某二人受傷。沈陽市公安局交通警察支隊蘇家屯大隊出具道路交通事故認定書，載明：肖某撞樹，司機受傷住院。案外人肖某受傷后被送往沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院進行住院治療13天（2014年3月4日至2014年3月17日），經(jīng)診斷為右側(cè)多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)胸腔挫傷，發(fā)生醫(yī)療費6134.95元，出院后醫(yī)囑休息14天。案外人齊某受傷后到沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院就診，發(fā)生醫(yī)療費804.20元，門診病歷記載：2014年3月4日，因乘坐客時顛簸造成摔倒受傷。該事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
上述事實，有原、被告陳述、原告提供的道路客運承認人責(zé)任險保險單、道路交通事故認定書、單車經(jīng)營管理責(zé)任狀、醫(yī)藥費發(fā)票、住院病歷、診斷書、被告提供的道路客運承運人責(zé)任保險條款在卷佐證，經(jīng)庭審質(zhì)證，本院予以確認。
原審法院認為，依法成立的合同受法律保護。被告與車輛所有人某客運有限公司簽訂的保險合同系雙方真實意思表示，應(yīng)認定為合法有效，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù)。原告作為被保險車輛的實際經(jīng)營者，對保險標(biāo)的具有保險利益，應(yīng)該得到賠償金。當(dāng)合同約定的保險事故發(fā)生后，被告應(yīng)按合同約定履行賠償?shù)牧x務(wù)?，F(xiàn)被告未按合同約定對原告進行保險金的賠償已經(jīng)構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。原告方車輛在被告甲保險公司投保了道路客運承運人責(zé)任險，被告甲保險公司應(yīng)按照合同約定在保險責(zé)任范圍及限額內(nèi)承擔(dān)給付責(zé)任。關(guān)于被告提出的事故認定書中沒有記載乘客齊某是本次事故的受害者，齊某的損失與保險事故無因果關(guān)系的抗辯理由，本院認為，根據(jù)原告提供的案外人齊某的門診病歷上記錄的就診時間、受傷原因等情況與發(fā)生事故的事實基本吻合，本院對案外人齊某的受傷事實予以確認，故對被告的抗辯理由本院不予采信。關(guān)于被告提出的肖某系原告雇用的司機，根據(jù)道路客運承運人責(zé)任保險條款約定，被保險人雇用人員的人身傷亡，保險人不負責(zé)賠償?shù)目罐q理由，本院認為，根據(jù)道路客運承運人責(zé)任保險條款車上人員特別約定本保險擴展發(fā)生保險事故時駕駛員、隨車售票員、隨車導(dǎo)游以及其他受雇于被保險人的人員均視同旅客，保險人負責(zé)賠償應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。同一保險條款中既有普通條款又有特別約定，應(yīng)首先適用特別約定，甲保險公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，故對被告的抗辯理由本院不予采信。原告主張的司乘人員責(zé)任保險金中司乘人員肖某的醫(yī)療費6134.95元、齊某的醫(yī)療費804.20元在保險責(zé)任范圍內(nèi)，被告應(yīng)予以賠償。原告主張的肖某的誤工費，其誤工天數(shù)應(yīng)為27天（13＋14），誤工費標(biāo)準(zhǔn)按照交通運輸業(yè)在崗職工平均工資計算，誤工費應(yīng)為3804.57元（140.91元／天×27天）。原告主張的護理費，護理天數(shù)為13天，護理費標(biāo)準(zhǔn)按照居民服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資計算，護理費應(yīng)為1170元（90元／天×13天）。前述賠償項目保險賠償金合計人民幣11913.72元。
原審法院判決：一、被告甲保險公司于本判決發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)給付原告孫X保險賠償金人民幣11913.72元。二、駁回原告孫X的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費114元，由被告承擔(dān)。
宣判后，甲保險公司不服，向本院提起上訴。請求：撤銷原審判決，改判上訴人不承擔(dān)賠償責(zé)任或發(fā)回重審，上訴費由被上訴人承擔(dān)。主要理由：原審認定我公司承擔(dān)受害人肖某的各項賠償依據(jù)的是保險條款中的特別約定，但投保人與保險人簽訂保險單時并沒有約定此內(nèi)容，法院依據(jù)的特別約定并不是經(jīng)雙方當(dāng)事人同意的特別約定，而是記載如果有特別約定，該約定的內(nèi)容具體情況。經(jīng)雙方同意特別約定是記載在投保單中，投保單中記載的特別約定并沒有法院認定的情形。所以《道路客運人責(zé)任保險條款》保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。另，事故認定書是記載事故發(fā)生的真實有效憑證，并未認定齊某是本案的當(dāng)事人，法院認定我公司對齊某醫(yī)療費予以賠償也不正確。
被上訴人孫X辯稱：事故認定書是記載事故真實有效的憑證，同意原審判決。
本院審理查明的事實與原審認定的事實基本一致。
本院認為，本案的爭議焦點是發(fā)生保險事故時保險人應(yīng)否對被保險車輛上的駕駛員及乘客承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)上訴人向法庭提供的雙方當(dāng)事人簽訂《道路客運承運人責(zé)任保險條款》中特別約定（5）車上人員特別約定內(nèi)容，即“茲經(jīng)雙方同意，本保險擴展發(fā)生保險事故時駕駛員、隨車售票員、隨車導(dǎo)游以及其他受雇于被保險人的人員均視同旅客、保險人負責(zé)賠償應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。被保險單所載其他條件不變?！奔啊犊瓦\承運人責(zé)任險保險單》明細載明“被上訴人所投保車輛核定載客人數(shù)為19人，投保座位數(shù)19，每人責(zé)任限額50萬元，累計責(zé)任限額950萬元。”上述保險條款及保險單均已證明被上訴人所投保車輛車上人員共計19人即包括駕駛員、乘客在內(nèi)，故案涉車輛發(fā)生車輛保險事故時，保險人理應(yīng)依約在保險責(zé)任范圍及限額內(nèi)承擔(dān)駕駛員及乘客的賠償責(zé)任。故對于上訴人主張投保人與保險人簽訂保險單時并沒有約定對駕駛員、乘客賠償內(nèi)容，特別約定并不是經(jīng)雙方當(dāng)事人同意的，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的問題，因上訴人未能提供證據(jù)加以證明其主張成立，本院不予支持。關(guān)于上訴人主張事故認定書中未記載乘客齊某受傷，對其醫(yī)療費不予賠償?shù)膯栴}。上訴人對齊某的就醫(yī)門診病歷上記錄的就診時間、受傷原因及處方箋內(nèi)容的真實性沒有異議，其與發(fā)生事故的事實相吻合，據(jù)此可以認證齊某受傷的事實與發(fā)生事故的事實存在因果關(guān)系，故原審對上訴人的此項主張未予采信并無不當(dāng)。
綜上，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款（一）項之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費114元，由上訴人承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　金　鑫
審判員　莊　俐
審判員　常振明
二一五年二月十日
書記員　張　楠