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（2019）陜01民終7406號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 西安市中級(jí)人民法院 2019-06-25

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地陜西省西安市高新區(qū)。
負(fù)責(zé)人：原XX，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：趙XX，陜西海普睿誠律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：李X，男，1漢族，住西安市灞橋區(qū)。
上訴人某保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱：平安財(cái)險(xiǎn)陜西分公司）與被上訴人李X財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服西安市新城區(qū)人民法院（2019）陜0102民初581號(hào)民事判決，向本院提起上訴。
本院于2019年5月10日立案后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
平安財(cái)險(xiǎn)陜西分公司上訴請(qǐng)求：1、撤銷（2019）陜0102民初581號(hào)民事判決，改判駁回李X訴訟請(qǐng)求或發(fā)回重審，不服一審判決金額28522.12元；2、李X承擔(dān)本案二審訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由：一、一審法院對(duì)事故認(rèn)定書解讀錯(cuò)誤，未分清侵權(quán)行為造成損害的賠償責(zé)任與保險(xiǎn)責(zé)任的關(guān)系，導(dǎo)致判決錯(cuò)誤，二審法院應(yīng)予糾正。
1、根據(jù)該案事故認(rèn)定顯示李X在駕駛車輛時(shí)違反道路安全法實(shí)施條例第六十三條規(guī)定：機(jī)動(dòng)車在道路上臨時(shí)停車，應(yīng)當(dāng)遵守在設(shè)有禁停標(biāo)志、標(biāo)線的路段，在機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車道，人行道之間有隔離設(shè)施的路段以及人行橫道、施工地段，不得停車的規(guī)定，將車輛停放在非機(jī)動(dòng)車道內(nèi)。
乘車人梁某某違反道路交通安全法實(shí)施條例第七十七條，乘坐機(jī)動(dòng)車應(yīng)當(dāng)遵守開關(guān)車門不得妨礙其他車輛和行人通過之規(guī)定，在打開右后車門時(shí)，與向西平電動(dòng)車相撞，造成向西平受傷，車輛受損的交通事故。
根據(jù)事故認(rèn)定顯示向西平所受傷害損失是因李X違反規(guī)定將車輛停放在非機(jī)動(dòng)車車道內(nèi)和梁某某違反規(guī)定在打開右車門時(shí)，妨礙其他車輛和行人通過的行為共同造成的事故。
事故認(rèn)定李X和乘坐人梁某某共同承擔(dān)事故全部責(zé)任。
向西平的損失是兩種原因（侵權(quán)行為）造成的一個(gè)損失后果，是兩個(gè)侵權(quán)行為共同造成的損失。
兩侵權(quán)人應(yīng)各自承擔(dān)50%的事故損失。
2、根據(jù)機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款第二章機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)第二十二條保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)對(duì)第三者承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，且不屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍，保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)于超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的部分負(fù)賠償責(zé)任。
機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)只承擔(dān)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂脵C(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生意外事故所造成的損失。
不包括車輛乘坐人員所造成的損失。
一審法院未分清保險(xiǎn)責(zé)任承保的范圍錯(cuò)誤將非被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)艘酝獾某俗怂斐傻氖鹿蕮p失強(qiáng)加到保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)錯(cuò)誤。
一審法院擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任的范圍錯(cuò)誤，二審法院應(yīng)予糾正。
二、李X起訴事故損失遺漏案件當(dāng)事人梁某某，如李X不起訴乘坐人梁某某，應(yīng)就梁某某所應(yīng)承擔(dān)的損失予以扣減。
三、平安財(cái)險(xiǎn)陜西分公司已依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定履行完了理賠義務(wù)，李X的請(qǐng)求不應(yīng)重復(fù)處理。
綜上所述，一審法院對(duì)事故認(rèn)定書解讀錯(cuò)誤，未分清侵權(quán)行為造成損害的賠償責(zé)任與保險(xiǎn)責(zé)任的關(guān)系，請(qǐng)求二審法院予以糾正。
李X辯稱：一、中國平安機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款第二章機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任第二十二條：保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)對(duì)第三者承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，且不屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍，保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)于超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的部分負(fù)責(zé)賠償。
第二十三條：事故責(zé)任比例劃分，也是劃分為：被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方和第三者遭受人身傷害的一方的事故責(zé)任比例。
所以李X和梁某某雖然是兩個(gè)原因造成的第三者的人身傷害，但是同屬于被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的一方，保險(xiǎn)公司不能再被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方再進(jìn)行責(zé)任劃分，交通事故認(rèn)定書中的共同承擔(dān)的責(zé)任也是屬于被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方的責(zé)任，所以保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方的全部賠償責(zé)任，而且在責(zé)任免除條款里沒有找到哪一款里標(biāo)明乘坐人開啟車門造成的損失屬于免賠范圍。
二、交通事故認(rèn)定書在下來以后李X第一時(shí)間就上傳給了保險(xiǎn)公司的負(fù)責(zé)人胡某某，他當(dāng)時(shí)說的是李X的全責(zé)所有費(fèi)用保險(xiǎn)公司會(huì)承擔(dān)，先給傷者看病，而且后面的預(yù)賠費(fèi)用也是按照全責(zé)的比例給預(yù)賠的，在保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人胡某某的見證下李X給傷者的醫(yī)藥費(fèi)賠償也是保險(xiǎn)公司同意的，在最后遞交資料的時(shí)候他說把事故認(rèn)定看錯(cuò)了，這個(gè)理由李X不能接受；李X也到交警大隊(duì)事故科進(jìn)行了事故認(rèn)定的咨詢和確認(rèn)，交警同志說：這種情況屬于在同一輛車上，所以我和梁某某的責(zé)任屬于同一輛車的責(zé)任，只能認(rèn)定這輛車是全責(zé)，向西平的電動(dòng)車是無責(zé)，作為保險(xiǎn)公司也沒有權(quán)利對(duì)車上人的責(zé)任劃分，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司保的是車輛保險(xiǎn)，車輛出現(xiàn)事故責(zé)任，保險(xiǎn)公司應(yīng)該向車輛的保險(xiǎn)受益人賠付保險(xiǎn)金額；本車是家庭用車，屬于夫妻共同財(cái)產(chǎn)，李X和梁某某共同擁有這輛車的產(chǎn)權(quán)以及理賠保險(xiǎn)金額的使用權(quán)。
三、2017年12月19日保險(xiǎn)公司的負(fù)責(zé)人胡某某讓李X與傷者簽訂了一份調(diào)解書，調(diào)解書簽訂后，胡某某讓李X按照調(diào)解書內(nèi)容支付了傷者自己墊付的醫(yī)藥費(fèi)用，并按照約定將必要的理賠材料交給平安財(cái)險(xiǎn)陜西分公司，但其平安財(cái)險(xiǎn)陜西分公司以責(zé)任劃分為由只答應(yīng)賠償醫(yī)藥費(fèi)的50%，嚴(yán)重侵犯了消費(fèi)者的合法權(quán)益，請(qǐng)求二審法院維護(hù)消費(fèi)者的權(quán)益，維持一審的判決。
李X向原審法院提出訴訟請(qǐng)求：1、判令平安保險(xiǎn)公司賠償李X向西平墊付的醫(yī)療費(fèi)、急救費(fèi)、擔(dān)架費(fèi)67840．12元，護(hù)工費(fèi)2563．11元，交通費(fèi)186．6元，合計(jì)7058983元，扣除保險(xiǎn)公司提前預(yù)賠的4000元剩余的30589．83元。
2、判令平安保險(xiǎn)公司賠償司機(jī)墊付的拖車費(fèi)400元。
3、判令平安保險(xiǎn)公司賠償司機(jī)墊付的修車費(fèi)1050元。
原審法院認(rèn)定事實(shí)：2017年3月15日14時(shí)，原告將車牌號(hào)陜AXXX**的小型面包車由東向西停放在XX路XX店XX道內(nèi)，車上乘客梁某某開車門下車時(shí)，將駕駛陜西省AAXXX37號(hào)電動(dòng)車向西平撞倒，導(dǎo)致駕駛?cè)讼蛭髌绞軅?br>XX大隊(duì)認(rèn)定，此后作出（2017B）第068號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書，認(rèn)定原告李X及乘車人梁某某負(fù)事故全部責(zé)任。
原告向其車輛投保的被告某保險(xiǎn)公司報(bào)案，并同時(shí)撥打120急救熱線對(duì)傷者進(jìn)行救助治療，傷者送至第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院急診科后接受治療。
住院期間原告墊付了傷者向西平的醫(yī)療費(fèi)、急救費(fèi)等費(fèi)用總計(jì)67840.12元、護(hù)工費(fèi)2563.11元，并向傷者墊付了修車費(fèi)用1050元及拖車費(fèi)400元。
此后向西平將李X、梁某某、某保險(xiǎn)公司，起訴至西安市新城區(qū)人民法院，該院于2018年10月24日作出（2018）陜0102民初2994號(hào)民事調(diào)解書，確認(rèn)被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償向西平醫(yī)療費(fèi)514元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1040元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元、交通費(fèi)300元、護(hù)理費(fèi)4800元、誤工費(fèi)16200元、殘疾賠償金61620元、精神撫慰金1000元、電動(dòng)自行車毀損價(jià)值****元、總計(jì)88274元。
此后被告某保險(xiǎn)公司按照調(diào)解書的要求已經(jīng)向傷者履行完畢。
此后，鑒于原告在被告處購買了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，被告按照原告的申請(qǐng)向原告總計(jì)支付了40768元。
原審法院認(rèn)為：原告李X在被告處為其所有的涉案車輛購買保險(xiǎn)，雙方保險(xiǎn)法律關(guān)系成立。
事故發(fā)生后，原告向傷者墊付了醫(yī)療費(fèi)、急救費(fèi)等費(fèi)用總計(jì)67840.12元、護(hù)工費(fèi)2563.11元，并向傷者墊付了修車費(fèi)用1050元及拖車費(fèi)400元。
原告在被告處購買了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)（機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)20萬元、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)36951.20元、車上人員損失險(xiǎn)10000元、均為不計(jì)免賠）。
此后被告依據(jù)原告的索賠申請(qǐng)，向原告支付了40768元，并按照調(diào)解書確認(rèn)的數(shù)字向傷者向西平支付了醫(yī)療費(fèi)514元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1040元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元、交通費(fèi)300元、護(hù)理費(fèi)4800元、誤工費(fèi)16200元、殘疾賠償金61620元、精神撫慰金1000元、電動(dòng)自行車毀損價(jià)值****元、總計(jì)88274元。
原告與被告保險(xiǎn)合同約定，“保險(xiǎn)期內(nèi)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接毀損，依法應(yīng)當(dāng)對(duì)第三者承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，且不屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍，保險(xiǎn)人依照本合同約定對(duì)于超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的部分負(fù)責(zé)賠償。
”根據(jù)合同約定，被告應(yīng)當(dāng)對(duì)該事故的損失承擔(dān)賠償。
對(duì)于被告辯稱僅承擔(dān)駕駛?cè)藛T責(zé)任損失即保險(xiǎn)賠償額的50%，于法無據(jù)，本院不予采信。
故被告應(yīng)當(dāng)向原告支付其向傷者墊付的各項(xiàng)費(fèi)用，對(duì)于原告墊付的護(hù)工費(fèi)2563.11元，被告已向傷者支付完畢，原告再要求被告支付屬于重復(fù)索要、對(duì)于交通費(fèi)186.6元，無事實(shí)及法律依據(jù)，本院不予支持，故扣除被告已向原告支付的費(fèi)用40768元，被告總計(jì)應(yīng)當(dāng)向原告支付28522.12元。
綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條之規(guī)定，判決如下：被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告李X支付賠償金28522.12元。
案件受理費(fèi)601元，由被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
二審中，李X提交一組證據(jù)：《平安保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》，證明責(zé)任免除條款中沒有第三人承擔(dān)責(zé)任的規(guī)定。
平安財(cái)險(xiǎn)陜西分公司質(zhì)證稱：真實(shí)性關(guān)聯(lián)性認(rèn)可，證明目的不認(rèn)可，保險(xiǎn)條款22條明確規(guī)定，保險(xiǎn)期間內(nèi)駕駛?cè)嘶虺塑嚾?，在駕駛車輛中發(fā)生事故，應(yīng)該向發(fā)生事故的第三人承擔(dān)責(zé)任，李X承擔(dān)的責(zé)任應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
本院經(jīng)審理查明，原審查明事實(shí)屬實(shí)，本院予以確認(rèn)。
本案二審的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：平安財(cái)險(xiǎn)陜西分公司在本案中是否應(yīng)當(dāng)全額理賠。
本院認(rèn)為：李X在平安財(cái)險(xiǎn)陜西分公司處為其所有的涉案車輛購買保險(xiǎn)，雙方保險(xiǎn)合同合法有效，李X系在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生事故，因雙方簽訂的保險(xiǎn)合同約定“保險(xiǎn)期內(nèi)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)對(duì)第三者承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，且不屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍，保險(xiǎn)人依照本合同約定對(duì)于超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的部分負(fù)責(zé)賠償。
”故平安財(cái)險(xiǎn)陜西分公司應(yīng)當(dāng)依照合同約定對(duì)該事故的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。
平安財(cái)險(xiǎn)陜西分公司上訴稱僅承擔(dān)駕駛?cè)藛T責(zé)任損失即保險(xiǎn)賠償額的50%缺乏依據(jù)，本院不予支持。
平安財(cái)險(xiǎn)陜西分公司的上訴請(qǐng)求不能成立。
綜上，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)“原判決、裁定認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確的，以判決、裁定方式駁回上訴，維持原判決、裁定”之規(guī)定，判決如下：駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)513元（平安財(cái)險(xiǎn)陜西分公司已預(yù)交），由中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 陳晶
審判員 魏哲
審判員 李沫雨
二○一九年六月二十五日
書記員 趙娜1