乙保險(xiǎn)公司、劉XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書
- 2020年12月25日
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(2019)豫12民終2469號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 三門峽市中級(jí)人民法院 2020-01-19
上訴人(原審被告):乙保險(xiǎn)公司,住所地:河南省三門峽市湖濱區(qū)、2、3號(hào)。
法定代表人:李X,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:符XX,河南言東方律師事務(wù)所三門峽分所律師。
被上訴人(原審原告):劉XX,女,漢族,住河南省靈寶市。
被上訴人(原審被告):石XX,女,漢族,住河南省靈寶市。
原審被告:趙XX,男,漢族,住河南省三門峽市陜州區(qū)。
委托訴訟代理人:朱XX,女,漢族,系趙XX之妻,住河南省三門峽市陜州區(qū)。
原審被告:甲保險(xiǎn)公司,住所地:河南省安陽(yáng)市紫薇大道東段縣、2層。
法定代表人:張XX,該公司副總經(jīng)理。
上訴人因與被上訴人劉XX、石XX、原審被告亞太財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司安陽(yáng)中心支公司(以下簡(jiǎn)稱亞太保險(xiǎn)安陽(yáng)公司)、趙XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服陜州區(qū)人民法院(2019)豫1203民初1548號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭開(kāi)庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人乙保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:撤銷原審判決第二項(xiàng),改判上訴人不承擔(dān)超出保險(xiǎn)合同義務(wù)的28925.24元賠償責(zé)任;二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。理由:一、劉XX要求上訴人理賠的依據(jù)是駕乘人員意外傷害保險(xiǎn),上訴人與劉XX之間是合同法律關(guān)系,不是侵權(quán)法律關(guān)系,一審按照機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛進(jìn)行審理并判決上訴人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任無(wú)事實(shí)依據(jù)。二、雙方駕乘人員意外險(xiǎn)合同約定醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任限額是一萬(wàn)元,傷殘保險(xiǎn)金責(zé)任限額是十萬(wàn)元,合同對(duì)每次事故醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任都進(jìn)行了明確約定,構(gòu)成傷殘應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)乘以保險(xiǎn)責(zé)任限額得出最終保險(xiǎn)責(zé)任,這個(gè)事故劉XX構(gòu)成十級(jí)傷殘,保險(xiǎn)限額是10萬(wàn),應(yīng)是用10萬(wàn)乘以10%,傷殘賠償我們只賠一萬(wàn)。一審忽略雙方的合同約定,依據(jù)侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定判決,對(duì)上訴人的責(zé)任認(rèn)定適用法律錯(cuò)誤。
被上訴人劉XX答辯稱:這個(gè)是合同雙方的責(zé)任,我沒(méi)有意見(jiàn),請(qǐng)法院依法判決。
被上訴人石XX答辯稱:對(duì)方剛才說(shuō)的合同問(wèn)題,當(dāng)時(shí)買保險(xiǎn)的時(shí)候沒(méi)有說(shuō)清楚,只介紹了每個(gè)人一萬(wàn)元醫(yī)療和十萬(wàn)元傷殘。如果合同有我簽字的話,我可以按照合同上走,但是當(dāng)時(shí)我沒(méi)有見(jiàn)到合同,通過(guò)這次開(kāi)庭我才知道要按照合同比例賠付。
原審被告趙XX述稱:我沒(méi)有什么意見(jiàn),我們不需要承擔(dān)責(zé)任。
劉XX向一審法院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令四被告賠償原告劉XX損失150718.93元,扣除被告已支付8759.03元。2、由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2018年8月6日10時(shí)許,被告趙XX駕駛豫M×××××號(hào)重型倉(cāng)柵式貨車沿連天310國(guó)道(靈三快速通道)由東向西行至連天310國(guó)道(895千米)處與三門峽市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)紫陽(yáng)路路口處左轉(zhuǎn)時(shí),超越其前方正在左轉(zhuǎn)彎的車輛進(jìn)入紫陽(yáng)路時(shí),與沿連天310國(guó)道由西向東行駛的被告石XX駕駛的豫M×××××號(hào)小型轎車相撞,致石XX和豫M×××××號(hào)小型轎車乘車人劉XX等人受傷,車輛受損的交通事故。對(duì)于該此事故的責(zé)任,2018年8月30日,三門峽市公安局城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)分局交管巡防大隊(duì)認(rèn)定被告趙XX承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,石XX承擔(dān)本次事故的次要責(zé)任,乘車人劉XX等無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告劉XX被送往三門峽市陜州區(qū)第一人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷原告劉XX的傷情為:顱腦損傷:腦震蕩、頭皮血腫、右腕關(guān)節(jié)骨折等。2018年8月7日,原告劉XX轉(zhuǎn)入三門峽市中心醫(yī)院住院治療,2018年8月23日出院,共計(jì)16天,住院期間陪護(hù)1人;因原告劉XX病情需要,于2019年4月3日至2019年4月7日二次入院治療,共計(jì)4天,經(jīng)診斷原告劉XX的傷情為:右側(cè)橈骨去除內(nèi)固定裝置。2018年8月11日、2018年9月17日和2019年7月2日原告劉XX在三門峽市中心醫(yī)院、黃河三門峽醫(yī)院門診花去各項(xiàng)檢查費(fèi)用共計(jì)372元。2019年6月21日,經(jīng)本案當(dāng)事人共同協(xié)商,共同申請(qǐng)由三門峽明珠法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)劉XX的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。2019年7月19日,三門峽明珠法醫(yī)臨床司法鑒定所作出[2019]臨鑒字第137號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書,鑒定意見(jiàn)為:原告劉XX達(dá)到10級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)。原告劉XX支付鑒定費(fèi)1000元。
關(guān)于原告劉XX損失的范圍和數(shù)額:1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)憑證,計(jì)為20828.43元;2、護(hù)理費(fèi),參照2018年度河南省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資,原告住院21天,結(jié)合原告?zhèn)椋?jì)為39522÷365×21天×1人=2273.86元;3、伙食補(bǔ)助費(fèi),參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每天50元,住院21天,計(jì)為1050元;4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),按每天20元,住院21天,計(jì)為420元;5、誤工費(fèi),因原告未提供其有固定收入來(lái)源于城鎮(zhèn)的證明,按照2018年河南省城鎮(zhèn)居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資,其誤工天數(shù)為345天,計(jì)為39522元÷365天×345天=37356.41元;6、交通費(fèi),按每天20元,住院21天,計(jì)為420元;7、鑒定費(fèi),按照原告提供的鑒定費(fèi)用發(fā)票,計(jì)為1000元;9、住宿費(fèi),計(jì)300元;10、殘疾賠償金,按2018年河南省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入,計(jì)為31874.19×20年×0.1=63748.38元;10、精神損害撫慰金,參考原告劉XX的傷殘等級(jí),酌定為1000元;11、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),經(jīng)查原告劉XX與本事故另一傷者李飛飛為夫妻關(guān)系,育有一女,現(xiàn)年2歲。按2018年河南省農(nóng)村居民人均年消費(fèi)支出,計(jì)為10392.01元×16年÷2×0.1=8313.6元。以上原告劉XX的損失費(fèi)用共計(jì)136710.68元。
一審另查明,(一)、豫M×××××號(hào)倉(cāng)柵式貨車所有人為趙XX,趙XX為該車在亞太保險(xiǎn)安陽(yáng)公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),該保險(xiǎn)的基本保額是死亡傷殘賠償金為110000元,醫(yī)療費(fèi)為10000元,保險(xiǎn)期間為2018年7月29日至2019年7月28日。(二)、豫M×××××號(hào)小型轎車所有人為石XX,石XX為該車在平安保險(xiǎn)靈寶支公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制,該保險(xiǎn)基本保額死亡傷殘賠償金為110000元,醫(yī)療費(fèi)為10000元;另投保五份平安駕乘人員意外綜合保險(xiǎn),該保險(xiǎn)身故和殘疾的基本保額為100000萬(wàn),醫(yī)療基本保額10000元,保險(xiǎn)期間為2017年12月31日至2018年12月30日。事故發(fā)生后,被告石XX墊付原告劉XX在陜州區(qū)第一人民醫(yī)院的住院費(fèi)用5759.03元。
一審又查明,本次事故被侵權(quán)人張國(guó)旗向本院起訴趙XX、石XX乙保險(xiǎn)公司、亞太保險(xiǎn)安陽(yáng)公司中,本院判決被告乙保險(xiǎn)公司賠償原告張國(guó)旗醫(yī)療費(fèi)10000元;被告趙XX賠償原告張國(guó)旗各項(xiàng)損失27334.67元;駁回原告張國(guó)旗其他訴訟請(qǐng)求。被侵權(quán)人石XX向本院起訴趙XX、亞太保險(xiǎn)安陽(yáng)公司中,本院判決被告趙XX賠償原告石XX各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失13075.71元;被告亞太保險(xiǎn)安陽(yáng)公司賠償原告石XX2000元;駁回其原告石XX其他訴訟請(qǐng)求。被侵權(quán)人張強(qiáng)向本院起訴被告趙XX、石XX、亞太保險(xiǎn)安陽(yáng)公司、乙保險(xiǎn)公司中,本院判決被告趙XX賠償原告張強(qiáng)各項(xiàng)損失7766.4元;被告石XX賠償原告張強(qiáng)各項(xiàng)損失3677.6元;駁回原告張強(qiáng)其他訴訟請(qǐng)求。
一審法院認(rèn)為:本案被告趙XX駕駛豫M×××××號(hào)重型貨車沿連天310國(guó)道行駛左轉(zhuǎn)彎時(shí),超越其前方正在左轉(zhuǎn)彎的車輛時(shí),與沿連天310國(guó)道行駛的被告石XX駕駛的轎車相撞,致石XX和豫M×××××號(hào)小型轎車乘車人劉XX等受傷,車輛受損的交通事故。由此產(chǎn)生的糾紛屬于道路交通事故侵權(quán)損害賠償糾紛。給原告造成的侵權(quán)損害后果應(yīng)由侵權(quán)責(zé)任人依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?!吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條規(guī)定“侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金”。被告趙XX駕駛的車輛投有交強(qiáng)險(xiǎn),根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡,財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)直接承擔(dān)賠償責(zé)任;交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償完畢后,不足的部分,由侵權(quán)人按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任??紤]到本次事故被侵權(quán)人多,在已經(jīng)判決的民事案件中,被告亞太保險(xiǎn)安陽(yáng)公司未承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;加之劉XX與李飛飛為夫妻關(guān)系,該保險(xiǎn)公司的責(zé)任在李飛飛等案件中承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任較為便利。本次事故認(rèn)定趙XX負(fù)事故的主要責(zé)任,石XX負(fù)事故的次要責(zé)任,劉XX無(wú)責(zé)任,責(zé)任劃分正確,故一審法院依法予以采信。被告石XX未取得從事客運(yùn)經(jīng)營(yíng)的資格,其車輛也未進(jìn)行相應(yīng)的登記,在該此載客中,起始點(diǎn)、行駛路線等因素不固定,致其對(duì)事故危險(xiǎn)性增加,一審法院酌情被告趙XX承擔(dān)60%的賠償責(zé)任,被告石XX承擔(dān)40%的賠償責(zé)任。原告劉XX損失為136710.68元,被告趙XX應(yīng)賠償原告劉XX82026.4元;被告石XX應(yīng)賠償原告劉XX54684.27元;扣除其已墊付的5759.03元,余額48925.24元由乙保險(xiǎn)公司依照其合同承擔(dān)。至于幾被告不認(rèn)可鑒定意見(jiàn),并要求重新鑒定的意見(jiàn),一審法院認(rèn)為,該鑒定機(jī)構(gòu)系當(dāng)事人共同選定且具有相關(guān)業(yè)務(wù)資質(zhì),鑒定程序合法,其亦未提出應(yīng)當(dāng)重新鑒定的證據(jù),故其鑒定意見(jiàn)應(yīng)予采信。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,一審判決:一、被告趙XX賠償原告劉XX各項(xiàng)損失共計(jì)82026.4元;二、被告乙保險(xiǎn)公司賠償原告劉XX醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金等共計(jì)48925.24元;三、駁回原告劉XX的其他訴訟請(qǐng)求。以上一、二項(xiàng)限各被告于本判決生效后三十日內(nèi)付清。
二審期間各方當(dāng)事人均未提交新的證據(jù),對(duì)一審查明的事實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,趙XX駕駛豫M×××××號(hào)重型倉(cāng)柵式貨車與石XX駕駛的豫M×××××號(hào)小型轎車相撞,致豫M×××××號(hào)小型轎車乘車人劉XX等人受傷,經(jīng)交警隊(duì)認(rèn)定趙XX負(fù)事故主要責(zé)任,石XX負(fù)次要責(zé)任,劉XX無(wú)責(zé)任。石XX為豫M×××××號(hào)小型轎車在上訴人處投保有平安駕乘人員意外綜合保險(xiǎn),現(xiàn)劉XX因本次事故造成的損失起訴各侵權(quán)人及相應(yīng)保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任屬于道路交通事故侵權(quán)損害賠償糾紛,一審按照機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛進(jìn)行審理并無(wú)不當(dāng)。
關(guān)于上訴人稱駕乘人員意外綜合保險(xiǎn)中傷殘保險(xiǎn)金應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)乘以保險(xiǎn)責(zé)任限額得出保險(xiǎn)賠償責(zé)任,一審對(duì)賠償責(zé)任數(shù)額認(rèn)定錯(cuò)誤的上訴理由。經(jīng)查,一審依據(jù)交警隊(duì)出具的事故責(zé)任書并結(jié)合事故發(fā)生的具體情況酌定石XX承擔(dān)40%的賠償責(zé)任,在對(duì)劉XX的醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用及傷殘賠償項(xiàng)目分別按照各侵權(quán)人的責(zé)任比例計(jì)算后得出石XX的賠償數(shù)額,該數(shù)額并未超過(guò)駕乘人員意外綜合保險(xiǎn)中醫(yī)療險(xiǎn)及傷殘險(xiǎn)的限額,故一審認(rèn)定該賠償金額應(yīng)由上訴人依其合同承擔(dān)并無(wú)不當(dāng)。上訴人主張應(yīng)按照傷殘等級(jí)計(jì)算傷殘保險(xiǎn)金,而石XX稱購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)沒(méi)見(jiàn)到合同也未注明是按照比例賠,因上訴人并未提交證據(jù)證明其已向投保人送達(dá)了保險(xiǎn)條款并就該保險(xiǎn)條款中賠償?shù)姆秶氨壤?、殘疾賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容作出常人能夠理解的明確說(shuō)明,故對(duì)上訴人的上訴請(qǐng)求不予支持。
綜上,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律準(zhǔn)確,判決結(jié)果正確,依法應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)523元,由上訴人乙保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 張建華
審判員 路增廣
審判員 湯靜俠
二〇二〇年一月十九日
法官助理?xiàng)钏?br>書記員徐昊朋