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（2019）云0129民初109號(hào) 意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 尋甸回族彝族自治縣人民法院 2019-03-13

原告：尋甸回族彝族自治縣倘甸鎮(zhèn)人民XX。
住所地：昆明市尋甸回族彝族自治縣***號(hào)。
法定代表人：謝X，倘甸鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長。
特別授權(quán)委托訴訟代理人：舒XX，系倘甸鎮(zhèn)人民政府行政執(zhí)法大隊(duì)大隊(duì)長。
特別授權(quán)委托訴訟代理人：劉XX，云南大韜律師事務(wù)所律師。
被告：某保險(xiǎn)公司。
住所地：云南省昆明市***號(hào)。
法定代表人：李X，系該公司經(jīng)理。
特別授權(quán)委托訴訟代理人：張XX，云南新序律師事務(wù)所專職律師。
原告尋甸回族彝族自治縣倘甸鎮(zhèn)人民XX與被告某保險(xiǎn)公司意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院2019年1月3日立案后，依法適用簡易程序，于2019年1月16日公開開庭進(jìn)行了審理。原告尋甸回族彝族自治縣倘甸鎮(zhèn)人民XX的委托訴訟代理人舒XX和劉XX、被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人張XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告尋甸回族彝族自治縣倘甸鎮(zhèn)人民XX向本院提出訴訟請求：1、判決被告某保險(xiǎn)公司履行保險(xiǎn)合同向原告支付保險(xiǎn)賠償金500,000元；2、判決本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由：2017年3月28日，原告以楊長富（公民身份號(hào)碼：5301291973××××××××）等21人為被保險(xiǎn)人向被告投保了團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（保險(xiǎn)單號(hào)：1245827002017000528）。約定被保險(xiǎn)人意外傷害身故每人保額500,000元，保險(xiǎn)期間自2017年3月29日0時(shí)起至2018年3月28日24時(shí)止。原告依約向被告交納了保險(xiǎn)費(fèi)。
2017年9月1日，被保險(xiǎn)人楊長富在計(jì)施寬村委會(huì)被槍擊，致其左胸部致左肺破裂、左肺動(dòng)脈破裂，急性失血死亡。云南省昆明市中級(jí)人民法院（2018）云01刑初56號(hào)刑事附帶民事判決書對本起事故進(jìn)行了認(rèn)定。此次事故發(fā)生在原告向被告所投保險(xiǎn)的有效期間內(nèi)。事故發(fā)生后，原、被告就保險(xiǎn)賠償事宜發(fā)生爭議，特向人民法院起訴，望貴院判如所請。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，1、原告不是本案適格的訴訟主體，訴訟主體應(yīng)該為被保險(xiǎn)人的法定受益人；2、某保險(xiǎn)公司不是本案適格的被告主體，被告主體應(yīng)該為陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昆明中心支公司；3、根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，該筆保險(xiǎn)金應(yīng)由法定受益人領(lǐng)取，本案投保人無權(quán)領(lǐng)??；4、訴訟費(fèi)不在承保范圍，不應(yīng)由被告承擔(dān)。綜上，請依法駁回原告的訴訟請求。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織了證據(jù)交換和質(zhì)證，對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有異議的證據(jù)，本院在論述部分予以闡述。
經(jīng)審理，本院認(rèn)定事實(shí)如下：
2017年3月28日，投保單位昆明倘甸產(chǎn)業(yè)園區(qū)轎子山旅游開發(fā)區(qū)倘甸綜合行政執(zhí)法大隊(duì)以楊長富（系案外人云南秉賢人力資源服務(wù)有限公司勞務(wù)派遣人員，于2017年9月1日，遭遇槍擊死亡）等21人為被保險(xiǎn)人向被告投保了團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（保險(xiǎn)單號(hào)：1245827002017000528）。約定被保險(xiǎn)人意外傷害身故每人保額500,000元，保險(xiǎn)期間自2017年3月29日0時(shí)起至2018年3月28日24時(shí)止。在被保險(xiǎn)人楊長富死亡后，原、被告就保險(xiǎn)金賠償事宜發(fā)生爭議，原告為此訴至本院。
另查明，昆明倘甸產(chǎn)業(yè)園區(qū)轎子山旅游開發(fā)區(qū)倘甸綜合行政執(zhí)法大隊(duì)系原告的一個(gè)辦事機(jī)構(gòu)，無相應(yīng)的法人資質(zhì)，不具備獨(dú)立的主體資格。2017年9月2日，原告及案外人云南秉賢人力資源服務(wù)有限公司與被保險(xiǎn)人楊長富家屬就楊長富死亡賠償問題達(dá)成協(xié)議（協(xié)議已實(shí)際履行）。
上述事實(shí)有當(dāng)事人的陳述、保險(xiǎn)單、賠償協(xié)議、刑事附帶民事判決書等證據(jù)予以證實(shí)。
本案爭議焦點(diǎn)：一、原告的訴訟主體是否適格二、被告的訴訟主體是否適格三、被告是否應(yīng)向原告支付保險(xiǎn)賠償金500,000元
本院認(rèn)為，一、經(jīng)查實(shí)，涉案投保單位系原告的辦事機(jī)構(gòu)，無相應(yīng)的法人資質(zhì)，不具備獨(dú)立的主體資格，相應(yīng)的權(quán)利及義務(wù)依法應(yīng)由原告享有和承擔(dān)，依據(jù)合同的相對性原則，原告系被保險(xiǎn)人楊長富等21人的實(shí)際投保人，本院確認(rèn)原告為本案適格的訴訟主體；二、保險(xiǎn)合同為諾成合同、不要式合同，保單就是保險(xiǎn)合同是否存在或成立的直接有效憑證，保單登載的合同相對方（保險(xiǎn)人）為本案被告，被告亦認(rèn)可保險(xiǎn)事實(shí)的存在，但主張保單登載的保險(xiǎn)人名稱（印章）不一致，被告不是適格的訴訟主體，本院認(rèn)為該行為系被告內(nèi)部管理問題，對外不具有法律抗辯效力，對此辯解主張，本院不予采納，本院確認(rèn)被告是本案適格的訴訟主體；三、首先，雙方對保險(xiǎn)事實(shí)無爭議，原告為投保人，具有保險(xiǎn)利益，依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十八條第三款：“受益人是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的人。投保人、被保險(xiǎn)人可以為受益人?！钡囊?guī)定，原告可以為受益人，對保險(xiǎn)金享有請求權(quán)；其次，被告所承保險(xiǎn)種屬于商業(yè)保險(xiǎn)范疇，雙方簽訂的《賠償協(xié)議》：“三、本協(xié)議是甲乙雙方就死者因公死亡賠償事宜的一次性終結(jié)賠償協(xié)議，乙（被保險(xiǎn)人家屬）方收到甲方（原告及案外人云南秉賢人力資源服務(wù)有限公司）支付的賠償費(fèi)用合計(jì)1,200,000元后，就死者死亡一事不得再以任何理由、任何方式向甲方及其他單位主張任何賠償和要求。”，合同義務(wù)人（原告）已及時(shí)履行，該賠償款項(xiàng)本院理解為已包含了被告應(yīng)相應(yīng)支付的賠償金額，屬于法律的目的性規(guī)定范疇，彰顯了法律的嚴(yán)肅性，體現(xiàn)了司法為民的公正性，被告所承擔(dān)的應(yīng)是替代責(zé)任，原告作為受益人于法有據(jù)，雙方約定的支付條件已成就，被告理應(yīng)支付原告保險(xiǎn)賠償金500,000元。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十八條、第三十九條，《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九條之規(guī)定，判決如下：
由被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)向原告尋甸回族彝族自治縣倘甸鎮(zhèn)人民XX支付保險(xiǎn)賠償金500,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)8,800元，減半收取4,400元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于云南省昆明市中級(jí)人民法院。
當(dāng)事人申請執(zhí)行的期限為二年。申請執(zhí)行時(shí)效的中止、中斷，適用法律有關(guān)訴訟時(shí)效中止、中斷的規(guī)定。前款規(guī)定的期間，從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算；法律文書規(guī)定分期履行的，從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起計(jì)算；法律文書未規(guī)定履行期間的，從法律文書生效之日起計(jì)算。
審判員　　崔建輝
二〇一九年三月十三日
書記員　　李國維