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乙保險(xiǎn)公司與蔡X甲、蔡X乙等財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月02日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)青25民終93號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 海南藏族自治州中級(jí)人民法院 2019-06-17

上訴人(原審被告):乙保險(xiǎn)公司。住所地:青海省西寧市城西區(qū)***號(hào)第*號(hào)樓第*層、第*層。
負(fù)責(zé)人:鄒XX,該分公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李XX,男,該分公司職工,現(xiàn)住青海省西寧市。
委托訴訟代理人:王XX,青海鑫辰律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):蔡X甲,男,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住青海省貴德縣。
被上訴人(原審原告):蔡X乙,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住青海省貴德縣。
法定代理人:蔡X甲(蔡X乙之父),男,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住青海省貴德縣。
被上訴人(原審原告):蔡X丙,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住青海省貴德縣。
法定代理人:蔡X甲(蔡X丙之父),男,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住青海省貴德縣。
被上訴人(原審原告):楊XX,男,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住青海省貴德縣。
被上訴人(原審原告):張XX,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住青海省貴德縣。
五被上訴人委托訴訟代理人:尋XX,青海徐曉同律師事務(wù)所律師。
原審被告:甲保險(xiǎn)公司。住所地:青海省貴德縣(縣金河源國際飯店有限公司1樓東側(cè))。
負(fù)責(zé)人:翟XX,該支公司總經(jīng)理。
上訴人因與被上訴人蔡X甲、蔡X乙、蔡X丙、楊XX、張XX、原審被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服青海省貴德縣人民法院(2018)青2523民初974號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年4月24日立案后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人乙保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人李XX、王XX,被上訴人蔡X甲及其被上訴人蔡X甲、蔡X乙、蔡X丙、楊XX、張XX的委托訴訟代理人尋XX到庭參加訴訟,原審被告甲保險(xiǎn)公司經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
乙保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:一、請(qǐng)求二審法院依法撤銷一審判決第一項(xiàng),并依法改判乙保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任或?qū)⒃摪赴l(fā)回重審。二、本案一審和二審案件受理費(fèi)由各被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:一審法院判決乙保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)賠償金350,000元,無任何事實(shí)和法律依據(jù),且程序上嚴(yán)重違法。本案中,受害人楊占俊的此次事故不屬于賠付責(zé)任范圍。蔡X甲為×××號(hào)車于2018年4月18日投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)每座50,000元,2018年5月7日為×××號(hào)車投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)每座300,000元,保險(xiǎn)期間均為2018年5月13日0時(shí)至2019年5月12日24時(shí)止,而受害人楊占俊發(fā)生事故的時(shí)間為5月13日0時(shí)30分(保險(xiǎn)期間與事故發(fā)生時(shí)間僅相差30分鐘)。同時(shí),各被上訴人也未提供楊占俊具體死亡原因的證據(jù),在死亡原因不明的情況下,以及楊占俊到底是車上人員還是屬于駕駛?cè)说那闆r下,就判決乙保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任,無任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。另外,即使法院要認(rèn)定乙保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任,那么各被上訴人主張的金額350,000元是否成立,以及是如何構(gòu)成的,并未提供證據(jù)。一審法院在未提供證據(jù)的前提下,在未查清訴訟請(qǐng)求是如何構(gòu)成的前提下徑直判決,程序上嚴(yán)重違法。
蔡X甲、蔡X乙、蔡X丙、楊XX、張XX辯稱,一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。本案發(fā)生在保險(xiǎn)合同生效期間,死亡的時(shí)間很明確,公安交警部門也作出明確的認(rèn)定,根據(jù)蔡X甲投保的保單請(qǐng)求索賠是符合法律規(guī)定的。乙保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回。
甲保險(xiǎn)公司未提出陳述意見。
蔡X甲、蔡X乙、蔡X丙、楊XX、張XX向一審法院起訴請(qǐng)求:一、判令二被告共同向五原告賠償人身死亡保險(xiǎn)損失費(fèi)用350,000元;二、本案訴訟費(fèi)由二被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):蔡X甲就×××號(hào)牌車于2018年4月18日投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)每座50,000元,于2018年5月7日投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)每座300,000元,均為不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期間均為2018年5月13日00時(shí)起至2019年5月12日24時(shí)止,爭議解決方式為訴訟,保險(xiǎn)人為甲保險(xiǎn)公司;2018年5月13日00時(shí)30分,蔡X甲駕駛該車載妻子楊占俊由貴德縣行駛至尖扎縣坎布拉境內(nèi)貴循公路33km+300m處時(shí),因操作不當(dāng),將車駛出路面,造成蔡X甲受傷、楊占俊當(dāng)場死亡、機(jī)動(dòng)車受損的交通事故。事發(fā)當(dāng)日,乙保險(xiǎn)公司接到報(bào)案。經(jīng)黃南州公安交通警察支隊(duì)坎布拉直屬大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,蔡X甲負(fù)全部責(zé)任。后蔡X甲索賠,乙保險(xiǎn)公司以蔡X甲未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司為由拒絕賠付。另查明,楊XX、張XX系死者楊占俊的父、母親,蔡X甲系死者楊占俊的丈夫,蔡X乙、蔡X丙系死者楊占俊的女兒,賠付責(zé)任由安保險(xiǎn)青海分公司承擔(dān)。一審法院認(rèn)為,依法成立的合同,自成立時(shí)生效。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。本案中,蔡X甲與甲保險(xiǎn)公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,保險(xiǎn)合同合法有效,應(yīng)受法律保護(hù),雙方應(yīng)按合同約定履行自己的義務(wù)。蔡X甲與甲保險(xiǎn)公司在2018年4月18日、2018年5月7日簽訂的合同中明確約定車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)為50,000元、300,000元,保險(xiǎn)期間均為2018年5月13日00時(shí)起至2019年5月12日24時(shí)止,而依據(jù)黃南州公安交通警察支隊(duì)坎布拉直屬大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書的記載,事故發(fā)生于2018年5月13日00時(shí)30分,即事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),甲保險(xiǎn)公司、乙保險(xiǎn)公司就應(yīng)按照合同約定向蔡X甲、蔡X乙、蔡X丙、楊XX、張XX支付保險(xiǎn)金350,000元,乙保險(xiǎn)公司雖對(duì)黃南州公安交通警察支隊(duì)坎布拉直屬大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書的部分內(nèi)容和道路交通事故尸體表面檢驗(yàn)報(bào)告不予認(rèn)可,并稱依據(jù)其經(jīng)驗(yàn)判斷楊占俊的傷很輕,其致死原因存疑,且楊占俊是否是乘客存疑,但未向法庭提交證據(jù),故對(duì)該辯解意見一審法院不予采納;乙保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司為由拒賠,但經(jīng)庭審查明,被保險(xiǎn)人在事發(fā)當(dāng)日向保險(xiǎn)人報(bào)案,在庭審中乙保險(xiǎn)公司也認(rèn)可在事發(fā)當(dāng)日收到了被保險(xiǎn)人的報(bào)案,故其拒賠理由不成立;乙保險(xiǎn)公司向一審法院遞交了司法鑒定申請(qǐng)書,要求對(duì)楊占俊的死亡原因、成傷機(jī)制進(jìn)行鑒定(專家會(huì)診),但一審法院認(rèn)為,死者楊占俊的尸體已火化,不存在鑒定的基礎(chǔ),故一審法院不予準(zhǔn)許;因甲保險(xiǎn)公司無獨(dú)立的資質(zhì),其責(zé)任由乙保險(xiǎn)公司承擔(dān),故對(duì)蔡X甲、蔡X乙、蔡X丙、楊XX、張XX要求甲保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任的訴訟請(qǐng)求一審法院不予支持;甲保險(xiǎn)公司經(jīng)一審法院合法傳喚未到庭參加訴訟,應(yīng)視為放棄對(duì)蔡X甲、蔡X乙、蔡X丙、楊XX、張XX主張的事實(shí)、提供的證據(jù)和提出的訴訟請(qǐng)求進(jìn)行質(zhì)證、辯駁的權(quán)利,由此產(chǎn)生的法律后果,應(yīng)由其自行承擔(dān)。遂依法判決:一、乙保險(xiǎn)公司于本判決生效后立即給付蔡X甲、蔡X乙、蔡X丙、楊XX、張XX保險(xiǎn)賠償金350,000元;二、駁回蔡X甲、蔡X乙、蔡X丙、楊XX、張XX要求甲保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任的訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)6,550元,由乙保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本院二審期間,當(dāng)事人未提交新證據(jù)。本院對(duì)一審法院查明的事實(shí)予以確認(rèn)。二審另查明,蔡X甲、蔡X乙、蔡X丙、楊XX、張XX戶口均為農(nóng)村居民家庭戶口。死者楊占俊2018年5月13日死亡,其生前戶口為農(nóng)村居民家庭戶口。
本院認(rèn)為,蔡X甲為其所有的車輛×××長安SCXXX7SC4載貨汽車與甲保險(xiǎn)公司先后簽訂兩份《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》,均系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示。其中2018年4月18日的保險(xiǎn)單的承包險(xiǎn)種中車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)保險(xiǎn)金額為50,000元/座,2018年5月7日的保險(xiǎn)單的承保險(xiǎn)種中車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)保險(xiǎn)金額為300,000元/座,合計(jì)保險(xiǎn)金額為350,000元/座,均為不計(jì)免賠。故蔡X甲與乙保險(xiǎn)公司成立了責(zé)任保險(xiǎn)合同,該兩份保險(xiǎn)合同合法有效,乙保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定和法律規(guī)定,承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任。乙保險(xiǎn)公司關(guān)于楊占俊死亡原因不明,鑒定意見書存在嚴(yán)重瑕疵的主張,未提供相反證據(jù)予以證實(shí),本院無法予以采信和支持。關(guān)于賠償數(shù)額,蔡X甲、蔡X丙、蔡X乙、楊XX、張XX提出賠償保險(xiǎn)損失費(fèi)用350,000元的訴訟請(qǐng)求,應(yīng)結(jié)合實(shí)際損失予以確認(rèn),一審法院對(duì)此認(rèn)定欠妥,本院予以糾正,乙保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)主張成立,本院予以支持。關(guān)于此次事故造成的實(shí)際損失,應(yīng)根據(jù)《最高人民法院<關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十七條的規(guī)定予以確定。故楊占俊死亡后所產(chǎn)生的具體損失包括:一、死亡賠償金。死者楊占俊生前戶別為農(nóng)村居民戶口,故死亡賠償金部分應(yīng)按照2017年度農(nóng)村常住居民人均可支配收入計(jì)算。具體為:8664元*20年=173280元;二、喪葬費(fèi)。根據(jù)《最高人民法院<關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第二十七條“喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算”。喪葬費(fèi)應(yīng)為:67451元/12月*6=33725.5元;三、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。根據(jù)《最高人民法院<關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第二十八條“被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的,計(jì)算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。”被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)為:蔡X乙9,222元*9年=82,998元/2=41,499元,蔡X丙9,222元*16.5年=152,163元/2=76,082元。合計(jì)117,581元。四、交通費(fèi)。關(guān)于交通費(fèi)部分,因蔡X甲、蔡X丙、蔡X乙、楊XX、張XX未提供交通費(fèi)票據(jù),結(jié)合本案實(shí)際,本院酌定為2,000元。故上述損失費(fèi)用共計(jì)326,586.5元,未超過車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)350,000元賠償限額,乙保險(xiǎn)公司應(yīng)在該范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上,乙保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求部分成立,本院予以支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,缺席判決如下:
一、維持青海省貴德縣人民法院(2018)青2523民初974號(hào)民事判決第二項(xiàng);
二、變更青海省貴德縣人民法院(2018)青2523民初974號(hào)民事判決第一項(xiàng)為:上訴人乙保險(xiǎn)公司于本判決生效后立即給付被上訴人楊XX、張XX、蔡X甲、蔡X乙、蔡X丙保險(xiǎn)賠償金326,586.5元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的借款本金利息。
一審案件受理費(fèi)6550元,由上訴人蔡X甲、蔡X乙、蔡X丙、楊XX、張XX負(fù)擔(dān)458元,被上訴人乙保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)6092元;二審案件受理費(fèi)6550元,由上訴人乙保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)6092元。被上訴人楊XX、張XX、蔡X甲、蔡X乙、蔡X丙負(fù)擔(dān)458元。
本判決為終審判決。
審 判 長 索南彭措
審 判 員 洛 什 吉
審 判 員 孫  權(quán)
二〇一九年六月十七日
法官助理 才 讓 措
書 記 員 關(guān)卻多杰

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