魏X與某保險公司、張X機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書
- 2020年12月25日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2019)滬0115民初98943號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 上海市浦東新區(qū)人民法院 2020-03-02
原告:魏X,女,漢族,戶籍地江蘇省,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:胡XX,上海夜晨律師事務所律師。
被告:張X,男,漢族,戶籍地上海市浦東新區(qū),住上海市浦東新區(qū)。
被告:某保險公司,住所地上海市浦東新區(qū)。
負責人:陳XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊X,上海市海華永泰律師事務所律師。
委托訴訟代理人:田XX,上海市海華永泰律師事務所律師。
原告魏X與被告張X、某保險公司(以下至判決主文前簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年12月6日立案受理后,依法適用簡易程序,于2020年1月13日公開開庭進行了審理。原告魏X的委托訴訟代理人胡XX,被告張X、被告保險公司的委托訴訟代理人田XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告魏X向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費73,780.96元、營養(yǎng)費3,600元、住院伙食補助費300元、護理費24,000元、誤工費35,280元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、交通費500元、鑒定費2,850元、律師費8,000元。上述費用要求被告保險公司在交強險責任限額內(nèi)先行賠償,不足部分由被告保險公司在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)予以賠償,仍有不足或不屬保險賠償范圍的部分由被告張X承擔賠償責任。事實和理由:2019年2月15日,原告騎電動自行車與被告張X駕駛的機動車發(fā)生交通事故,上海市公安局浦東分局交通警察支隊出具道路交通事故認定書,確認原告承擔事故主要責任,被告張X承擔事故次要責任。被告張X系事故機動車的駕駛員和車主,被告保險公司系事故機動車的交強險和商業(yè)三者險的保險人。
原告受傷后在浦東新區(qū)公利醫(yī)院住院治療,住院費用總計73,780.96元。2019年10月21日,上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院司法鑒定所出具《司法鑒定意見書》,認定原告構(gòu)成XXX傷殘,給予休息期240天、營養(yǎng)期90天、護理期120天。原告支付鑒定費2,850元。因原、被告協(xié)商不成,原告委托律師提起訴訟,支付律師費8,000元。原告上述損失合計281,378.96元。由被告保險公司在交強險責任限額內(nèi)予以賠償,不足部分由被告賠償40%,律師費由被告賠償。為維護原告的權(quán)益,故提起本案訴訟。
被告張X辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責任認定沒有異議,對原告主張賠償?shù)母黜椯M用應由被告保險公司承擔,具體聽從保險公司意見。對保險之外的律師費應按責任比例,被告承擔40%為3,200元。
被告保險公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責任認定認可被告張X的意見。肇事車輛在被告公司處投保了交強險和商業(yè)三者險(保額1,500,000元、含不計免賠),事故發(fā)生在保險期間內(nèi),同意依法承擔保險賠償責任。對原告主張的各項賠償費用:醫(yī)療費以票面金額為據(jù),要求扣除住院期間發(fā)生的伙食費及非醫(yī)保部分;原告住院費發(fā)票上顯示其住院13.5天,認可住院伙食補助費270元;營養(yǎng)費認可按30元/日計算60天;護理費認可按40元/日計算90天,鑒定意見確定原告的休息期過長,被告認可120天,對于誤工費的計算原告應提供事發(fā)前一年發(fā)放工資的銀行流水;否則不認可原告的誤工損失;原告未提供其戶口性質(zhì),也未提供在本市城鎮(zhèn)居住的證明,因此殘疾賠償金應按農(nóng)村標準計算;精神損害撫慰金應按責任比例承擔。交通費酌情認可200元;對鑒定費中的后期醫(yī)療費評定費不認可,要求原告自行承擔,且不屬保險賠償范圍。
經(jīng)審理查明,2019年2月15日21時53分,在上海市浦東新區(qū)張楊北路博興路北約5米處,被告張X駕駛牌號為滬AXXXXX轎車與原告魏X騎行的電動自行車相撞,造成原告受傷及車輛損壞的道路交通事故。交警部門出具的道路交通事故認定書認定原告承擔事故主要責任,被告張X承擔事故次要責任。
滬AXXXXX轎車登記在被告張X名下,被告張X為該車輛在被告保險公司處投保了交強險及保額為1,500,000元商業(yè)三者險,商業(yè)三者險中包含有不計免賠條款。本起事故發(fā)生于保險期間內(nèi)。
原告受傷后被送至上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院住院手術(shù)治療,于2019年3月1日出院,期間共住院治療13.5天。出院后至2019年7月17日原告又在該院門診復診4次。原告經(jīng)治療發(fā)生醫(yī)療費73,780.96元(含伙食費361.60元)。原告住院期間有11天請人護理,發(fā)生護理費1,980元。
2019年9月23日,原告委托上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院司法鑒定所為原告交通事故受傷后傷殘等級及休息期、營養(yǎng)期、護理期進行法醫(yī)學臨床評定,該所于2019年10月21日出具司法鑒定意見書,其中意見書分析說明中明確原告一期治療休息期180天、營養(yǎng)期60天、護理期90天,后期取出內(nèi)固定物治療酌情給予休息期60天、護理期30天、營養(yǎng)期30天。鑒定意見為,被鑒定人魏X因交通事故致右側(cè)脛骨平臺粉碎性骨折后遺右髖關(guān)節(jié)活動功能障礙,評定為XXX傷殘。其損傷后合計予以休息期240天、營養(yǎng)期90天、護理期120天。被鑒定人行取出內(nèi)固定物治療,應賠償其相應費用。原告支付鑒定費2,850元。
原告系外地來滬人員,上海市浦東新區(qū)滬東新村街道船舶新村居民委員會出具證明一份證實原告從2015年1月10日起居住于船舶新村西四103室,一直居住至今。原告在上海家有好面餐飲管理有限公司工作,其事發(fā)前一年月平均收入為4,366.75元,原告受傷后在誤工期內(nèi)單位發(fā)放工資1,940元。
審理中,原告同意其住院期間發(fā)生的伙食費從醫(yī)療費中扣除。另原告提供律師費發(fā)票一張,金額8,000元,證明其聘請律師提起本案訴訟支付的律師費。被告保險公司認為,原告尚未進行取內(nèi)固定物治療,因此對于該治療的誤工費、營養(yǎng)費、護理費尚未發(fā)生,不同意賠償。被告張X認為商業(yè)三者險保險條款上未明確約定不屬保險賠償范圍,因此鑒定費應屬保險賠償范圍。
以上事實,有道路交通事故責任認定書、駕駛證、行駛證明、保險單、原告的就診記錄、各類費用發(fā)票、鑒定意見書、居住證明、勞務聘用協(xié)議、銀行卡交易記錄及雙方當事人在庭審中的陳述等證據(jù)證明。
本院認為,公民的生命健康權(quán)受法律保護。同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,應先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。原告請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害撫慰金的,應予支持。本案中,被告張X駕駛機動車與原告魏X騎行的非機動車相撞,致原告受傷,交警部門認定被告張X承擔事故次要責任。被告保險公司是張X駕駛的機動車的交強險和商業(yè)三者險的保險人,因此對于原告受傷后的各項合理損失,首先由被告保險公司在交強險責任限額內(nèi)予以賠償,不足部分的損失由被告保險公司根據(jù)商業(yè)三者險的合同約定承擔40%的賠償責任,仍不足或不屬于保險賠償范圍的損失,由被告張X承擔40%的賠償責任。
對于賠償項目,本院根據(jù)原、被告的訴辯意見及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,確認如下:1、醫(yī)療費。經(jīng)本院審查醫(yī)療費發(fā)票及相關(guān)病史,憑據(jù)核定為73,419.36元。對于被告保險公司要求扣除非醫(yī)保報銷范圍的費用,缺乏依據(jù),依法不予支持。2、營養(yǎng)費。根據(jù)原告?zhèn)榧拌b定意見確定的原告一期治療的營養(yǎng)期限,營養(yǎng)費確認定為1,800元。3、住院伙食補助費。原告住院13.5天,住院伙食補助費確定為270元。4、護理費。原告一期治療期間請人護理發(fā)生的護理費可按實際計算,對其余的按50元/日標準計算為宜,護理費確定為5,930元。5誤工費。根據(jù)鑒定意見確定的原告一期治療的誤工期限,參照原告事發(fā)前一年的平均收入,原告的誤工費確認為24,260.50元。6、殘疾賠償金。根據(jù)原告居住情況及當前賠償標準,殘疾賠償金確認為136,068元。7、精神損害撫慰金。根據(jù)原告的傷殘等級確定為5,000元。8、交通費。原告未提供交通費發(fā)票,本院根據(jù)原告就診次數(shù)酌情確定300元。9鑒定費。有鑒定發(fā)票為據(jù)且系原告的實際損失,本院予以確認,被告保險公司未舉證證明該費用不屬于商業(yè)三者險賠償范圍,故應當由被告保險公司賠償。10、律師費。原告在本起人身損害案件中聘請律師彌補自己訴訟能力的不足,為原告為訴訟發(fā)生的合理費用,結(jié)合案件的難易程度及案件標的等因素,本院酌定律師費4,000元。應全額賠償。綜上,根據(jù)肇事車輛投保的交強險責任限額及本案賠償范圍,本院確認被告保險公司在本案中承擔的交強險賠償款為120,000元(其中醫(yī)療費用賠償款項下10,000元、傷殘賠償款項下110,000元);根據(jù)法律規(guī)定及保險合同約定,確認屬于商業(yè)三者險責任范圍內(nèi)損失為129,897.86元(醫(yī)療費用賠償款項下65,489.36元、傷殘賠償款項下61,558.5元、鑒定費2,850元),由被告保險公司承擔40%,為51,959.14元。不屬保險賠償范圍的律師費4,000元,由被告張X全額承擔。對于原告主張后期治療的營養(yǎng)費、護理費、誤工費因尚未發(fā)生,本院暫不處理。原告可待發(fā)生后再行主張。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告魏X171,959.14元。
二、被告張X于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告魏X4,000元。
負有金錢給付義務的當事人如未按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費4,022元,減半收取計2,011元,由原告魏X負擔102元、被告張X負擔1,909元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員 高潔華
二〇二〇年三月二日
書記員 王佳璐