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張X與某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年10月10日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2017)甘0702民初11787號 人身保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 張掖市甘州區(qū)人民法院 2017-12-01

原告:張X,漢族。
委托代理人:張X,系甘肅金都律師事務(wù)所律師。
被告:某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人:柳X,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人:李X,系該公司職工。
委托代理人:周X,系該公司職工。
原告張X與被告某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2017年11月10日立案受理后,依法由審判員葛小芳適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告張X委托代理人張X到庭參加了訴訟,被告某保險(xiǎn)公司經(jīng)本院傳票傳喚,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張X向本院提出訴訟請求:1、要求被告承擔(dān)原告的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失22969.53元;2、被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2015年9月7日15時(shí)30分許,原告張成勤駕駛×××號貨車,由北向南行至國道227線308公里處與同方向行駛的張華駕駛的×××號貨車追尾肇事,造成原告受傷兩車不同程度損壞的道路交通事故。后經(jīng)甘肅眾信司法醫(yī)學(xué)鑒定所鑒定為輕傷二級、十級傷殘。另,原告所屬的×××號貨車在被告公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)。2016年1月5日,原告以保險(xiǎn)合同糾紛為由依法提起訴訟。經(jīng)甘州區(qū)人民法院審理,判決被告承擔(dān)原告各項(xiàng)損失,對于二次手術(shù)費(fèi)用,實(shí)際產(chǎn)生后另行主張?,F(xiàn)原告經(jīng)二次手術(shù),產(chǎn)生訴求中所訴費(fèi)用,故提起訴訟。
被告某保險(xiǎn)公司經(jīng)依法送達(dá)開庭傳票進(jìn)行合法傳喚后未到庭參加訴訟,遞交書面的答辯狀辯稱:1、答辯人承包車輛×××司機(jī)座位險(xiǎn)限額10萬元,經(jīng)2016甘0702民初94號判決書已在限額內(nèi)賠付87726.67元,保險(xiǎn)限額內(nèi)還剩余保額為122733.33元;2、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,答辯人不承擔(dān)。
經(jīng)審理查明,2015年9月7日15時(shí)30分許,原告張成勤駕駛×××號貨車,由北向南行至國道227線308公里處與同方向行駛的張華駕駛的×××號貨車追尾肇事,造成原告受傷兩車不同程度損壞的道路交通事故。該起事故經(jīng)張掖市民樂縣公安局交警大隊(duì)交通事故認(rèn)定書認(rèn)定原告負(fù)本起事故的全部責(zé)任。原告受傷后被河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院診斷為左足盤骨骨折、左足第五跖骨骨折、左足皮膚裂傷,經(jīng)甘肅眾信司法醫(yī)學(xué)鑒定所鑒定為輕傷二級、十級傷殘。2016年1月5日,原告向本院提起訴訟,要求被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失188664.25元。案經(jīng)審理,本院于2016年4月14日作出(2016)甘0702民初94號判決書,判令在剔除對方車輛交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)賠付的12000元后,被告在車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))限額內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失87726.67元。對原告主張的二次手術(shù)費(fèi)等損失,待實(shí)際發(fā)生后再賠付。
2017年2月16日至2月22日,原告在甘州區(qū)人民醫(yī)院住院治療6天,被診斷為:1、左足第5跖骨、舟骨骨折術(shù)后(骨性愈合);2、脂肪肝;3、血脂異常、混合型高脂血癥。花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)4429.53元。2017年3月15日,原告委托張掖眾信司法鑒定所對其人體傷害的二次合理化治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,該所于2017年5月8日作出甘眾司(2017)(臨床)鑒字第055號《鑒定意見書》,意見為:1、該手術(shù)取除左足第5跖骨及舟骨骨折術(shù)后內(nèi)固定器是相互印證,予以認(rèn)定的;2、被鑒定人張成勤誤工時(shí)限評定為3個(gè)月;3、取除內(nèi)固定器后生活能力前1個(gè)月需他人護(hù)理照料,為1人完全護(hù)理依賴,其他時(shí)間生活項(xiàng)目不需要他人護(hù)理照料;4、治療終結(jié)時(shí)限期內(nèi)前3個(gè)月,需加強(qiáng)營養(yǎng);5、醫(yī)院已實(shí)行的檢查、治療,為合理化治療。原告支付鑒定費(fèi)2600元。
另查明,原告所屬的×××號貨車在被告公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)等險(xiǎn)種;其中交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額為122000元,車輛損失險(xiǎn)賠償限額為122780元,車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))賠償限額為100000元,商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額為300000元。保險(xiǎn)期間自2014年10月19日零時(shí)起至2015年10月18日24時(shí)止,原告發(fā)生交通事故尚在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
上述事實(shí),有原告委托代理人當(dāng)庭陳述,原告提交的甘州區(qū)人民法院(2016)甘0702民初94號民事判決書一份、出院證書一份、病歷一份、住院費(fèi)發(fā)票一張、鑒定意見書一份、鑒定費(fèi)發(fā)票一張等證據(jù)在卷佐證,并經(jīng)庭審質(zhì)證屬實(shí),足以認(rèn)定。
本院認(rèn)為:原、被告雙方形成的保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示,不違反法律、行政法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定,保險(xiǎn)合同法律關(guān)系依法成立且具有法律效力,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守并按約履行。被告對保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間以及原告投保車上人員責(zé)任險(xiǎn)均無異議,故被告應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)條款約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任對原告依法進(jìn)行理賠?,F(xiàn)原告因本次事故進(jìn)行二次手術(shù)治療,對給原告造成的合理損失,被告應(yīng)當(dāng)在尚未賠付的車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))賠償限額內(nèi)予賠付。
關(guān)于對原告各項(xiàng)損失的認(rèn)定:
1、醫(yī)藥費(fèi),依據(jù)原告提供醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票,應(yīng)認(rèn)定4429.53元;
2、誤工費(fèi),按照原告所從事的行業(yè),結(jié)合鑒定意見書,對原告主張的誤工費(fèi)依法認(rèn)定為10322.10元(114.69元/天×3個(gè)月×30天);
3、護(hù)理費(fèi),按照護(hù)理人員人均工資標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鑒定意見,認(rèn)定為3440.70元(114.69元/天×1個(gè)月×30天);
4、營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)原告的傷殘等級,結(jié)合鑒定意見,依法認(rèn)定為1350元(15元/天×30天×3月);
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)原告的住院天數(shù),依法認(rèn)定為120元(20元/天×6天);
6、交通費(fèi),原告雖未能提交交通費(fèi)的發(fā)票,但該費(fèi)用屬于原告受傷后實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用,結(jié)合原告就醫(yī)和陪護(hù)人員在原告受傷后支出費(fèi)用的情況,酌情認(rèn)定為100元;
7、鑒定費(fèi),依據(jù)原告提交的鑒定部門的發(fā)票,認(rèn)定為2600元。
以上原告主張的醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等損失共計(jì)22362.33元。因車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))賠償限額為100000元,被告已經(jīng)支付87726.67元。原告的上述損失,被告應(yīng)在剩余的賠償限額內(nèi)承擔(dān)12273.33元。其余部分,由原告自行承擔(dān)。被告某保險(xiǎn)公司經(jīng)本院傳票傳喚,未到庭應(yīng)訴,應(yīng)視為其對法律賦予其在訴訟活動(dòng)中應(yīng)享有的相關(guān)權(quán)利的主動(dòng)放棄,依法由被告承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。綜上,依據(jù)《中華人民共和保險(xiǎn)法》第十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第五十四條之規(guī)定,缺席判決如下:
被告某保險(xiǎn)公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))限額內(nèi)賠償原告張成勤醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)22362.33元中的12273.33元,限被告于判決生效后十日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)187元(已減半收?。?,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān),被告負(fù)擔(dān)的案件受理費(fèi)直接給付原告,本院收取原告的案件受理費(fèi)不再退還。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于甘肅省張掖市中級人民法院。
審判員  葛小芳
二〇一七年十二月一日
書記員  任 娜

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