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陳XX與某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年11月03日
  • 00:00
  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
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(2018)蘇0411民初875號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 常州市新北區(qū)人民法院 2018-04-20

原告陳XX,男,漢族,住常州市鐘樓區(qū)。
委托訴訟代理人張丹,江蘇常律律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人高美玲,江蘇常律律師事務(wù)所律師。
被告某保險(xiǎn)公司,住所地常州市新北區(qū)-6號(hào)4樓。
負(fù)責(zé)人王明書,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人陳峰,男,該公司員工。
原告陳XX訴被告人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年1月23日立案受理,依法適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行審理。原告陳XX的委托訴訟代理人張丹,被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人陳峰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳XX向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告支付理賠款30000元;2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:我的蘇D×××××小型轎車已向被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),在保險(xiǎn)期限內(nèi),我持證駕駛我的車輛與陳存慧駕駛的車輛相碰撞,致陳某受傷,我為此支付陳某相關(guān)費(fèi)用,要求法院支持我的訴訟請(qǐng)求。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱,原告的車輛已向我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),并投保了不計(jì)免賠,本起事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),我公司同意賠償,請(qǐng)審查陳某的各項(xiàng)損失。
經(jīng)審理查明,原告所有的牌號(hào)為蘇D×××××小型轎車在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),并投保了不計(jì)免賠,商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)限額為50萬(wàn)元;保險(xiǎn)期限自2017年1月22日零時(shí)起至2018年1月21日二十四時(shí)止。2017年11月13日18時(shí)19分左右,陳XX持證駕駛蘇D×××××小型轎車沿本市鄒區(qū)鎮(zhèn)康莊大道行駛至戴莊村委路口,遇陳某駕駛電動(dòng)自行車相撞,致陳某受傷。事故發(fā)生后,陳某被送至常州市第一人民醫(yī)院救治,住院9天,共支付醫(yī)療費(fèi)29111.82元,原告支付給陳某30000元。該起事故經(jīng)常州市公安局交通警察支隊(duì)鐘樓大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定交通事故事實(shí),但認(rèn)定因雙方當(dāng)事人未第一時(shí)間報(bào)警,遂作出事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定的結(jié)論。
上述事實(shí),有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)單、道路交通認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、收條等證據(jù)以及原、被告陳述在卷佐證。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車造成第三者損害的,先由交強(qiáng)險(xiǎn)在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,超出部分由商業(yè)三者險(xiǎn)根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。被告為原告所有的蘇D×××××小型轎車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)合同成立,合法有效。原告駕駛該車與陳某相撞,發(fā)生交通事故,致第三者陳某受傷,被告應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額10000元予以賠償,超出部分應(yīng)由商業(yè)三者險(xiǎn)予以賠償。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定的,應(yīng)由機(jī)動(dòng)車方承擔(dān)事故全部責(zé)任,故原告應(yīng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任,陳某損失中超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分全部由商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。原、被告雙方對(duì)陳某發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)29111.82元沒有異議,本院予以確認(rèn),陳某住院總計(jì)9天,按相關(guān)規(guī)定的50元/天的賠償,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為450元,合計(jì)損失為29561.82元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)屬于法律規(guī)定的賠償范圍,原告向被侵權(quán)人賠償后有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定或約定要求保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償,原告的該項(xiàng)請(qǐng)求并不是原告本人主張,故本院對(duì)被告認(rèn)為原告不可以主張?jiān)擁?xiàng)損失的抗辯不予采納。根據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定和約定,保險(xiǎn)人不承擔(dān)非醫(yī)保費(fèi)用,根據(jù)相關(guān)規(guī)定扣除非醫(yī)保費(fèi)用統(tǒng)一為10%,原告的醫(yī)療費(fèi)中扣除10%的非醫(yī)保費(fèi)用,該費(fèi)用由侵權(quán)人承擔(dān)即由原告承擔(dān),扣除后為26200.6元,再加上住院伙食補(bǔ)助費(fèi)450元,合計(jì)26650.6元,原告已向陳某支付了該損失,故該損失應(yīng)當(dāng)由被告向原告支付。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十二條、第十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告陳XX理賠款26650.6元。
二、駁回原告陳XX的其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)550元,減半收取275元,由原告承擔(dān)31元,由被告負(fù)擔(dān)244元(該款原告已預(yù)交,由被告于本判決生效之日起十日內(nèi)直接支付給原告)
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省常州市中級(jí)人民法院,同時(shí)向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)(詳見上訴費(fèi)用交納通知書)。
審判員  陳立民
二〇一八年四月二十日
書記員  孫 潔

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