某保險公司、李XX財產(chǎn)保險合同糾紛二審民事判決書
- 2020年12月02日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2019)湘06民終271號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 岳陽市中級人民法院 2019-02-26
上訴人(原審被告):某保險公司,住所地湖南省岳陽市岳陽樓區(qū)、三樓,統(tǒng)一社會信用代碼91430600886106XXXX。
負(fù)責(zé)人:何XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張X,湖南惠風(fēng)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):李XX,男,漢族,住湖南省岳陽縣。
委托訴訟代理人:譚XX,岳陽樓區(qū)正順法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人因與被上訴人李XX財產(chǎn)保險合同糾紛一案,不服湖南省岳陽市岳陽樓區(qū)人民法院(2018)湘0602民初6195號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年1月17日立案后,依法組成合議庭,因各方當(dāng)事人未提出新的事實,依法不開庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求:一、糾正一審法院民事判決,支持上訴人的重新鑒定請求,改判或者發(fā)回重審,爭議金額約50000元;二、判令被上訴人承擔(dān)本案二審的訴訟費用。事實和理由:本案系保險合同糾紛,被上訴人因車輛發(fā)生交通事故就車輛修理費損失向上訴人請求賠償,上訴人在一審中申請了重新鑒定未獲允許,事實上,事故車輛確實在上訴人處購買了車損險和不計免賠保險,可是并未購買保險合同附加險中的“指定專修廠特約條款”,該附加險第二條約定“投保人在投保時未選擇本特約條款的,車輛損失保險事故發(fā)生后,因保險事故損壞的保險車輛,在修理前應(yīng)當(dāng)按照主險條款的規(guī)定,由被保險人和保險人協(xié)商確定修理方式和費用。投保人在投保時選擇本特約條款,并增加支付本特約條款的保險費的,車輛損失險保險事故發(fā)生后,被保險人可自主選擇具有保險車輛專修資格的修理廠進(jìn)行修理”,簡而言之,即投保了該項特約保險,則在修理車輛時可以選擇該車輛品牌專營4S店進(jìn)行修理;反之,則須在保險公司指定的修理廠進(jìn)行修理,本案的被上訴人未購買該項保險,卻自行在4S店修車,然后要求上訴人保險公司照價賠償,因此導(dǎo)致本案進(jìn)入訴訟。上訴人認(rèn)為,本案事實清楚,保險合同和“指定專修廠特約條款”的嚴(yán)謹(jǐn)與合理性亦是經(jīng)過了保監(jiān)會認(rèn)證的,如果所有未購買“指定專修廠特約條款”的被保險人均可通過其他途徑變相的繞過該條款獲取賠償,那么對于其他購買了該險種的投保人是極其不公平的,一審判決直接質(zhì)詢該險種的合理性與必要性系處理不當(dāng),請求二審法院支持上訴請求。
李XX辯稱,一、4S指定專修廠特約條款是保險中的一個重復(fù)保險,我購買了車險的不計免賠,不應(yīng)當(dāng)由保險公司指定修理廠來修理。二、一審中,保險公司也沒有就這一項提出抗辯。三、保險公司沒有證據(jù)證明,車輛在指定地點修理和在指定地點以外的地點修理的差額。四、我們買了不計免賠險,修復(fù)車輛的實際金額并沒有超過評估的價格,且在保險的限額內(nèi),保險公司應(yīng)當(dāng)予以賠償。五、一審中,保險公司的重新鑒定沒有在舉證期限內(nèi)提出。
李XX向一審法院起訴請求:1、依法判令某保險公司在車輛損失險保險責(zé)任范圍內(nèi)賠償李XX保險理賠款125334元;2、由某保險公司承擔(dān)訴訟費用。
一審法院認(rèn)定事實:李XX為其所有的湘F×××××號車輛在某保險公司處投保了218200元限額的車輛損失險及不計免賠特約險等險種,保險期自2017年12月29日至2018年12月28日止。2018年8月7日23時40分,李XX駕駛湘F×××××號車輛在107國道1509公里400米路段不慎發(fā)生單方面交通事故,造成李XX車輛受損。2018年8月8日,岳陽縣公安局交通警察大隊作出了道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定李XX負(fù)本次事故全部責(zé)任。2018年8月28日,李XX受損湘F×××××號車輛經(jīng)湖南公立價格評估咨詢有限公司作出的湘公價評(2018)285號《價格評估結(jié)論書》評估認(rèn)定車輛維修費為120534元,李XX支付評估費4800元。李XX后將車輛送至湖南邦田汽車服務(wù)有限公司(4S店)維修,實際發(fā)生維修費120534元。另查明:1、李XX車輛購買于2017年12月,購置價為218250元;2、李XX因本次事故另發(fā)生了車輛施救費1500元及評估費4800元。一審法院認(rèn)為,依法成立的保險合同,自成立時生效,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照合同的約定全面履行自己的義務(wù)。李XX為其所有的湘F×××××號車輛在某保險公司投保車輛損失險等險種,繳納保險費,某保險公司接受保險費、出具保險單,雙方之間形成了保險合同關(guān)系,保險單、保險條款等均為保險合同的組成部分。被保險車輛在保險期間發(fā)生保險事故,李XX作為投保人向某保險公司主張保險金的理由正當(dāng),予以支持。一審訴訟過程中,某保險公司以“李XX單方面委托第三方機構(gòu)評估保險公司未參與”為由,向一審法院申請對李XX受損湘F×××××號車輛重新鑒定。一審法院認(rèn)為,李XX所提交的湖南邦田汽車服務(wù)有限公司維修費發(fā)票、維修項目清單與湖南公立價格評估咨詢有限公司作出的湘公價評(2018)285號《價格評估結(jié)論書》相互印證,足以證明李XX受損湘F×××××號車輛的具體金額。《最高人民法院關(guān)于適用的解釋》第一百二十一條規(guī)定:“當(dāng)事人申請鑒定,可以在舉證期限屆滿前提出。申請鑒定的事項與待證事實無關(guān)聯(lián),或者對證明待證事實無意義的,人民法院不予準(zhǔn)許。”某保險公司的申請鑒定的事項對證明待證事實無意義,該重新鑒定的請求,一審法院不予準(zhǔn)許。李XX因本次交通事故發(fā)生了車輛維修費120534元、評估費4800元、施救費1500元,共計126834元,李XX實際主張保險金125334元未超過126834元,一審法院予以認(rèn)可,由某保險公司在車輛損失險范圍內(nèi)予以賠付。判決:由某保險公司在承保的湘F×××××號車輛損失險保險限額范圍內(nèi)支付李XX保險金126834元。上述應(yīng)支付的款項當(dāng)事人應(yīng)在判決生效后十日內(nèi)履行完畢,如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費1403元,由某保險公司負(fù)擔(dān)。
本院二審期間,某保險公司圍繞上訴請求依法提交了機動車輛保險條款(2009版),擬證明被上訴人沒有購買指定專修廠特約條款附加險,不應(yīng)當(dāng)自行選擇在4S店修理,而是需要在保險公司指定的修理廠修理。本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。本院認(rèn)證如下:李XX對該證據(jù)的真實性無異議,本院對該證據(jù)的真實性予以采信,但證明目的還需綜合認(rèn)定。二審期間,某保險公司申請按維修時市場一般價值對湘F×××××號車輛維修費的價格進(jìn)行重新評估,本院認(rèn)為,某保險公司并未提供證據(jù)足以反駁李XX提交的評估結(jié)論,且該車已實際修理,重新鑒定并無實際意義,本院依法不予準(zhǔn)許。
本院對一審查明的事實予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案二審爭議的焦點問題是一審判決認(rèn)定李XX的車輛損失是否正確。本案交通事故發(fā)生后,李XX的車輛經(jīng)湖南公立價格評估咨詢有限公司作出了評估,評估結(jié)論為車輛維修費120534元,后該車在湖南邦田汽車服務(wù)有限公司維修,確系花費維修費120534元。李XX所提交的維修費發(fā)票、維修項目清單與價格評估結(jié)論書相互印證,足以證明李XX受損湘F×××××號車輛維修的實際具體金額?,F(xiàn)某保險公司提出因李XX購買了車輛損失險,而未購買指定專修廠特約險,故其不應(yīng)自行選擇修理廠(4S店)修理,而應(yīng)在某保險公司指定的修理廠修理。本院認(rèn)為,根據(jù)某保險公司提交的“指定專修廠特約條款”第二條的約定:“投保人在投保時未選擇本特約條款的,車輛損失險保險事故發(fā)生后,因保險事故損壞的保險車輛,在修理前應(yīng)當(dāng)按照主險條款的規(guī)定,由被保險人與保險人協(xié)商確定修理方式和費用。投保人在投保時選擇本特約條款,并增加支付本特約條款的保險費的,車輛損失險保險事故發(fā)生后,被保險人可自主選擇具有保險車輛專修資格的修理廠進(jìn)行修理。”該保險條款僅約定未購買該特約險的車輛發(fā)生交通事故時應(yīng)與保險人協(xié)商確定修理方式和費用,并未約定被保險人與保險人協(xié)商不成時的處理方式,也并未約定協(xié)商不成時應(yīng)由保險人指定專修廠進(jìn)行修理。交通事故發(fā)生后,雙方就車輛維修并未協(xié)商一致,現(xiàn)該車進(jìn)行了價格評估,且已修理完畢,實際維修費用并未超過評估結(jié)論認(rèn)定的金額。并且車輛從購買日至事故發(fā)生時才8個多月,李XX前往該車品牌專營4S店維修亦符合常情。一審判決認(rèn)定李XX的車輛損失并無不當(dāng),某保險公司應(yīng)根據(jù)車輛損失險保險條款的約定賠償李XX的車輛維修費。
綜上所述,某保險公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實清楚,適應(yīng)法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1050元,由某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 何 蓓
審判員 吳圣巖
審判員 肖芝樂
二〇一九年二月二十六日
書記員 陳 瓊