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（2018）鄂0982民初117號 人身保險合同糾紛 一審 民事 安陸市人民法院 2018-01-24

原告:甲，男，漢族，湖北省安陸市人，住安陸市，系被保險人江慶萬之子。
原告:乙，女，漢族，湖北省安陸市人，住安陸市，系被保險人江慶萬之女。
原告:梅XX，女，漢族，湖北省安陸市人，住安陸市，系被保險人江慶萬之妻。
上述三原告共同委托訴訟代理人:董XX，安陸市府城法律服務(wù)所法律工作者。
被告:某保險公司，住所地湖北省安陸市。
負責(zé)人：劉XX，公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：王XX，湖北浩法律師事務(wù)所律師。
原告甲、乙、梅XX與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安陸市公司（以下簡稱保險公司）人身保險合同糾紛一案，本院于2018年1月5日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告甲、乙、梅XX的共同委托訴訟代理人董XX、被告保險公司的委托訴訟代理人王XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告甲、乙、梅XX向本院提出訴訟請求：1、被告保險公司向原告支付保險賠償金50000元；2、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由：2017年7月17日，被保險人江萬慶在被告保險公司處購買了意外身故保險一份，意外身故保險金額為50000元，保險期間為1年，自2017年7月18日零時起至2018年7月17日二十四時止。2017年12月4日，被保險人江萬慶死亡，屬意外身故。原告找被告理賠意外身故保險金，被告沒有賠付。被保險人江萬慶意外身故發(fā)生在保險期間內(nèi)，被告應(yīng)予以理賠，故訴訟來院。
被告保險公司辯稱，被保險人江萬慶的死亡不屬于保險公司的理賠范圍，保險條款約定了猝死屬于免賠情形，請求法院駁回原告的全部訴訟請求。
本院經(jīng)審理認定事實如下：被保險人江萬慶與原告梅XX系夫妻關(guān)系，共有甲、乙兩名子女。2017年7月17日，江萬慶在被告保險公司處投保了“意外傷害保險”，被告保險公司向江慶萬發(fā)放了保單，保單明確載明了：（一）投保人的信息、（二）保障內(nèi)容：1.按照《意外傷害保險條款》，保障項目為意外身故、殘疾給付保險金額50000元；2.按照《附加意外傷害醫(yī)療保險條款（2009版）》，保障項目為意外醫(yī)療費用補償，每人保險金額10000元……給付比例80.00%、（三）保險期間共12個月自2017年7月18日零時起至2018年7月17日24時止、（四）保險費100元交費日期是2017年7月17日、（五）保險合同爭議解決的方式為訴訟、（六）特別約定事項了，本保單適用的職業(yè)分類范圍和被保險人不滿10周歲和已滿10周歲不滿18周歲死亡的保險理賠金額。2017年12月4日，江萬慶在家中死亡，安陸市棠棣鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具了居民死亡醫(yī)學(xué)證明診斷書，載明了死亡原因系因其他意外窒息。江萬慶死亡后的當天其弟江慶武通知了保險公司的工作人員，后三原告找保險公司理賠無果而成訴。庭審中，被告保險公司提交了《意外傷害身故保險條款》（2009版），在責(zé)任免除原因中規(guī)定了11種免責(zé)情形，其中第8種為被保險人因疾病，包括但不限于高原反應(yīng)、中暑、猝死而導(dǎo)致身故的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任。
本院認為，根據(jù)《中華人民共和國保險費》第十七條的規(guī)定：“訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當附格式條款，保險人應(yīng)當向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力”。江慶萬作為投保人與被告保險公司簽訂保險合同，系雙方真實的意思表示，符合法律規(guī)定，真實合法有效，本院予以確認?，F(xiàn)雙方因投保意外險的理賠發(fā)生糾紛，本案屬于人身保險合同糾紛。江慶萬既是投保人也是被保險人，生前已經(jīng)按照保險合同的約定投保了意外傷害保險并履行了交付保險金的義務(wù)，江慶萬在保險期間內(nèi)因其他意外窒息死亡，保險合同約定的條件已經(jīng)成就，被告保險公司認為江慶萬的死亡系猝死，屬于保險條款中約定的免賠情形，但因被告保險公司向江慶萬提供的是格式條款保險單，單據(jù)上既未有足以引起投保人注意免賠條款的提示，而對免賠條款又無證據(jù)證明已盡到說明、告知的義務(wù)，因此該免賠條款對投保人江慶萬不產(chǎn)生約束力，對此本院不予支持。三原告屬于投保人江慶萬的近親屬，與投保人江慶萬具有保險利益，故保險理賠金按照法律規(guī)定由被保險人江慶萬的繼承人即本案三原告享有。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條、第十七條，及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安陸市公司支付原告甲、乙、梅XX保險金50000元。
上列應(yīng)付款項在本判決生效后十日內(nèi)給付，如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1050元，減半收取525元，由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安陸市公司承擔(dān)。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的數(shù)提出副本，上訴于湖北省孝感市中級人民法院。
審判員　　朱珊
二〇一八年一月二十四日
書記員　　梅艷