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（2019）魯0282民初12526號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 即墨市人民法院 2020-02-24

原告
原告：王XX，男，漢族，住青島市即墨區(qū)，居民身份證號(hào)碼：370222195107064414。
法定代理人：雒XX，女，漢族，住址同上，居民身份證號(hào)碼：370222195510284441，原告王XX之妻。
委托訴訟代理人：孫X乙，山東元衡律師事務(wù)所律師。
被告
被告：付XX，男，漢族，住青島市即墨區(qū)，居民身份證號(hào)碼：370222196811064850。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地：青島市，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91370200675285XXXX。
負(fù)責(zé)人：孫X甲，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：李XX，該公司職工。
案由
機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛
立案日期
2019年12月31日
適用程序
簡(jiǎn)易程序
是否公開審理
是
原告
起訴意見
訴訟請(qǐng)求
要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)131773.85元、后續(xù)治療費(fèi)50000元、誤工費(fèi)17870.94元[88.47元×202天（計(jì)算至定殘前一日）]、護(hù)理費(fèi)770400元（100元×2人×202天+100元×2人×365天×10年）、交通費(fèi)3000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6100元(100元×61天)、殘疾賠償金249840元（20820元×12年）、殘疾輔助器具費(fèi)40580元[魚躍吸痰器1200元+護(hù)理床3000元+防褥瘡床墊9000元（3000元×3）+輪椅3000元（1500元×2）+一次性護(hù)理墊20000元（2000元×10年）+一次性手套4380元（0.20元×6付×365天×10年）]、鑒定費(fèi)5200元、精神損害撫慰金10000元，共計(jì)1284764.79元。
事實(shí)和
理由
2019年6月12日7時(shí)30分許，被告付XX駕駛魯BXXX9N號(hào)輕型自卸貨車沿華方路由東向西行駛至11KM+900M路口時(shí)，與原告騎自行車順行在前左拐彎時(shí)相撞，造成原告受傷的交通事故。
被告
答辯意見
被告付XX辯稱，我系肇事車輛車主，認(rèn)可發(fā)生交通事故這一事實(shí)，請(qǐng)求依法處理。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，被告肇事車輛發(fā)生該事故期間在我公司入交強(qiáng)險(xiǎn)、1000000元商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠，我公司只能在原告合理的訴訟請(qǐng)求范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，同時(shí)已付賠償款10000元，訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金不應(yīng)我公司承擔(dān)。
認(rèn)
定
的
事
實(shí)
2019年6月12日7時(shí)30分許，被告付XX駕駛魯BXXX9N號(hào)輕型自卸貨車沿華方路由東向西行駛至11KM+900M路口處時(shí)，與原告騎自行車順行在前左拐彎時(shí)相撞，造成原告受傷、車輛受損的道路交通事故。經(jīng)青島市公安局即墨分局交警大隊(duì)對(duì)該事故處理認(rèn)定，被告付XX負(fù)事故全部責(zé)任，原告無事故責(zé)任。
事故發(fā)生后，原告被送往即墨區(qū)人民醫(yī)院治療，診斷為：1、腦挫傷；2、硬模下血腫；3、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；4、硬膜外血腫；5、顱骨骨折；6、肋骨骨折；7、高血壓?。?、右肺結(jié)節(jié)；9、雙側(cè)小腿肌間靜脈及左側(cè)腓靜脈血栓形成；10、肺部感染；11、胸腔積液，住院61天。原告上述治療共支付醫(yī)療費(fèi)130270.15元，被告某保險(xiǎn)公司對(duì)其中的自費(fèi)藥審核為25884.68元。被告某保險(xiǎn)公司已付賠償款10000元。
2020年1月1日，原告之傷經(jīng)本院委托青島正源司法鑒定所鑒定，其顱腦損傷術(shù)后目前致殘程度為一級(jí)；其誤工期限自受傷之日起至評(píng)殘前一日；其顱腦損傷術(shù)后需要完全護(hù)理依賴，建議其護(hù)理期限為長(zhǎng)期護(hù)理，護(hù)理人數(shù)為2人；其顱腦損傷術(shù)后后期康復(fù)治療約需40000-50000元；所需的殘疾輔助器具分述如下：1、防褥瘡床墊，每個(gè)約需3000元，使用年限約3-5年；2、輪椅，每輛約需1500元，使用年限約5-7年；3、一次性護(hù)理墊，每年約需2000元，長(zhǎng)期使用；4、一次性手套，每付約需0.20元，每日6付，支付鑒定費(fèi)5200元。
魯BXXX9N號(hào)輕型自卸貨車車主為被告付XX，發(fā)生該事故期間在被告某保險(xiǎn)公司處入交強(qiáng)險(xiǎn)、1000000元商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠。被保險(xiǎn)人為被告付XX，簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)被告付XX未在投保單上簽字，被告某保險(xiǎn)公司未履行對(duì)免責(zé)條款明確說明義務(wù)。
原告及二護(hù)理人員均系農(nóng)民。原告事故發(fā)生前仍從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。原告對(duì)其交通費(fèi)之主張，未向法庭提交證據(jù)。原告對(duì)其殘疾輔助器具費(fèi)之主張，還向法庭提交了1200元的魚躍吸痰器發(fā)票、3000元的護(hù)理床發(fā)票。
裁
判
理
由
自費(fèi)藥系免責(zé)條款，被告付XX在辦理保險(xiǎn)時(shí)，未在投保單上簽字，被告某保險(xiǎn)公司未履行對(duì)免責(zé)條款明確說明義務(wù)，屬于不得免除的情形，應(yīng)由被告某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告所訴住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6100元(100元×61天)、殘疾賠償金249840元（20820元×12年）、鑒定費(fèi)5200元、精神損害撫慰金10000元及被告某保險(xiǎn)公司已付賠償款10000元，事實(shí)清楚，證據(jù)充分，本院予以支持。所訴的醫(yī)療費(fèi)過高，本院核定為130270.15元；所訴的后續(xù)治療費(fèi)過高，本院核定為45000元；所訴的誤工費(fèi)11352.95元[57.05元×199天（計(jì)算至定殘前一日）]；所訴的護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)，因原告?zhèn)檩^重，本院暫支持5年，護(hù)理費(fèi)支持365000元（100元×2人×365天×5年），殘疾輔助器具費(fèi)支持23890元[魚躍吸痰器1200元+護(hù)理床3000元+防褥瘡床墊6000元（3000元×2）+輪椅1500元（1500元×1）+一次性護(hù)理墊10000元（2000元×5年）+一次性手套2190元（0.20元×6付×365天×5年）]，對(duì)以后發(fā)生的護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)，原告可另行主張；所訴的交通費(fèi)過高，因原告未提交證據(jù)，本院酌定為1500元。綜上，本院確認(rèn)原告的殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)共計(jì)666782.95元，超出交強(qiáng)險(xiǎn)中死亡殘疾賠償110000元的限額，由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償110000元（含精神損害撫慰金10000元），超出限額的556782.95元，由被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償；原告的醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)181370.15元，超出交強(qiáng)險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用賠償10000元的限額，因被告某保險(xiǎn)公司已付賠償款10000元，在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)不再賠償，超出限額的171370.15元，由被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。被告付XX不再承擔(dān)賠償責(zé)任。
裁判依據(jù)
《中華人民共和國(guó)交通安全法》第七十六條第一款、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十六條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條。
裁判主文
一、被告某保險(xiǎn)公司賠償原告各
種經(jīng)濟(jì)損失838153.10元[交強(qiáng)險(xiǎn)110000元+商業(yè)三者險(xiǎn)728153.10元(556782.95元+171370.15元）],于判決生效后十日內(nèi)付清（該款由被告某保險(xiǎn)公司直接匯入原告王XX在青島農(nóng)商銀行瓦戈莊分理處的6223200213070646賬戶）。
二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
遲延履行責(zé)任
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
訴訟費(fèi)用
案件受理費(fèi)16363元，減半收取8182元，由原告負(fù)擔(dān)2844元,被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)5338元（該款由被告某保險(xiǎn)公司直接匯入原告王XX在青島農(nóng)商銀行瓦戈莊分理處的6223200213070646賬戶）。
上訴權(quán)利告知
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省青島市中級(jí)人民法院。
審判組織與
判決時(shí)間
審判員趙建設(shè)
二0二0年二月二十四日
書記員馬曉麗